УЗДГ

1. Эффект Доплера
2. Виды
3. Варианты процедуры с учетом локализации
4. УЗДГ сосудов живота
5. Другие локализации
6. Преимущества
7. Кому необходимо исследование
8. Применение в педиатрической и акушерской практике
9. Есть ли противопоказания
10. Как подготовиться
11. Как проводится

Заболевания сосудов распространены достаточно широко. Их коварство заключается в том, что они долго прогрессируют практически незаметно. Своевременно поставить правильный диагноз позволяет одна из разновидностей ультразвуковой диагностики — УЗДГ.

Записаться на процедуру в клинике «Медицина столицы» можно по городскому телефону +7 (495) 431-10-47 или по номеру бесплатной горячей линии 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Эффект Допплера

В 1842 году было установлено, что измерить скорость движущегося объекта и оценить его направление можно по изменениям частотной характеристики световых и звуковых волн. Этот эффект был открыт австрийским физиком Кристианом Допплером и назван его именем.

В клинической практике применяется около 60 лет, рутинным исследованием в России является примерно 20-30 лет. За это время метод стал золотым стандартом в флебологии, ангиологии и ряде других практических сфер медицины.

Его используют в ходе проведения ультразвукового исследования сосудов. УЗ-волны отражаются от движущихся эритроцитов, что меняет их частоту. Компьютерная программа анализирует данные и строит на экране монитора соответствующее изображение. Метод получил название ультразвуковой допплерографии.

Виды

Существует несколько разновидностей этой диагностической манипуляции:

1. Допплерометрия. Малоинформативный способ, который оценивает только сосудистую проходимость. Несмотря на свою простоту и невысокую стоимость, практически не применяется.
2. Дуплексное сканирование (УЗДС). В ходе исследования врач-сонолог наблюдает за кровотоком, а также может выявить причины его нарушения — наличие тромба или атеросклеротических бляшек, утолщение стенок, аномалии строения и т. д.
3. Триплексное сканирование. Обеспечивает самую точную диагностику сосудистых патологий. По своей сути аналогично УЗДС, но изображение выводится на монитор в цветном виде.

В современных аппаратах УЗИ обычно представлены все эти технологии.

Варианты процедуры с учетом локализации

Методика наиболее часто используется в следующих ситуациях:

• Выполняется в рамках эхокардиографии (УЗИ сердца), помогает изучить характер кровотока в крупных сосудах и полостях сердца (предсердиях, желудочках).
• Проводится при исследовании ветвей дуги аорты. Эти сосуды осуществляют кровоснабжение верхней части тела — головы и шеи. Методика информативна при оценке состояния позвоночных и сонных артерий. Применяется при атеросклерозе, вертебрологических заболеваниях, врожденных и приобретенных патологиях сосудов.
• Помогает оценить состояние внутричерепных сосудов. Эта разновидность метода носит название транскраниальной допплерографии. Часто производится в сочетании с предыдущим вариантом сонографии в качестве дополняющей диагностической процедуры.
• Допплеровское исследование артерий конечностей. Назначается при атеросклерозе периферического сосудистого русла, сахарном диабете, облитерирующем эндартериите. В клинической практике наиболее востребовано изучение состояния нижних конечностей, потому что они гораздо чаще поражаются при сосудистых патологиях.
• УЗДГ вен конечностей. Как и в предыдущем случае, чаще исследуются нижние конечности. Метод позволяет получить информацию о состоянии вен (диаметре, особенностях тока крови, проходимости, состоятельности клапанов) при варикозной болезни, обнаруживать тромбы при тромбофлебите.

УЗДГ сосудов живота

Различают пять основных разновидностей диагностической манипуляции. Могут исследоваться:

• Подвздошные артерии и брюшная аорта. Основным показанием является атеросклероз данной локализации. Кроме того, необходимость в изучении этих структур может возникнуть при других патологических процессах, влияющих на проходимость (например, при аневризме или сдавлении опухолью). Метод часто применяют как дополнение к обследованию сосудов ног.
• Висцеральные ветви брюшной аорты. Снабжают кровью желудок, тонкий и толстый кишечник и паренхиматозные органы (печень, поджелудочную железу, селезенку). Могут проводиться в комплексе с УЗИ органов брюшной полости, позволяют определить наличие и степень ишемии.
• Сосуды печени. Методика рекомендована при хронических гепатологических патологиях, таких как цирроз, фиброз, гепатоз. Необходимость обусловлена нарушениями кровоснабжения из-за изменения структуры органа, возможным расширением портальных вен. Обследуются как артерии, так и вены.
• Нижняя полая вена. Позволяет своевременно обнаруживать тромбоз и оценивать необходимость хирургического вмешательства по установке кава-фильтра.
• Артерии почек. Строго говоря, это уже не брюшная полость, а забрюшинная локализация, но об этой диагностической манипуляции стоит упомянуть из-за ее распространенности и высокой информативности. Изучаются все почечные артерии — от самых крупных до самых мелких. Это позволяет обнаруживать участки нарушения кровотока, диагностировать нефрологические заболевания. Процедуру часто проводят вместе с обычным УЗИ почек.

