Хирургическая обработка ран

1. Когда нужно осуществить хирургическую обработку раны
2. Первичная хирургическая обработка раны
   2.1. Подготовка
   2.2. Этапы первичной обработки
   2.3. Варианты первичной обработки
   2.4. Рекомендации пациентам, перенесшим первичную хирургическую обработку
3. Вторичная хирургическая обработка ран
   3.1. Как проходит процедура
   3.2. Особенности восстановительного периода
4. Важность получения квалифицированной медицинской помощи

В нашей клинике «Медицина столицы» можно по невысокой стоимости осуществить хирургическую обработку гнойной раны. Если вы нуждаетесь в данной услуге, свяжитесь с нами по городскому телефону +7 (495) 347-94-91 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19.

Мы располагаем всеми необходимыми инструментами, используем в работе высокоэффективные обезболивающие и антисептические препараты. Вы точно будете довольны качеством проведенной терапии.

Стоимость услуг:

Когда нужно осуществить хирургическую обработку раны

Под данной манипуляцией подразумевается комплекс специализированных мероприятий, направленных на предотвращение распространения патогенной флоры, устранение источника инфицирования, стимуляцию процессов регенерации и заживления кожи, слизистых оболочек.

Существует два вида обработки ран мягких тканей:

• первичная;
• вторичная.

Остановимся на описании каждого более подробно.

Первичная хирургическая обработка раны

Показаниями к проведению служат:

• обширные поражения тканей, костей, нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• ожоги;
• обморожения;
• инфицированные очаги;
• поверхностные ранения, при которых невозможно ушивание.

Подготовка

Чтобы вмешательство прошло успешно, к нему важно грамотно подготовиться:

• пройти обследование до начала операции;
• установить, насколько глубоко располагаются поврежденные участки;
• оценить степень сохранности двигательной периферической функции;
• проверить качество кровообращения и лимфотока в оперируемой зоне;
• удалить волосы;
• сделать рентген, если есть подозрение на нахождение внутри инородного объекта.

Также доктор в обязательном порядке получает у пациента согласие на хирургическое вмешательство.

Этапы первичной обработки

Она включает в себя такие важные шаги:

1. Выполнение разреза. После рассечения специалист может визуально оценить запущенность, характер и распространенность поражения, сопутствующие осложнения.
2. Оценка степени тяжести ситуации. Исходя из этого принимается решение об особенностях дальнейшего восстановления.
3. Очистка. Рану очищают от инородных предметов, грязи, кровяных сгустков, гноя — всего того, что мешает активной регенерации и создает условия для прогрессирования бактериальной инфекции.
4. Иссечения краев по периметру обрабатываемой зоны. Хирург удаляет одновременно измененные и инфицированные участки в пределах здоровой зоны. То, насколько большим окажется очаг после данной манипуляции, зависит от запущенности болезни.
5. Принятие мер для прекращения кровотечения, если оно открылось. С этой целью используют специальные медицинские зажимы. Их помещают на разорванные сосуды.
6. Хирургическое восстановление связок, сухожилий, нервов.
7. В завершение процедуры доктор накладывает швы.

Проводя хирургическую обработку конечностей, туловища, головы, врач должен строго придерживаться одного правила: тяжесть повреждений, полученных в результате операции, не должна превышать тяжесть самой травмы. Оптимально, если удастся все мероприятия провести одномоментно.

Преимуществом такого лечения является то, что по итогам пациент получает не рваную, а резаную рану. Такие травмы заживают гораздо быстрее. Они реже вызывают тяжелые последствия.

Варианты первичной обработки

Операция обеспечивает скорейшее заживление, высокий уровень антисептики. Благодаря ей убираются все нежизнеспособные ткани, раневой канал качественно санируется.

В зависимости от времени проведения манипуляция может быть:

• ранней;
• отсроченной;
• поздней.

В первом случае пациент получает врачебную помощь в течение 24 часов после происшествия. Хирург промывает поврежденную зону и накладывает швы. Если она очень глубокая, на один-два дня может быть установлен дренаж, который позволит свободно выходить скоплениям лимфы и экссудату.

Отсроченная процедура реализуется через один или два дня после образования воспалительного очага. В этот период отмечается явный воспалительный процесс. Может появиться отек, который будет стремительно нарастать.

