Трофические язвы

1. Как выглядит трофическая язва
2. Откуда берется проблема
3. Основные причины
4. Как распознать заболевание
5. Как развивается заболевание
6. Почему показано комплексное лечение
7. Особенности диагностики
8. Как вылечиться
9. Как не допустить возникновения недуга
10. Почему следует обратиться в наш медцентр «Медицина столицы»

Если у вас диагностирована трофическая язва, обратитесь к доктору. В противном случае рана на ноге продолжит увеличиваться в размерах, станет мокнущей и вызовет нестерпимые боли. На начальной стадии справиться с проблемой гораздо проще — удастся обойтись регулярными обработками поврежденной кожи.

В Москве устранением венозных трофических ран занимаются специалисты нашей частной клиники «Медицина столицы». Записаться на консультацию можно по городскому телефону +7 (495) 431-10-47 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19.

По доступной цене они организуют обследование и на основании полученных сведений скажут, какие препараты необходимо использовать для стимуляции процессов регенерации. Вы быстро получите хорошие результаты и гарантированно избежите тяжелых осложнений. Звоните.

Стоимость услуг:

Как выглядит трофическая язва

Речь идет о дерматологическом дефекте, который долгое время не заживает. Чаще всего он формируется на стопе или голени при варикозе. Также заболевание возможно при сахарном диабете.

Важно знать, как начинается язвенный некроз, чтобы купировать его на ранней стадии. В запущенных случаях заживление протекает очень медленно и требует комплексного подхода.

Сначала на конечности образуется зудящее пятно синюшного оттенка. Вскоре на его поверхности возникают небольшие язвочки. Постепенно их границы сливаются, в результате чего площадь поражения увеличивается. Выделяется гнойный экссудат. Также может идти кровь. Рана плохо пахнет.

Течение патологии является прогрессирующим, рецидивирующим. В большинстве ситуаций, чтобы избавиться от нее навсегда, приходится удалять варикозно расширенные вены, ставшие причиной нарушений.

Откуда берется проблема

При диабете и варикозе наблюдается застой крови в сосудах ног. Венозное давление постепенно нарастает. Ухудшаются процессы метаболизма в голени, стопе.

Поначалу пятно просто шелушится и чешется. Крайне важно на этой стадии узнать у флеболога, чем обрабатывать поврежденную зону, что делать, чтобы предотвратить увеличение ее размеров. Но первые симптомы часто игнорируются больными либо они сами подбирают мази для лечения. Тем самым создают условия для прогрессирования недуга.

Если не восстановить местное кровообращение, из-за дефицита питания ткани приобретут синий или коричневатый цвет. Они станут более твердыми, из-за чего окружность конечности визуально уменьшится.

Тогда начнет формироваться трофическая патология. Если в нее проникнет инфекция, справиться с воспалительным процессом будет очень сложно. Дефект будет стремительно распространяться, захватывая окружающие здоровые структуры. Тогда одними лишь медикаментозными средствами лечения обойтись не удастся.

Основные причины

Специалисты пришли к выводу, что трофическая язва может развиваться на фоне любых нарушений в кровеносной системе, связанных с прогрессирующей венозной недостаточностью. Необходимо установить первоисточник дефекта, то есть узнать, из-за какого диагноза ткани перестали получать нормальное питание. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов выступают:

• ХВН;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• посттромбофлебитический синдром;
• ожог;
• обморожение;
• сбои в токе лимфы;
• экзема;
• любые дерматологические осложнения, протекающие в хронической форме и приводящие к повреждению кожных покровов.

Известны случаи, когда язвенные поражения являлись следствием интоксикации мышьяком, хромом, васкулита, инфекций. Также они бывают у лиц, которые вынуждены соблюдать постельный режим длительное время, имеют многочисленные пролежни.

Как распознать заболевание

Трофическая язва — всегда следствие прогрессирующего повреждения сосудистой системы. Человек должен записаться на прием к доктору и детально описать возникшие симптомы. Как правило, при диагнозе жалуются на:

• тяжесть в ногах;
• отеки, усиливающиеся ближе к вечеру;
• зуд икроножных мышц;
• шелушение;
• участившиеся ночные судороги;
• ощущение жжения или жара;
• гиперпигментацию;
• лаковый вид сформировавшегося пятна;
• местное утолщение;
• болезненность и напряженность при пальпации;
• транссудацию лимфы, которую можно определить по появлению мелких капель воды, напоминающих росу.

