Удаление ногтевой пластинки

1. Когда необходимо вмешательство
2. Как проводится манипуляция
   2.1. Хирургический
   2.2. Фармакологический
   2.3. Радиоволновой
   2.4. Лазерный
3. Противопоказания
4. Восстановительный период

На прием к дерматологу часто обращаются пациенты с различными заболеваниями и травматическими повреждениями ногтей. К сожалению, в большинстве подобных случаев консервативная терапия оказывается неэффективной, и врач предлагает хирургическое вмешательство. Технически оно не представляет особой сложности, но для того, чтобы в послеоперационном периоде не возникли осложнения, важно чтобы его осуществлял опытный хирург с тщательным соблюдением стерильности.

В Москве выполнить резекцию ногтевой пластинки вы можете в Многопрофильном медицинском центре «Медицина столицы». Для записи на прием к врачу позвоните на бесплатную горячую линию +7 (495) 431-10-47 или на городской номер 8 (800) 301-82-19.

Когда необходимо вмешательство

Чаще всего показанием к операции становится онихолизис — отслоение ногтя от ложа, которое бывает как полным, так и частичным. Спровоцировать данное состояние могут различные причины:

• грибковая инфекция;
• термический или химический ожог;
• механическая травма.

Онихолизис в настоящее время, как ни покажется странным, достаточно часто встречается у женщин, которые следят за красотой своих рук и систематически обращаются в салоны ногтевого сервиса.

Дело в том, что при выполнении маникюра для покрытия ногтей используют гель-лаки. Они имеют достаточно агрессивный состав, что и вызывает химический ожог. Кроме того, их сушка осуществляется под воздействием ультрафиолетового излучения, назвать которое полезным для здоровья кожи и ее придатков вряд ли возможно.

Операция по удалению ногтя при онихолизисе нередко требуется лицам, страдающим сахарным диабетом или тем, кто является приверженцем несбалансированных «модных» диет.

Из-за недостаточного поступления в организм необходимых питательных веществ, витаминов и минералов ногти утрачивают свою прочность и плотность. Они начинают расслаиваться, образуя своеобразные «карманы», в которые попадают инфекционные агенты. В результате даже незначительная травма приводит к развитию онихолизиса.

Второе по частоте показание к хирургической процедуре — врастание ногтя. Эта проблема не понаслышке знакома каждому пятому взрослому человеку. Однако люди не спешат обращаться к врачу и пытаются справиться с ней своими силами. И только когда боль становится нестерпимой или начинается нагноение мягких тканей, записываются на прием к специалисту. Но время, когда было бы эффективным консервативное лечение, оказывается упущенным — и без хирургии уже не обойтись.

Травмы пальцев возникают достаточно часто, и это совсем неудивительно. Ведь руки находится в постоянных «трудах», а на ноги нередко падают тяжелые предметы. Подногтевые гематомы не только отслаивают пластину, но и склонны к нагноению.

Запущенная грибковая инфекция также является показанием к удалению ногтевой пластинки, ведь если поражено свыше 70% ее поверхности, то рассчитывать на эффект консервативной противомикозной терапии уже не приходится.

Важно понимать, что болезни и травмы ногтей — это достаточно серьезная проблема. Если своевременно не обратиться к врачу, то патологический процесс распространяется на матрикс. В итоге ноготь перестает расти.

Как проводится манипуляция

Если специалист принимает решение о необходимости удалить пораженный ноготь, то в зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации он может порекомендовать пациенту один из нескольких методов. Это:

• традиционный хирургический;
• фармакологический;
• радиоволновой;
• лазерный.

Давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Хирургический

Процедура выполняется под местной анестезией, а у пациентов с эмоциональной нестабильностью или низким болевым порогом — под внутривенным наркозом. Это сводит к минимуму физический и психологический дискомфорт.

Длительность вмешательства не превышает 20 минут. После его окончания накладывают асептическую повязку, пациента переводят в палату, которую он покидает через 2–3 часа.

