Иссечение рубцов кожи

1. Что такое рубец и почему он появляется
2. Виды рубцов
3. Как формируется рубец
4. Показания к иссечению рубца кожи
5. Подготовка
6. Как проходит коррекция
7. Поводы для обращения к врачу после операции
8. Лечение и уход на этапе восстановления

После операций, ссадин, порезов, язвенных поражений в зоне заживления формируется плотная соединительная ткань. Такие отметины не украшают ни мужчин, ни женщин, чтобы избавиться от данного недостатка, врачи проводят иссечение рубцов кожи.

В многопрофильной клинике «Медицина столицы» применяют современные коррекционные методы, позволяющие устранить дефекты на любой части тела. Для записи на консультацию к специалисту звоните по телефону +7 (495) 431-10-47 или 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Что такое рубец и почему он появляется

Это соединительнотканное образование, которое формируется при заживлении открытой раны, полученной вследствие механического повреждения, инфицирования. Среди характерных симптомов медики называют:

• уплотненную структуру кожного покрова;
• уменьшение числа волос, потовых и сальных желез или их полное отсутствие;
• неполноценность дермы.

Одни люди более склонны к появлению рубцов, у других раны заживают без последующих внешних изъянов. Это зависит от расы человека, генетической предрасположенности к рубцеванию, иммунитета и функционирования эндокринной системы. Вероятность образования грубого рубца возрастает при длительном ходе заживления, развитии воспалительного процесса и нагноения, активном влиянии ультрафиолетовых лучей на пораженную локацию, наличии шовного материала.

Наиболее эффективный способ устранения рубцов — их удаление. Это малое оперативное вмешательство, которое позволяет вернуть здоровый внешний вид, избавиться от комплексов и обрести уверенность в себе.

Виды рубцов

Различают разные шрамы, в зависимости от этого хирург выбирает лечебную тактику:

• Атрофические локализуются глубже поверхности дермы, то есть они немного вдавлены в кожный покров, и на их месте виднеется небольшое углубление. Эпидермис тонкий, его цвет бледно-розовый, светлее неповрежденных участков.
• Нормотрофические возникают при незначительных нарушениях, располагаются в верхнем слое дермы и не провоцируют серьезной деформации. Их тон и рельеф практически не отличаются от здоровых тканей, поэтому пластическая коррекция чаще всего не требуется.
• Гипертрофические появляются после разрезов или сильных ожогов. Они проходят через все кожные слои и возвышаются над дермой. Для избавления от них следует обратиться к специалисту.
• Келоидные — результат патологического разрастания рубцовой ткани. Они заметно выступают, имеют гладко-блестящий верх и сине-красный цвет, нередко сопровождаются болевым синдромом. Образуются после травм, могут увеличиваться, изъязвляться, рецидивировать даже после пластики.

Как формируется рубец

После образования раневой поверхности в поврежденной зоне наблюдается отек, по краям раны виднеются отложения белка крови, который выделяется при разрыве сосудов и первичном склеивании. Спустя 10–30 дней формируются сосудистые петли, вырабатываются новые волокна эластина и коллагена, возникает молодой рубец, имеющий розовый оттенок.

Затем в нем запускается ремоделирование, меняется тканевая структура, синтезируется много коллагеновых пучков, сокращается концентрация эпителиальных клеток воспалительного характера и уменьшается размер сосудов. Вследствие этого шрам светлеет, но его гистологическое строение значительно отличается от здоровой зоны. В это время возможно начало развития келоидного или гипертрофического рубца.

Показания к иссечению рубца кожи

Если повреждение было масштабным и глубоким, кожа и слизистые не поддаются полной регенерации, поэтому на травмированных участках образуется соединительная ткань, которая может быть грубой и волокнистой. Любой рубец — это косметический дефект, к тому же многие из них стягивают кожу, ограничивая движения и доставляя существенный дискомфорт.