Если по неосторожности немного повредить воспаленный участок, появится очаг, который не будет заживать. Его площадь постепенно увеличится, болевая симптоматика усилится.

Ограниченный язвенный дефект поначалу не будет беспокоить. Скорее всего, его закроет плотный струп. Но по мере углубления начнет сильно болеть. Рядом с ним сформируется новый. Вскоре они объединятся. Если больной вовремя не узнает у врача, как вылечить патологию, она может поразить всю голень.

Нужно понимать, что процесс идет не только вширь, но и вглубь. Если разрушаются глубокие слои дермы, подкожно-жировая клетчатка, качество жизни пациента существенно снижается. Он не может нормально ходить, бегать, старается снизить уровень физической активности. Постоянно принимает обезболивающие таблетки, что плохо сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, печени, но никоим образом не позволяет исправить ситуацию.

Разрушение нередко достигает ахиллового сухожилия, периоста передней поверхности большеберцовой кости. Оно способствует проявлению периостита, остеомиелита, артрита, контрактуры. То, жидкость какого характера будет вытекать из раны, зависит от типа присоединившейся инфекции. Чаще всего это гной с тонкими нитями фибрина.

Как развивается заболевание

Недуг протекает, минуя четыре основных этапа. На первом врачи отмечают прогрессирующую симптоматику. Кожа уплотняется и начинает блестеть. Создается впечатление, что она покрыта лаком. Ее цвет изменяется. Структуры, окружающие очаг, становятся отекшими и болезненными. Могут появляться капельки воды. Они подтверждают, что в больших количествах начала образовываться серозная жидкость.

Затем кожные покровы светлеют. Значит, они не получают необходимое питание. Следует уточнить у доктора, как лечиться. Иначе сформируется струп, под которым начнутся гнилостные реакции. Вскоре на его месте можно будет наблюдать глубокий и обширный «кратер».

Длительность таких изменений определяется многими факторами, в том числе:

• своевременностью начатой терапии;
• крепостью иммунной системы;
• запущенностью сопутствующей варикозной болезни.

Если под дерму проникнет инфекция, самочувствие человека заметно ухудшится. Возможны головные боли, слабость, повышенная температура тела. Нога будет болеть очень сильно. При отсутствии персонально подобранной терапии в воспаление вовлекутся мышцы, сухожилия и даже кости. Поэтому ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек.

Вторая стадия — это очищение. То, как будет выглядеть очаг, напрямую зависит от грамотности ранее проведенного лечения. Чаще всего это круглый участок, внутри которого находится слизь или гной. Из него выделяется геморрагический экссудат.

Необходимо удалить с измененной поверхности все отмершие вхождения. В противном случае добиться устойчивой регенерации не удастся. Больному назначают эффективные ранозаживляющие мази, антисептические растворы. На терапию второй стадии уходит около полутора месяцев.

Третий этап наступает после очищения. Во время него доктора делают упор на стимуляцию регенеративных процессов и общее укрепление организма. Требуется восстановить полноценное кровообращение, создать условия для активной грануляции раны, формирования на ее поверхности рубцов. Если не добиться этого эффекта, то, с большой долей вероятности, вскоре вновь появится гной, и раневая поверхность станет открытой, болезненной.

Сотрудники нашей клиники «Медицина столицы» знают, как сделать так, чтобы трофическая язва закрылась и на ее месте сформировалась новая розовая ткань. На смену ей придут белесоватые участки эпителия, а затем — здоровая кожа.

Стартом четвертой стадии является тот период, когда очаг начнет стягиваться, уменьшаться в размерах. Он уже не будет вызывать боль, однако это не значит, что можно забыть о его существовании. Нужно продолжать обработку составами, выписанными врачом. На полное заживление уходит несколько месяцев. Этот процесс очень индивидуален.

Почему показано комплексное лечение

Трофические дерматологические аномалии крайне редко исчезают самостоятельно. Такой результат — это обычно следствие смены образа жизни при возникновении первых неблагоприятных симптомов. Если человек понимает, что ему нужно взяться за свое здоровье, изменяет питание, уделяет время физической активности, устраняет признаки варикоза, ситуация может нормализоваться.

Но в большинстве случаев недуг продолжает прогрессировать. В него попадает патогенная флора. При вторичном инфицировании симптоматика резко ухудшается, прогноз становится неблагоприятным. Нужно помнить, что запущенные язвенные структуры — это риск развития:

• аллергического дерматита;
• пиодермии;
• рожистого воспаления;
• флегмоны;
• сепсиса;
• лимфангита;
• варикотромбофлебита.

