Обследование варикозных вен

1. Патологии венозной системы
2. Симптомы
3. Что включает в себя исследование вен
   3.1. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
   3.2. Компьютерная томография
   3.3. МРТ-венография
   3.4. Рентгеноконтрастная флебография
   3.5. Радиофлебография
   3.6. Интраваскулярная ультрасонография
4. Диагностика образования тромбов
5. Лабораторная диагностика тромбозов
6. Как лечат венопатологии
7. Где сделать диагностику флеботромбоза

Болезни вен широко распространены среди взрослого населения, по статистике, они чаще всего встречаются у граждан в возрасте от 30 до 45 лет. Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие грамотной терапии может повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход. Очень важно при обнаружении первых неприятных ощущений пройти диагностику вен.

Обследование вен ног по доступной стоимости осуществляется в Центре «Медицина столицы». Записаться на осмотр флеболога и диагностику варикоза можно по телефону +7 (495) 347-94-91 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Патологии венозной системы

Данная группа болезней может быть спровоцирована наследственной предрасположенностью, механическими повреждениями и воспалительными процессами. В перечень входят:

• Варикозное расширение, затрагивающее поверхностные сосуды нижних конечностей, сопровождающееся нарушением кровотока и сбоем в функционировании клапанов. Постепенно стенки деформируются и хуже выполняют свою работу, что приводит к ухудшению самочувствия.
• Тромбофлебит, при котором воспаляется венозная оболочка, образуются тромбы, появляются отеки, болевой синдром, кожа в месте поражения приобретает синюшный оттенок.
• Венозная недостаточность, характеризующаяся нарушением сосудистого кровоснабжения, вызванным малоподвижным образом жизни или отягощенной наследственностью.
• Телеангиоэктазии — расширенные кожные капилляры, внешне напоминающие звездочки. Дефект сигнализирует о неполадках в деятельности кровеносной системы и без квалифицированного вмешательства может провоцировать опасные последствия.
• Тромбоз глубоких вен — серьезное заболевание, которое может привести к отрыву тромба, тромбоэмболии легочной артерии и мгновенной смерти.
• Трофические язвы — не заживающие долгое время раны, которые образуются из-за неправильного кровоснабжения.
• Лимфостаз — отечность мягких тканей, развивающаяся из-за недостаточного лимфатического оттока по специальным путям.

Своевременная диагностика болезней вен позволяет снизить угрозу опасных осложнений и устранить проблему наименее травматичным образом.

Симптомы

Чаще всего пациенты флебологических отделений жалуются на:

• болезненные ощущения тупого ноющего характера на задней поверхности голени;
• быструю утомляемость и общую слабость;
• зудящие проявления;
• пигментные пятна и изменение кожных структур;
• отечность;
• видимые утолщения на икроножных мышцах;
• судороги во сне.

Подобные признаки чаще дают о себе знать после длительного сидячего или стоячего статичного положения, у представительниц женского пола перед или во время менструации и гестации. Также возможно сезонное ухудшение, например, весной или осенью. Регресс негативных проявлений обычно наблюдается после размеренной ходьбы, лежачего отдыха или при ношении специального компрессионного трикотажа.

По статистике, женщины болеют чаще мужчин, это связано с увеличением массы тела при беременности, периодическими гормональными перестройками. Необходимо проводить лечение, начиная с первой стадии, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Что включает в себя исследование вен

Диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей состоит из нескольких шагов и требует комплексного системного подхода. Благодаря применению высокотехнологичного оборудования и высокой квалификации медработников удается оперативно провести обследование варикозных вен и утвердить оптимальный лечебный порядок.

К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход, поскольку клинические признаки, патогенез, локализация и этиология бывают различными. Диагностикой глубоких вен нижних конечностей занимается врач-флеболог. Медосмотр включает в себя:

• общеклиническое обследование, в которое входят физикальный осмотр, пальпация, сбор анамнеза;
• назначение лабораторных анализов;
• ультразвуковое исследование.

Также для уточнения диагноза могут задействоваться рентген, КТ, МРТ, внутрисосудистое УЗ-сканирование.

Доктор проводит пробы, позволяющие установить стадию окклюзии. Тревожными сигналами являются боль в голени при сгибании тыльной стороны стопы, возникновение болевого синдрома при надавливании. Если при проведении жгутовой и маршевой проб сохраняется отечность и выраженность периферических сосудов, это свидетельствует о тромбозе. Затем специалисту нужно установить место, тип и размер сгустка, оценить степень нарушенного кровоснабжения, а также угрозы ТЭЛА.

УЗИ исследование вен — золотой стандарт диагностики тромбоза. Оно проводится без инвазии, поэтому не доставляет никакого дискомфорта и не требует применения анестезии. Его результаты позволяют выявить причины заболевания, определить симптоматику и подобрать наиболее действенную терапевтическую тактику.

Обследование глубоких вен способствует выявлению формы недуга и подбору самого подходящего метода излечения. Благодаря ему доктор может определить наличие хронического течения патологии, установить стадию, понять, какие конкретно места поражены. В зависимости от данных параметров разрабатывается индивидуальный терапевтический план, обеспечивающий выздоровление и восстановление.

Эффективность ультразвуковой диагностики вен определяется результатом терапии. Своевременное вынесение заключения и правильно подобранная стратегия дают возможность минимизировать вероятность дальнейшего распространения болезни.

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование

Это наиболее часто использующийся неинвазивный исследовательский метод, позволяющий визуализировать сосуды, увидеть патологические сгустки в их просветах, их характер, узнать ход кровотока и состоятельность клапанов. Этот способ является доступным по стоимости, абсолютно безопасным, безболезненным и высокоинформативным. Специалист быстро интерпретирует полученную информацию, в соответствии с ней разрабатывает будущий план действий.

