Наложение асептической повязки

1. Как заживают раны
2. Зачем требуется наложение сухой асептической повязки
3. Противопоказания
4. Виды асептических повязок
5. Алгоритм
6. Работа с ожоговой поверхностью
7. Как действовать после наложения повязки

В целях защиты ранения, пореза, язвочки от проникновения патогенных микроорганизмов медики осуществляют наложение асептической повязки, которая представляет собой сухую салфетку, не пропитанную дезинфицирующей жидкостью. Она помогает ускорить ход заживления и служит профилактикой опасных осложнений.

В клинике «Медицина столицы» асептическую повязку накладывают специалисты с внушительным опытом работы. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 431-10-47 или 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Как заживают раны

У заживления кожного покрова есть свои особенности и фазы. На этапе регенерации сначала происходит заполнение патологической полости грануляционной тканью, которая богата вновь образованными кровеносными сосудами. За счет этого пораженная зона становится ярко-красной, и в ней в будущем формируется рубец. Затем благодаря активному клеточному делению начинается краевая или островковая эпителизация, и кожа постепенно срастается.

Для завершающей стадии характерно ремоделирование шрама, когда грануляционная ткань превращается в соединительную, более плотную. Рубцы бывают тонкими, эластичными либо грубыми, которые доставляют дискомфорт при движении и выглядят неэстетично.

Научно доказано, что рельеф и внешний вид кожного дефекта напрямую зависит от грамотности действий врача, который проводил лечение. Не так важно, что спровоцировало повреждение, как правильность последующей его терапии.

Очень значима грамотная хирургическая обработка, контроль над воспалением и профилактика инфицирования, поддержание влажной среды, стимуляция краевой эпителизации.

Опытный хирург безошибочно определяет, в какой фазе находится заживление, что мешает нормальному течению регенерационного процесса, как можно противостоять негативным факторам.

Сначала наблюдается воспаление, формируются и отторгаются частички отмерших тканей, нередко появляется гной, представляющий собой сочетание погибших или сохранивших жизнеспособность бактерий, попавших в поврежденный участок, мертвых и живых лейкоцитов, компонентов других эпителиальных и тканевых структур.

Важно своевременно выполнять удаление гнойного содержимого, чтобы сократить период прогрессирования патологии. Если это не делать, существует угроза сепсиса, который может стать причиной летального исхода.

Доктор обеспечивает отток гноя и очищает полость от некротических тканей. На этой стадии возможно применение медикаментов, обладающих вытягивающими свойствами, сорбентов, впитывающих патологическое содержимое, антибиотиков и протеолитических препаратов. Антибактериальные средства предотвращают распространение инфекции, а протеолитики способствуют расщеплению нежизнеспособных структур и их последующей ликвидации.

На этом этапе врачи назначают антисептические повязки, пропитанные антисептиками или осмотическими мазями. Их меняют ежедневно, а при прогрессирующем инфицировании — несколько раз в сутки. Желательно использовать сетчатые покрытия, которые не прилипают и не вызывают дополнительной травматизации.

Когда воспалительный процесс сменяется регенерационным, уже не требуется активная сорбция экссудата, обработка раны и очищение ее от некротических элементов не производится. Чтобы исключить вторичное инфицирование, ее закрывают сухими салфетками.

Зачем требуется наложение сухой асептической повязки

При поддержании стерильности поврежденной зоны вероятность восстановления дермы без возникновения грубых косметических дефектов повышается в разы. Именно поэтому перевязки широко используют после оперативных вмешательств, при обморожениях, ожогах, пролежнях, в отделениях травматологии.

Основная цель такой манипуляции — защита раневой поверхности от занесения инфекции и механического раздражающего влияния. Стерильная марля хорошо впитывает выделения из пораженного места, а также скрывают патологию от индивида, что снижает уровень его психологического дискомфорта.

У защитного повязки имеется две части. Внутренняя прилегает к коже, а наружная фиксирует ее к телу. Первая изготавливается из марли, бинта, ваты, а для фиксации используют пластырь или бинт. Внутренний слой не пропитывают фурацилином, хлоргексидином и другими антисептическими растворами, он остается неизменным.

При травмировании кожи создаются благоприятные условия для проникновения болезнетворных организмов и развития воспаления. Поэтому лучше закрыть подкожную клетчатку и мышечные волокна, чтобы снизить угрозу нежелательных последствий.

Среди показаний медработники называют:

• переломы различного типа;
• ожоги;
• обморожения;
• ранения, полученные колющими или режущими предметами;
• укусы змей или насекомых, выделяющих яд;
• послеоперационные зоны.

Также защиту применяют при симптомах локальной инфекции, к которым относится повышенная отечность, покраснение, наличие гнойных выделений.

Противопоказания

Ограничений к использованию асептической повязки нет, главное, чтобы применяемая материя была стерильной. Ее не задействуют для иммобилизации костей и суставов, ликвидации инфекционного очага, купирования кровоизлияния.

