Венозная недостаточность

1. Статистические данные
2. Причины
3. Патогенез
4. Классификация степеней венозной недостаточности
5. Клиническая картина
6. Диагностические мероприятия
7. Что делать при венозной недостаточности
   7.1. Консервативные методы
   7.2. Хирургический путь
   7.3. Народные средства
8. Прогноз
9. Профилактика

При проблемах с оттоком крови формируется хроническая венозная недостаточность. При этой патологии возникают отеки ног, расширенные капилляры, утомляемость, тяжесть, судорожные проявления. При прогрессировании образуются трофические язвы, которые представляют собой дефект кожи или слизистой оболочки.

Эффективное лечение венозной недостаточности проводят в клинике «Медицина столицы». Для записи на консультацию к специалисту в области флебологии звоните по телефону +7 (495) 431-10-47 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Статистические данные

По данным медицинской статистики, порядка 20–40% граждан во всем мире страдает данной болезнью. Российские исследователи утверждают, что тревожные симптомы появляются у каждого второго жителя страны в молодом и среднем возрасте, причем часть из них не обращается в медучреждения, что влечет за собой формирование запущенной формы патологии.

Это заболевание широко распространено вследствие того, что при хождении создается чрезмерная нагрузка на голени и стопы. Венозную недостаточность нижних конечностей не следует путать с варикозом, так как эти понятия не синонимичны. Иногда у человека отсутствуют выраженные признаки недугов вен, но при этом ХВН развивается, и из-за нее нарушается кровоток в глубине органов.

Причины

Острая венозная недостаточность может формироваться при таких патологических ситуациях, как:

• варикоз;
• посттромбофлебитический синдром;
• гипоплазия или аплазия сосудов, врожденные артериовенозные фистулы.

Иногда заболевание возникает после того, как индивид переболел флеботромбозом. Также медики сообщают о том, что к патологии могут приводить флебопатии, когда при отсутствии клинической симптоматики формируется венозная недостаточность ног.

Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов специалисты называют:

• отягощенную наследственность, при которой наблюдается нехватка заместительной ткани и коллагена, из-за чего сосудистые стенки истончаются и ослабевают;
• половая принадлежность: артериально-венозная недостаточность чаще диагностируется у представительниц женского пола, это связано с высоким уровнем гормона-эстрогена, масштабной нагрузкой на кровеносную систему во время гестации и родоразрешения, а также более длительным сроком жизни;
• возраст, доказано, что у пожилых ХВН развивается чаще из-за долгого влияния неблагоприятных факторов;
• низкая физическая активность;
• избыточный вес;
• долгие статистические перегрузки (например, за рулем, на работе);
• систематический подъем тяжелых вещей;
• регулярные трудности с опорожнением кишечника.

В основе развития лежит венозная гипертензия. Это состояние, при котором повышается давление из-за сбоев в функционировании клапанного аппарата и патологического рефлюкса. Ученые обнаружили генетические мутации, приводящие к этому заболеванию.

Нарушение венозного оттока головного мозга происходит из-за травматических повреждений, занятий тяжелыми спортивными дисциплинами, сидячей работы, использования слишком мягких подушек и матрасов для сна, плоскостопия, нарушения осанки и искривления позвоночника, частых стрессов, сформировавшегося пристрастия к алкоголю и табаку.

Дисциркуляция крови в мозговых структурах вызывает боль, шум в ушах и голове, головокружение, болезненность при наклонах, слабость, тошноту, ухудшение сна и аппетита.

Патогенез

В человеческих ногах располагаются глубокие и поверхностные вены, через которые осуществляется отток крови. Естественному функционированию процесса способствует ряд факторов, одним из которых становится мышечное сокращение при выполнении двигательных упражнений.

Мышцы при этом оказывают давление на сосуды, проталкивая кровь вверх, при этом под влиянием силы тяжести жидкость течет вниз, а ее обратному кровотоку мешают специальные клапаны. Вследствие этого обеспечивается стабильное кровообращение, которому способствуют работоспособность клапанного аппарата, нормальный венозный тонус и физиологические трансформации при смене положения туловища.

Если одна или несколько составляющих перестают стабильно работать и обеспечивать правильный кровоток, начинается патологический процесс, включающий четыре стадии. При расширении вены внизу клапана происходит клапанный дефицит. Систематические повышение давления влечет за собой дальнейшее расширение и присоединение венозного рефлюкса.