Дуплексное УЗ-ангиосканирование используется для обследования ног, рук, шеи. Однако при проверке органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, грудной клетки визуализация бывает затруднена, интерпретация результатов во многом зависит от опыта и квалификации специалиста.

Компьютерная томография

При проведении КТ-венографии доктор получает возможность оценить состояние кровеносного русла и проследить особенности гемодинамики. В основу методики положено ионизирующее излучение.

Тканевые структуры организма, интенсивно поглощающие потоки рентген-лучей, дают стойкий сигнал и на томограммах выглядят как светлые пятна. Контрастное усиление требуется для улучшения визуализации. Сканирование рекомендуют на этапе подготовки к операции и после нее для оценки интенсивности восстановления поврежденных тканей.

Недостатком компьютерной томографии с контрастированием является негативное воздействие рентгена и контрастного вещества на человеческий организм.

МРТ-венография

Это исследование проводится для определения состояния крупных сосудов головного мозга и обнаружения патологических участков в них. Специалист анализирует характеристики венозного русла, выявляет угрозу тромбоза. Данная методика противопоказана гражданам, в теле которых находятся металлические конструкции.

Рентгеноконтрастная флебография

Это инвазивное вмешательство, при котором в кровоток вводится рентгеноконтрастное вещество для получения более качественного изображения на мониторе. Оно позволяет оценить проходимость глубоких вен, когда имеется подозрение на тромбоз, а в ходе УЗИ этот диагноз исключить не удалось.

К тому же флебография выполняется, если у больного имеется избыточный вес, мешающий достоверно оценить состояние подвздошных сосудов при УЗ-сканировании. Информация, полученная при введении контраста, позволяет представить анатомические и топографические взаимоотношения сосудов и тканей, окружающих их, определить степень экстравазальной компрессии.

Радиофлебография

Этот современный способ дает возможность получить сведения о характере кровотока, его направленности в системе. Он применяется достаточно редко из-за необходимости специализированного дорогостоящего оборудования.

Пациента исследуют, когда он находится в вертикальном положении. Ему нужно ритмично сгибать и разгибать стопу, не отрывая пятки от пола, тем самым создавая имитацию ходьбы. В тыльный участок на стопе вводится радиофармпрепарат, который перемещается, а все изменения фиксируются при помощи гамма-камеры.

Интраваскулярная ультрасонография

При выполнении этой процедуры во внутрисосудистый просвет водится УЗ-датчик, благодаря чему диагност видит на мониторе форму и протяженность стенозированного сосудистого сегмента. В основе метода лежит эффект Допплера, при котором сигнал, посылаемый датчиком через сосудистые стенки, меняет свои параметры, а затем возвращается, с разной скоростью отражаясь от форменных элементов.

Диагностика образования тромбов

Тромбоз — патологическое состояние, при котором полностью или частично закупоривается жилистый просвет кровяным сгустком. Тромбы появляются из-за изменения текучести крови. В норме тромбообразование — это некий защитный механизм, позволяющий «зашить» стенку после механического повреждения. Однако если просвет закрывается полностью, создается угроза мгновенного смертельного исхода.

В нижних конечностях возможно развитие флеботромбоза и тромбофлебита. В первом случае сгусток фиксируется непрочно, то есть остается подвижным, во втором — прогрессирует вторичная патология на фоне воспалительного процесса.

Чем более крупная вена поражается, тем интенсивнее выражены симптомы. Застой крови сдавливает прилегающие ткани, и кровоток не направляется к сердечной мышце. Если происходит отрыв тромба, развивается тромбоэмболия, являющаяся жизнеугрожающим состоянием.

Лабораторная диагностика тромбозов

Помимо выполнения инструментальных диагностических манипуляций, флебологи направляют больных на сдачу анализов:

• ОАК;
• ОАМ;
• биохимия.

Указывать на тромбоз может повышенный уровень продуктов распада особого высокомолекулярного белка — фибрина. Также существует расширенная панель, способствующая выявлению наследственных факторов риска и увеличения концентрации гомоцистеина.

Дифференциальная диагностика посттромботической венозной недостаточности проводится с варикозом и другими заболеваниями. Установление правильного диагноза необходимо для определения подходящей тактики терапии.

Как лечат венопатологии

Флеболог разрабатывает план действий. Сегодня для улучшения самочувствия больного и минимизации серьезных осложнений применяются следующие способы:

• фармакотерапия в виде мазей, гелей, таблеток для перорального приема, ношения компрессионного трикотажа эффективна на начальных стадиях;
• склеротерапия — введение в области окклюзии склеивающего вещества, которое в итоге приводит к исключению пораженного участка из кровотока;
• минифлебэктомия — удаление расширенной вены через микропрокол или небольшой разрез;
• лазеротерапия — процедура, в ходе которой в подколенную зону вводится светодиод, продвигающийся по руслу и удаляющий бляшки, сгустки, а затем закупоривающий сосуд;
• радиочастотная абляция — запаивание венозных стенок током высокой частоты;
• чрескожная лазерная коагуляция — устранение сосудистых звездочек и узлов без повреждения кожного покрова.

Какая именно процедура подойдет человеку, решает доктор в каждом конкретном случае. Количество сеансов и интервал между ними тоже могут быть различными. У каждой методики имеются свои противопоказания.

После врачебного вмешательства обязательно показано ношение компрессионного белья, например, колготок или чулок. Продолжительность восстановительного периода зависит от сложности проводимой манипуляции и может доходить до нескольких месяцев.

Где сделать диагностику флеботромбоза

Обследоваться и пройти курс лечения по доступным ценам можно в современной клинике «Медицина столицы». Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (495) 347-94-91 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19.