Виды асептических повязок

В зависимости от выполняемой функции врачи применяют покровные, драпированные, давящие или пращевидные разновидности.

Первый вариант назначаются, когда нужно защитить поверхность от агрессивного внешнего воздействия. Иногда он применяется, чтобы предотвратить кровотечение или утечку других биожидкостей. Покровные задействуют при открытых переломах, ссадинах, ожогах, травмах черепа, глаз. Тканевый тампон прижимается к патологическому месту и фиксируется бинтом или лейкопластырем.

Драпированный тип состоит из мягкого тампона и дополнительного элемента, который придает жесткость. Среди показаний врачи называют переломы рук или ног, а также ранения, в которые попал инородный предмет, препятствующий оттоку крови.

Самостоятельно извлекать чужеродные тела не рекомендуется, особенно — если они большого размера. Нужно ехать в больницу, наложив повязку, зафиксировав ее эластичной лентой и применив стабилизирующий элемент. При этом не должно оказываться давление на инородный предмет, чтобы он не проникал глубже.

Давящие тампоны используют для остановки кровотечений вдоль раны. Они отличаются от жгута, важно, чтобы они не сдавливали больное место.

Пращевидная защита используется при травматизации носа. Она обеспечивает возможность плотного прилегания марли к выступающей части лица без фиксирования всей головы. Концы бинта завязываются за ушами пациента, благодаря чему удерживается марлевый тампон.

Также в зависимости от техники различают:

• полную и неполную перевязку;
• перчатку, когда создается сферическая или винтовая намотка;
• восходящее обертывание — для верхних конечностей;
• винтовой способ;
• «черепашья» схема — для фиксации локтевых или коленных суставов;
• «косынка» на голень.

Алгоритм

Данная манипуляция обычно не требует обезболивания, но при обширных и глубоких повреждениях возможно введение местных анестезирующих средств. Медик обязательно должен соблюдать правила асептики и антисептики, чтобы исключить угрозу осложнений в будущем.

Техника выполнения процедуры следующая:

• больной располагается в кресле или на кушетке, чтобы у доктора была возможность свободно работать с травмированной зоной;
• место расположения защиты освобождают от элементов одежды;
• обработанное место подсушивают салфеткой;
• применяют лейкопластырь для обеспечения надежной фиксации.

Повязка должна закрывать болезненную зону полностью, не доставлять неприятных ощущений, не вызывать болевой синдром и не провоцировать отечность. Допускается накладывать ее до приезда бригады скорой помощи, чтобы снизить вероятность инфекционного заражения, попадания посторонних предметов.

Нельзя самостоятельно мыть рану, наносить на нее йодный или спиртовой раствор, так как вода и прижигающие компоненты приводят к гибели клеток и началу развития гнойно-воспалительного процесса. Лучше обработать окружность йодом, одеколоном или спиртом, можно засыпать порошком пенициллина, чтобы остановить размножение бактерий. Такие действия направлены на профилактику вторичного загрязнения.

Работа с ожоговой поверхностью

Такие травмы требуют очень бережного лечения, так как обожженная дерма крайне уязвима для попадания патогенов. Ожоги бывают термические, химические, лучевые, электроповреждения и смешанные. Также они различаются по степени глубины.

При поражении верхнего слоя эпидермиса показаны повязки, оказывающие терапевтическое и защитное действие. Они способствуют ускоренному заживлению, предотвращают осложнения и улучшают качество жизни человека после несчастного случая.

На этапе оказания первой помощи накладывается сухая стерильная салфетка. Нельзя вскрывать пузыри и заниматься самолечением. После наложения защитного материала работать с раной должен врач.

Выбор лечебной тактики зависит от глубины, площади и вида повреждения, в тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар.

Как действовать после наложения повязки

Обязательно нужно следовать врачебным рекомендациям: не мочить место воздействия и не снимать повязку. Плановой сменой занимаются медики, соблюдающие все необходимые правила безопасности. В список показаний к перевязке входит пропитка перевязочного материала гнойным экссудатом, возникновение дискомфортных ощущений. Также манипуляцию выполнить необходимо, когда ткань не прикрывает всю пораженную площадь.

В ходе перевязки медик аккуратно убирает старый материал, проводит туалет раневой поверхности, просушивает ее чистыми салфетками, при необходимости выполняет терапевтические манипуляции, а затем накладывает новую защиту.

Число и кратность процедур определяется характером течения инфекционного процесса, глубиной травмы и функционированием иммунной системы.

Специалисты медицинского центра «Медицина столицы» работают с любыми видами повреждений, выполняют асептические процедуры, соблюдая требуемый алгоритм, при необходимости вводят местный анестетик. Для предварительной записи звоните по телефону +7 (495) 431-10-47 или 8 (800) 301-82-19.