Не стоит доводить до такого. Если язвенный очаг разрушит мышечные волокна, добиться исцеления будет очень сложно.

Особенности диагностики

Чтобы поставить верный диагноз, врач детально изучает медицинский анамнез, узнает, есть ли у пациента варикоз, не страдает ли он флеботромбозом. Также акцент делается на приеме гормональных лекарств, пункции/катетеризации вен ног, аномалии в составе крови, уровень физической активности, ранее проведенные операции.

Почти всегда ранка локализуется на нижней трети голени. Кожа там плотная, потемневшая и скользкая на ощупь. Уже по этим симптомам можно понять, что происходит.

При пальпации воспаленной зоны специалист ощущает провалы кратерообразного характера. Варикозно измененные поверхностные вены видны невооруженным глазом. Для подтверждения заболевания флеболог проводит ряд функциональных проб, а также назначает ультразвуковую допплерографию ног, УЗ-дуплексное сканирование.

Чтобы основательно изучить кровоток, осуществляет реовазографию. Она направлена на исследование процессов микроциркуляции и гемодинамики путем измерения электрического сопротивления. На конечности устанавливают электроды. Результаты получают в динамике и состоянии покоя.

Часто трофической язве сопутствуют другие патологии. Поэтому могут потребоваться консультации эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга, невролога, дерматолога.

Как вылечиться

В ходе терапии доктор решает много задач. Он принимает меры, способствующие минимизации негативных явлений или, если это возможно, их полному купированию. Обязательно учитывает, что привело к ухудшению кровоснабжения, успела ли проникнуть патогенная флора.

Для устранения язвенных зон подбираются специальные лекарства:

• Флеботоники. Средства для укрепления сосудистых стенок и стимуляции кровообращения. Они уменьшают вязкость крови, убирают отечность и поворачивают воспалительный процесс вспять. Эффективны при запущенной венозной недостаточности.
• Антиагреганты. Разработки для ингибирования тромбообразования. Они блокируют агрегацию тромбоцитов, препятствуют их слипанию и увеличению в размерах. Способствуют уменьшению мембран эритроцитов, улучшению текучести биологической жидкости.
• Антибиотики. Их подбирают с учетом чувствительности бактериальной флоры. Для этого предварительно берут материал для лабораторного исследования.

Важно осуществить местное очищение. Здесь может применяться обработка лазерными лучами, хирургическое иссечение некротизированных очагов. Хорошо помогают повязки с ранозаживляющими и обеззараживающими мазями, ферментные комплексы. Если ситуация очень запущенная, возникают показания к кожной пластике.

Что касается хирургического лечения варикоза, ставшего причиной язвы, то его организуют после ее заживления. На момент операции состояние человека должно быть удовлетворительным. В ходе вмешательства нормализуют венозный отток путем удаления вен или их шунтирования.

Как не допустить возникновения недуга

Меры профилактики простые, доступные и понятные. Важно своевременно устранять проблемы с венами нижних конечностей. При первых симптомах варикоза следует записываться к флебологу и проходить назначенное лечение.

Если сосуды расширены, изменены, требуется носить специальный компрессионный трикотаж. Это могут быть гольфы, чулки, колготы. Они препятствуют перерастяжению венозных стенок, способствует лучшему оттоку крови, не позволяют образовываться отекам.

Желательно свести к минимуму продолжительность любых статических нагрузок. Если человек ведет сидячий образ жизни, постоянно стоит в одной позе на работе, ему нужно заняться спортом, делать частые перерывы. При посещении силовых тренировок в спортивном зале придется уменьшить рабочие веса.

На венозную систему негативно влияют вредные привычке. Нельзя курить, употреблять алкоголь. Недопустимы переохлаждения.

Почему следует обратиться в наш медцентр «Медицина столицы»

«Медицина столицы» — клиника, в которой ведут прием высококвалифицированные врачи. Мы используем инновационные методики, самые современные и безопасные лекарства. Придерживаемся правил персонального подхода.

Диагноз ставим строго после комплексного обследования. Больным гарантируем:

• отсутствие длинных очередей, консультирование точно в назначенные часы;
• приемлемые цены, гибкую систему скидок;
• высокоточную диагностику;
• терапию на очень высоком уровне;
• доброжелательное и вежливое обращение;
• малоинвазивные операции, после которых реабилитация занимает мало времени.

Звоните: +7 (495) 431-10-47 или 8 (800) 301-82-19. Мы готовы вам помочь.