Полностью ликвидировать процесс рубцевания невозможно, однако сегодня хирурги делают шрамы менее заметными. Оптимально проводить коррекцию рубцов, которые образовались от трех до двенадцати месяцев назад. При хирургическом вмешательстве на свежих рубцах существует высокий риск рецидива, а иссечение застарелой соединительной ткани часто не приносит желаемого результата.

Подготовка

Удаление рубцов — оперативное вмешательство. Перед процедурой пациента осматривает хирург, определяет тип образования и подбирает оптимальную хирургическую методику. На подготовительном этапе требуется пройти некоторые лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, коагулограмму, анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис), а также сделать электрокардиограмму.

Противопоказанием к операции являются нарушение свертываемости крови, серьезные хронические недуги в стадии обострения и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства, острое воспаление на коже в месте предполагаемого вмешательства.

За несколько дней до процедуры следует прекратить прием лекарств, оказывающих кроверазжижающее действие, отказаться от употребления алкоголя. Перед походом в клинику не нужно наносить на рубец мази и крема.

Как проходит коррекция

Иссечение выполняется с применением местных обезболивающих средств, анестетик подбирается с учетом возможной аллергической реакции.

Небольшие рубцы подвергаются тангенциальному удалению. Это несложная манипуляция, при которой выступающую часть аккуратно убирают скальпелем, стараясь не повредить подкожно-жировую клетчатку и капилляры. Возникающие неровности коагулируют. По завершению зашивание не проводится, и рана заживает вторичным натяжением.

Когда шрам находится вдоль естественных складок кожи, доктора отдают предпочтение веретенообразной коррекции. Ее суть заключается в выполнении веретенообразного разреза с тупым углом между краями. Для полного иссечения производится ликвидация подкожных тканей, расположенных глубже. На разрез накладывают швы.

При дефектах большой величины и келоидных рубцах выполняют поэтапное удаление, так как одномоментное невозможно без причинения вреда близлежащим тканям. Назначается несколько сеансов с интервалами в пару недель. Если после процедуры остается обширная поврежденная площадь, ее прикрывают заранее подготовленным лоскутом кожи. В итоге вместо грубого шрама сохраняется едва заметная полосочка.

На место вмешательства накладывают асептическую повязку, снятие швов осуществляется на 7–10 сутки. В первый месяц рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки и нахождение под открытыми солнечными лучами.

При задействовании лазера минимизируется вероятность нежелательных последствий, пациент не испытывает болевых ощущений и видит положительный результат уже через неделю после шлифовки.

Поводы для обращения к врачу после операции

Если была нарушена технология проведения пластики, или доктор не соблюдал правила антисептики, возможно возникновение послеоперационных осложнений. Обратиться в клинику надо при появлении следующей симптоматики:

• интенсивная боль и общее ухудшение самочувствия;
• гнойные или кровянистые выделения;
• неприятный гнилостный запах;
• гипертермия.

Чтобы исключить вероятность подобных проявлений, желательно обращаться к профессионалам, которые четко соблюдают алгоритм манипуляции и предписанные нормы.

Лечение и уход на этапе восстановления

На период реабилитации доктора назначают дерматологические препараты местного действия. Это могут быть мази, крема, гели, которые имеют силиконовую основу. Они оказывают разглаживающий эффект, помогают удерживать влагу, создавая на поверхности дермы тончайшую пленку. Также они предотвращают развитие воспаления и обладают регенерационными свойствами.

Чтобы не допустить попадание патогенных микроорганизмов в рану, желательно прикрывать ее в первую неделю повязкой и не мочить. На протяжении месяца нужно отказаться от загара в солярии и на пляже, а также посещения бани и сауны.

Квалифицированные пластические хирурги медицинского центра «Медицина столицы» проводят иссечение быстро и безболезненно. Стоимость коррекции зависит от размера дефекта и его локализации. Записаться на прием и уточнить цены на услуги можно по телефону +7 (495) 431-10-47 или 8 (800) 301-82-19.