Многие люди опасаются, что после удаления ноготь уже никогда не отрастет или будет сильно деформирован. Но подобные страхи беспочвенны. Пройдет некоторое время, и новый ноготь будет радовать вас своим красивым и здоровым видом, а проблема с его отслойкой или грибковой инфекцией забудется.

Главный недостаток традиционной операции — длительный реабилитационный период. Во время него требуются перевязки с наложением на рану антибактериальных мазей, прием противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов.

Фармакологический

Эту методику наиболее часто применяют при грибковых поражениях. На ноготь толстым слоем наносят кератолитическую пасту, стараясь не задеть окружающие мягкие ткани. Затем его закрывают повязкой и оставляют на 4–5 дней. Под действием пасты пластина размягчается и «растворяется». Если это не произошло, манипуляцию повторяют.

Главные преимущества фармакологической методики — простота проведения, невысокая цена, отсутствие необходимости в госпитализации, безболезненность.

Радиоволновой

Хирург обрабатывает операционное поле антисептическим раствором и выполняет местную анестезию. Затем при помощи радионожа приступает непосредственно к манипуляции. После ее окончания на палец накладывают асептическую повязку.

В первые 24–48 часов человек может ощущать умеренную боль. Для ее купирования по назначению доктора принимают нестероидные противовоспалительные препараты.

Лазерный

Резекция ногтя происходит практически безболезненно и бескровно, так как лазерный луч обладает способностью «запаивать» поврежденные сосуды. Немаловажно и то, что он губителен для различных патогенных микроорганизмов. Поэтому в ходе вмешательства риск распространения инфекции, в том числе и грибковой, сводится к минимуму.

Противопоказания

Хирургическая манипуляция нежелательна для лиц со сниженной регенеративной способностью тканей, например, для страдающих декомпенсированным сахарным диабетом. В этом случае врачи отдают предпочтение медикаментозной или лазерной методике.

Абсолютные противопоказания к операции отсутствуют. К относительным относятся:

• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических патологий внутренних органов.

При их наличии хирург обычно, если позволяет клиническая ситуация, рекомендует отложить удаление ногтя и пройти необходимый курс терапии для стабилизации общего состояния.

Восстановительный период

Заживление раневой поверхности происходит в среднем в течении 3–4 недель, только в крайне редких случаях этот период растягивается до двух месяцев. При условии тщательного соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций он протекает гладко, осложнения практически не возникают.

Очень важно своевременно выполнять перевязки. Эту процедуру можно делать как при посещении клиники, так и самостоятельно. После снятия повязки рану и кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептика. На нее наносят фунгицидную или антибактериальную мазь, закрывают стерильной салфеткой.

Через 2–3 дня приступают к «проветриванию» раневой поверхности. Для этого несколько раз в день ее оставляют открытой, что способствует образованию плотной корки, выполняющей роль «биологического пластыря».

До полного заживления желательно избегать контакта раны с водой. При мытье посуды, проведении гигиенических процедур на травмированный палец надевают резиновый напальчник.

Если была выполнена резекция ногтевой пластинки на ноге, то человеку рекомендуют носить только хлопчатобумажные носки и менять их несколько раз в день. Для уменьшения дискомфорта желательно отдать предпочтение ортопедической обуви.

До полного восстановления не рекомендуется посещать бани и сауны, купаться в бассейнах и открытых водоемах, активно заниматься спортом.

Если в послеоперационном периоде у пациента повышается температура, усиливаются боли в области раны, ухудшается общее самочувствие, то ему следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.

В Москве удалить ноготь можно в Многопрофильном медицинском центре «Медицина столицы». Главными преимуществами обращения к нам можно назвать:

• демократические цены;
• высокое качество оказываемых услуг;
• участие хирургов с большим опытом практической работы;
• максимальное использование одноразового инструментария;
• тщательное соблюдение требований асептики и антисептики;
• повышенный уровень комфорта.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (495) 431-10-47 или на городской номер 8 (800) 301-82-19.