Начинается застой крови, которая давит на сосудистые стенки, провоцируя отечность тканей, нарушение их питания. Постепенно в сосудах малого размера скапливаются тканевые продукты распада, активизируются макрофаги, наблюдается выраженный лейкоцитоз, возрастает уровень лизосом, клеточных органелл, свободных радикалов и местных воспалительных медиаторов.

При отсутствии патологии небольшой процент лимфы проникает посредством анастомозов в венозную систему, гипертензия приводит к сбоям в этом процессе и нарушению лимфооттока.

Классификация степеней венозной недостаточности

Сегодня российские врачи-флебологи придерживаются следующей систематизации:

• нулевая степень, при которой визуальные и пальпаторные признаки отсутствуют;
• на первой стадии больные жалуются на дискомфортные ощущения в ногах, сосудистые звездочки, чувство тяжести, усиливающееся по вечерам, судороги во сне, отеки;
• на следующем этапе отечность становится более интенсивной, появляется пигментация, симптомы панникулита, экзема;
• для третьей стадии характерны трофические язвы.

Медики не случайно выделили нулевую степень, так как нередко бывают ситуации, когда при варикозе люди не испытывают дискомфорта и не подозревают о развитии ХВН. Терапевтический план в таком случае врачи разрабатывают в индивидуальном порядке.

При прогрессировании заболевания существенно снижается трудоспособность, при запущенных формах больные не могут выполнять элементарные повседневные действия, даже если принимают лекарственные препараты.

Клиническая картина

Боли при венозной недостаточности могут ощущаться по-разному. При 1 степени может появиться один или несколько признаков, например, тяжесть в голенях, которая усиливается после долгого пребывания в стоячем положении. При 2 степени может присоединиться пигментация кожного покрова, снижение эластичности.

Когда недуг прогрессирует, усугубляется локальная дециркуляция кровотока. Нарушения трофики становятся более заметными, появляются язвы. Накопление внушительного объема крови в ногах способно провоцировать головокружения, обмороки, появление симптомов ишемии. Больные начинают хуже переносить интеллектуальные и физические нагрузки, ухудшается качество их жизни.

Диагностические мероприятия

Заключение выносит врач-флеболог, основываясь на анамнезе, физикальном осмотре, жалобах больного, результатах функциональной диагностики. Чем раньше будет выявлен недуг, тем больше шансов на успешную победу над ним. К тому же проведение терапии на ранних сроках дает возможность предотвратить серьезные осложнения, минимизировать финансовые затраты и сократить лечебно-восстановительный период.

После общеклинического осмотра доктор назначает дуплексное ангиосканирование для определения терапевтической тактики. Такой метод исследования позволяет объективно оценить состояние сосудов, увидеть суженные и расширенные места, выявить наличие кровяных сгустков.

Другой распространенный способ исследования — УЗИ, среди преимуществ которого безопасность, безболезненность, возможность увидеть сбои в функционировании венозного аппарата. Его можно проводить несколько раз в год для оценивания прогресса недуга или динамики лечения.

Для получения наиболее объективной картины обследование желательно выполнять во второй половине дня, когда возрастает нагрузка на нижние конечности. Иногда доктора дополнительно назначают рентгеноконтрастное исследование, позволяющее выяснить первопричину болезни.

Что делать при венозной недостаточности

При обнаружении отечности, болевых ощущений, судорог рекомендуется проконсультироваться с флебологом, который знает, как лечить заболевание на разных стадиях. Однако надо понимать, что ХВН — хроническая патология, развивающаяся системно, удалив одну вену, не получится достичь полного выздоровления. Главная задача медиков — нормализация работоспособности венозной и лимфатической систем и предотвращение рецидивов в будущем.

Консервативные методы

Препараты при венозной недостаточности подбираются в индивидуальном порядке, важно принимать их курсом в соответствии с прописанными дозировками. Одним людям назначают короткие курсы лекарств, другим — продолжительные и систематические. В среднем, пациенты пьют таблетки около двух-трех месяцев.

Фармакотерапия комбинируется с вспомогательными лечебными способами. Для достижения положительного эффекта больной должен соблюдать клинические рекомендации и понимать, что будет, если он перестанет выполнять указания врача.

Флеботропные средства хорошо работают при сочетании с ношением специального компрессионного трикотажа. Также дополнительно выписываются мази, гели, кремы для нанесения на кожу, в некоторых случаях применяются кортикостероиды для купирования воспаления.

Хирургический путь

Оперативное вмешательство при венозно-лимфатической недостаточности выполняется для удаления поврежденных сосудов и выведения их из кровотока. Операции показаны примерно 10% пациентов, которые довольно поздно обращаются за медицинской помощью.

