Раздельное диагностическое выскабливание

1. Показания для РДВ
2. Подготовка
3. Как проводится выскабливание
4. Восстановительный период

Одной из часто используемых гинекологических процедур является раздельное диагностическое выскабливание матки. Оно проводится для взятия биоматериала для дальнейшего гистологического исследования, что позволяет установить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

В клинике «Медицина столицы» манипуляция выполняется под эпидуральным обезболиванием или щадящим общим наркозом, при котором пациентка совершенно не ощущает дискомфорта. Для записи на консультацию к гинекологу звоните по телефону +7 (495) 347-94-91 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Показания для РДВ

Основная задача раздельного диагностического выскабливания цервикального канала и маточной полости — забор участка эндометрия и отправление его на изучение гистологу. Ткань захватывается путем кюретажа. Врач применяет специальный инструмент — кюретку, которая выглядит как петля из металла с заостренными краями, благодаря которым срезается участок слизистой оболочки.

Чтобы диагностика была максимально точной, специалист отдельно берет биоматериал со слизистой шейки и отдельно из тела матки. Полученные образцы помещаются в разные пробирки и отправляются в лабораторию.

Раздельное диагностическое выскабливание показано в следующих случаях:

• гиперплазия эндометрия;
• подозрение на онкологию репродуктивных органов;
• туберкулез матки;
• полипы;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
• миома;
• выкидыш или недостаточное сокращение матки после родов.

Нередко пациентка впервые слышит подобные неутешительные диагнозы после визита к врачу-гинекологу. Каждая женщина должна ежегодно обследоваться у данного специалиста для своевременного выявления возможных патологий. Чем раньше доктор диагностирует болезнь, тем больше шансов на успешное ее излечение.

Записаться к гинекологу рекомендуется при появлении следующих тревожных признаков:

• сбои менструального цикла;
• метроррагии;
• кровотечения в период климакса;
• систематические боли ноющего характера в нижней части живота;
• трудности с зачатием;
• отклонения в результатах мазка на цитологию;
• патологии, выявленные после проведения ультразвуковой диагностики, кольпоскопии, гистероскопии.

Специалисты клиники «Медицина столицы» выполняют выскабливание под контролем эндоскопа, благодаря чему повышается информативность исследования и снижается вероятность возникновения осложнений. Также при гистероскопическом обеспечении врач может оперативно удалить полипы, кровоточащие части эндометрия, остатки плодного яйца и ткани эмбриона после прерывания беременности или родоразрешения.

Кроме того, кюретаж назначается при врастании внутриматочной спирали. При этом женщина начинает ощущать сильную слабость, боли в области малого таза и поясницы, головокружение. При нездоровой бледности кожи следует незамедлительно обратиться к врачу, так как этот симптом может свидетельствовать о проколе матки и внутреннем кровотечении.

К диагностическому выскабливанию гинекологи также прибегают перед запланированными хирургическими вмешательствами на половых органах или в экстренном порядке, когда требуется незамедлительно ликвидировать кровоизлияние.

Подготовка

РДВ безопасно, если проводится опытными специалистами. Однако это операция, поэтому обязательно выполняется обезболивание. Чаще всего наркозный препарат назначается интравенозно, в качестве альтернативы доктора могут применять эпидуральную анестезию, когда местное анестезирующее средство вводится в определенный участок позвоночного канала.

Врач-гинеколог совместно с пациенткой выбирает метод обезболивания, учитывая ее пожелания и общее состояние здоровья, а также определяет день манипуляции. Обычно РДВ назначается с 5 по 10 день менструального цикла, при меноррагиях оптимально выполнять процедуру за двое суток до начала менструации.

За несколько дней до врачебного вмешательства женщина должна исключить прием лекарств с кроверазжижающим действием. Также на подготовительном этапе требуется сдать назначенные анализы крови и мазки, пройти ультразвуковое исследование, сделать флюорографию и электрокардиограмму. Перед процедурой не следует есть и пить. Нужно провести гигиенические мероприятия и опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится выскабливание

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, анестезиолог вводит наркозный препарат, после чего гинеколог выполняет бимануальное исследование для определения положения матки и ее размеров.

После этого начинается мини-операция. Доктор обрабатывает зону антисептиком, затем применяет зеркала для обнажения шейки. При помощи пулевых щипцов он захватывает ее и притягивает вверх. Потом осуществляется зондирование для определения проходимости шеечного канала.

На следующей стадии канал расширяется при помощи специальных инструментов Гегара, пока не будет достигнут необходимый диаметр. В полость матки вводится гистероскоп, и доктор выскабливает слизистую кюретками. Общая длительность процедуры составляет порядка 20–30 минут.

Восстановительный период

После окончания манипуляции пациентка постепенно отходит от наркоза. В течение нескольких часов она должна находиться под наблюдением медперсонала. Чтобы снизить риск кровотечения, к нижней части живота прикладывается пузырь со льдом.

Врач-гинеколог может назначить антибактериальные средства, местные анестетики, анальгетики на короткий период времени. В первые дни возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища.

Следующие две-три недели следует исключить сексуальные контакты, ограничить физические нагрузки, не посещать баню, сауну, не принимать ванну и не проводить спринцевание. Также нежелательно беременеть в первые три месяца после выскабливания.

Спустя две-три недели пациентке сообщают результаты гистологии, но основе которых доктор ставит диагноз и разрабатывает лечебную схему.

Не стоит отказываться от РДВ, если процедуру назначает врач. В «Медицине столицы» она осуществляется безболезненно, позволяет своевременно выявить патологию или остановить кровопотерю. Не откладывайте визит к гинекологу, берегите свое здоровье, звоните по телефону +7 (495) 347-94-91 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19 и записывайтесь на консультацию.