Доктор очищает ткани, иссекает те из них, которые подверглись процессу некроза, вводит антибактериальные растворы или гели местно. Дополнительно могут быть назначены антибиотики для перорального приема. Их придется принимать не менее пяти дней. Поначалу рану могут оставлять открытой. Ее просто закрывают стерильной марлевой повязкой. Если в ближайшее время новые воспалительные очаги не появятся, накладывают первично-отсроченные швы.

Поздняя операция осуществляется через двое суток после травмирования и позже. За этот период в рану попадает бактериальная флора, поэтому она выглядит отечной, красной. На поверхности могут быть скопления гнойных масс.

Все отмершие участки иссекают, затем назначают антибиотикотерапию. Поверхность оставляют незакрытой на протяжении всего лечения. Только через одну-две недели при успешной грануляции накладывают вторичные швы.

Рекомендации пациентам, перенесшим первичную хирургическую обработку

После вмешательства необходимо:

• снизить уровень физической активности;
• принимать медикаменты, назначенные доктором (нельзя прекращать курс раньше времени или самовольно его продлевать);
• не мочить прооперированную зону;
• своевременно менять повязки;
• посещать хирурга.

Если симптоматика усугубится, получить консультацию специалиста нужно незамедлительно.

Вторичная хирургическая обработка ран

Под ней подразумевается повторение хирургических манипуляций по причине нагноения ранее обработанного участка кожи. Вмешательство необходимо для того, чтобы остановить негативный процесс и форсировать дальнейшее заживление.

Его назначают при:

• формировании зоны некроза внушительных размеров;
• выделении гноя;
• диагностировании септических осложнений;
• отсутствии качественного и равномерного оттока экссудата;
• повреждении сосудов, нервов, костей;
• присоединении инфекции.

Как проходит процедура

При вторичной операции специалист убирает все кровяные сгустки, гнойные скопления, очищает кожу и слизистые. Он промывает участок антисептическим растворов. Иссекает те ткани, которые подверглись реакциям некроза.  При необходимости осуществляет обработку лазером. При этом следит за тем, чтобы кровеносные сосуды и нервы остались нетронутыми. В некоторых случаях требуется установка дренажа.

Чтобы одолеть бактериальную флору и ускорить восстановление пациента, применяют антибиотики широкого спектра действия. Также могут назначаться противовоспалительные лекарства.

Очень важно при образовании гноя не медлить с получением хирургической консультации. Если не принять профилактические меры вовремя, инфекция проникнет в кровь. Тогда последствия окажутся очень печальными. Будет нанесен серьезный удар по здоровью.

Спустя одну или две недели осуществляется наложение ранних вторичных швов. Так как очаг имеет подвижные края, его не иссекают повторно дополнительно. Но, если по периметру успела образоваться рубцовая ткань, без скальпеля не обойтись — по-другому «стянуть» кожу не удастся.

Вторичные швы накладывают при условии, что состояние больного является стабильным, у него нормальная температура тела, нет острых болей, процессы грануляции протекают, как положено.

Особенности восстановительного периода

Для скорейшего восстановления после операции нужно использовать выписанные доктором антибактериальные средства, а также пить лекарства, направленные на улучшение работы иммунной системы. Если были рекомендованы физиопроцедуры, их следует обязательно посещать.

В период реабилитации особое внимание следует уделить питанию. Нужно сделать рацион максимально полезным, сбалансированным. Это положительно отразится на скорости заживления.

Важность получения квалифицированной медицинской помощи

Если раневая поверхность долгое время не рубцуется, ей нужно уделить особое внимание. Иначе возможны такие осложнения, как:

• Нагноение. Указывает на запущенный инфекционный процесс, виновницей которого является опасная патогенная флора.
• Флегмона. Следствие попадания инфекции в мягкие ткани. Доктор диагностирует в подкожно-жировой клетчатке гнойное воспаление. Пораженными могут оказаться даже мышцы, сухожилия. В запущенных случаях развивается лихорадка.
• Абсцесс. При нем скопления гноя оказываются очень внушительными. Снижается иммунная система. Дает о себе знать лихорадка.
• Раневая гематома. Результат неполной и несвоевременной остановки кровотечения. Обуславливает ишемию прилегающих структур.

Если хотите скорее восстановиться после травмы, звоните: +7 (495) 347-94-91, 8 (800) 301-82-19. Мы сделаем все, что от нас зависит, чтобы вы стали здоровыми.