Сегодня существуют малоинвазивные хирургические методики, после которых не требуется лежать в больнице, а возвращаться к привычным делам можно уже на следующие сутки после манипуляции.

Эндовазальная лазерная коагуляция — один из самых популярных и действенных способов устранения сердечно-венозной недостаточности. При ранней постановке диагноза вмешательство позволяет добиться нужного результата без шрамов и рубцов на коже. Для этого задействуется лазерное оборудование, поддерживающее радиальные световоды. Эта технология дает возможность закрыть сосуды вне зависимости от их величины через микропроколы.

Склеротерапия также признана одной из наиболее высокоэффективных методик. В ее основе лежит введение препарата-склерозанта в сосудистый просвет. Компоненты в составе этого соединения способствуют склеиванию вен и их дальнейшему выведению из системы кровообращения. Постепенно они рассасываются и полностью исчезают.

Если варикозные вены расположены на большой глубине, используется эхо-склеротерапия, выполняемая под контролем ультразвукового датчика. Эти методы позволяют не только вылечить варикоз, но и ликвидируют сосудистые звездочки, которые выглядят неэстетично.

Народные средства

Издавна люди лечились травами, применяя отвары и настойки каланхоэ, лесного ореха, рябины, хмеля, мяты и других лекарственных растений. Однако важно понимать, что травы способны провоцировать аллергическую реакцию и помогают на начальном этапе недуга. При запущенной форме не обойтись без содействия профессионала.

Прогноз

Медработники говорят о том, что ХВН прогрессирует быстрыми темпами, так как большинство болеющих граждан полагают, что они не нуждаются во врачебном содействии. Они считают, что утомление и чувство тяжести — это нормально после трудного рабочего дня.

Некоторые не осознают, к каким опасным осложнениям приводит патология, и занимаются самолечением. В СМИ они видят рекламу чудодейственных препаратов, которые якобы избавляют от неприятных симптомов за короткий срок. Однако так не бывает, и получается, что пациенты попросту не обеспечиваются необходимой медпомощью.

При своевременном обращении к доктору прогноз будет благоприятным, главное — соблюдать указания специалиста и стараться вести здоровый образ жизни.

Профилактика

Существуют профилактические способы, помогающие снизить риск возникновения ХВН и ее прогресса. Нельзя значительно ограничивать движения, наоборот, ежедневные прогулки пешком, спортивная ходьба, легкий бег, катание на велосипеде способствуют улучшению деятельности сосудистой системы.

Если профессия человека такова, что он должен длительное время стоять, надо стараться в течение дня делать небольшие перерывы и выполнять лечебные упражнения. Следует осуществлять разминку мышц или принимать ненадолго лежачее положение с подъемом ног.

Нельзя посещать сауну, баню, лежать в горячей ванне, если имеются отеки при ВН. Воздействие повышенных температур провоцирует расширение сосудов, их переполнение, вследствие чего нарушается нормальный отток. Также желательно сократить время нахождения на открытом солнце и в солярии, так как эти занятия влекут за собой снижение мышечного и сосудистого тонуса.

Важно контролировать свой вес, так как чем больше масса тела, тем значительнее оказывается нагрузка на ноги. Желательно исключить из ежедневного меню сладости, жиры, острые, излишне соленые блюда. Соль задерживает жидкость в клетках и тканях, приводит к росту жировых отложений и ожирению. Лучше кушать как можно больше полезных продуктов, содержащих клетчатку, витамины, важнейшие микроэлементы, омега-кислоты и пищевые волокна.

Девушкам рекомендовано ограничить ношение обуви на высоких каблуках, так как из-за этого мышцы чрезмерно перенапрягаются, возрастает нагрузка на сосуды. Правильно снимать ботинки и сапоги каждые несколько часов, чтобы предоставлять стопам отдых. Помните, что, покупая удобные туфли, можно избежать многих проблем со здоровьем.

Лицам, которые входят в группы риска по ХВН, надо регулярно носить эластичные изделия, обеспечивающие правильный уровень компрессии.

Также профилактические меры включают в себя утреннюю зарядку, каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе, ограничение время пребывания в статичном положении. Не стоит бесконтрольно употреблять гормональные препараты, а при длительной терапии эстрогенами следует носить эластичные чулки.

Обратитесь в медцентр «Медицина столицы», позвонив по телефону +7 (495) 431-10-47 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19. Специалист расскажет вам, что значит венозная недостаточность, проведет диагностику и назначит лечебные мероприятия. Чтобы узнать цену приема и услуг, свяжитесь с операторами нашего call-центра.