Другие локализации

Трудно переоценить значение допплерографии в акушерстве и гинекологии, андрологии, эндокринологии и онкологии. Метод широко применяют во время беременности. В гинекологической практике он позволяет оценить кровоток в матке и придатках, в андрологической — лучше изучить состояние яичек и простаты.

Эндокринологи часто назначают это обследование при наличии заболеваний щитовидной железы. В онкологии эта неизвазивная доступная матодика помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных (последние характеризуются активным разрастанием новых сосудов).

Преимущества

Ультразвуковая диагностика (УЗДГ) состояния артерий и вен широко используется в медицине. Это объясняется многими ее преимуществами:

• высокая информативность и диагностическая ценность;
• безопасность — процедура не оказывает лучевой нагрузки на организм, не связана с повреждением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
• безболезненность;
• невысокая цена.

Немаловажно и то, что УЗДГ можно повторять неоднократно, что позволяет контролировать ход лечения.

Кому необходимо исследование

Диагностическая манипуляция показана пациентам, которые предъявляют жалобы на:

• частые приступы головных болей;
• головокружения;
• периодически возникающие обморочные состояния;
• нарушения сна;
• шум в ушах;
• ухудшение самочувствия в дни резкой смены погодных условий;
• быструю утомляемость;
• асимметрию артериального давления на левой и правой руке.

Врачи настоятельно рекомендуют ежегодное прохождение ультразвукового исследования состояния кровеносных сосудов в рамках профилактических осмотров всем людям в возрасте старше 40 лет.

Показаниями к УЗДГ являются:

• предстоящее хирургическое вмешательство на сердце, сосудах;
• остеохондроз;
• ишемический или геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма в анамнезе;
• нейроциркуляторная дистония.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить особенности венозной системы нижних конечностей и тока крови по ней. Поэтому оно имеет огромное значение в диагностике варикозной болезни. Необходимо записаться на прием к флебологу и пройти обследование при появлении жалоб на:

• нарушения кожной чувствительности;
• боль, ночные судороги в икрах;
• возникающие к вечеру отеки стоп и лодыжек;
• ощущение зябкости ног;
• появление сосудистых звездочек;
• хорошо заметные извилистые подкожные вены.

Полученные результаты помогают врачу лучше понять особенности патологических процессов, протекающих в организме пациента, и подобрать для него наиболее оптимальную в конкретном случае терапию.

Применение в педиатрической и акушерской практике

Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах пуповины, плаценты, матки. За весь период беременности ультразвуковое исследование рекомендуется пройти три раза — на сроке 18–22, 27–32 и 35–37 недель. При наличии показаний манипуляцию проводят чаще.

Ввиду абсолютной безопасности УЗДГ широко применяется при профилактическом осмотре и необходимости уточнения диагноза у детей любого возраста, начиная с периода новорожденности. Показаниями к его назначению являются:

• недоношенность;
• малый или, наоборот, слишком большой вес при рождении;
• асимметрия лица;
• анатомически неправильная форма черепа;
• беспокойный сон;
• задержка психомоторного развития;
• подозрения на заболевания сердечно-сосудистой системы;
• астения и т .д.

Назначить проведение УЗДГ ребенку могут врачи различной специализации — педиатры, кардиологи, неврологи и др.

Есть ли противопоказания

Ультразвуковая диагностика считается наиболее безопасным аппаратным методом. Она абсолютно безболезненна, при ней организм не облучается рентгеновскими лучами. Ее можно без ограничений применять даже при беременности. Поэтому противопоказаний к ней практически не существует за одним исключением — препятствием могут стать повреждения кожи в той зоне, к которой нужно прикладывать датчик.

Как подготовиться

В большинстве случаев специальная подготовка не требуется. При этом нужно учитывать, что некоторые продукты (чай, кофе, энергетики), алкоголь и никотин оказывают влияние на состояние сосудов, поэтому от их употребления следует воздержаться.

Если планируется УЗИ органов брюшной полости — необходимо соблюдать общие ограничения, позволяющие улучшить визуализацию этой анатомической зоны, то есть избегать приема блюд, провоцирующих активное газообразование, прийти на диагностику на голодный желудок, возможно — принять слабительное или сделать клизму (по рекомендации врача).

Как проводится

Пациент приезжает в клинику в заранее назначенное время и проходит в кабинет ультразвуковой диагностики. Врач-сонолог предлагает ему занять определенное положение тела — лежа или сидя на кушетке. На кожу в области исследования наносят специальный гель, а затем к ней прикладывают датчик и медленно передвигают его.

При проведении процедуры не следует разговаривать. Специалист может попросить изменить положение тела, часто и глубоко подышать или, наоборот, задержать дыхание.

Длительность УЗИ вен и артерий продолжается в среднем от 20 до 60 минут. После его окончания на руки пациенту выдают протокол с подробным описанием строения сосудов исследуемой области, особенностей кровотока по ним. С полученным результатом необходимо обратиться к лечащему врачу.

Выбрать удобное время для проведения УЗДГ можно, позвонив в клинику «Медицина столицы» по телефонам +7 (495) 431-10-47 и 8 (800) 301-82-19.