Лечение кондиломатоза полового члена

1. Общая информация
2. Факторы, повышающие риск заражения
3. Патогенез
4. Как проявляется болезнь?
5. Осложнения
6. Диагностика
7. Кондиломатоз: лечение
8. Профилактика
9. Преимущества обращения к нам

Кондиломатозом называется заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках появляются малопривлекательные выросты. Они доставляют не только физический, но и эстетический дискомфорт. Пройти необходимое лечение и избавиться от проблемы вы можете в клинике «Медицина столицы». Для записи к специалисту позвоните по номеру +7 (495) 431-10-47 или на бесплатный телефон горячей линии 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Общая информация

Образование остроконечных кондилом (венерических бородавок) связано с инфицированием фильтрующим вирусом папилломатоза человека (ВПЧ, HPV). К настоящему моменту описано свыше ста его штаммов, но наиболее опасными из них из-за высокой онкогенной активности считаются 6 и 11.

Вирус передается в основном половым путем. Значительно реже наблюдаются контактно-бытовой (обусловлен несоблюдением требований личной гигиены) и вертикальный (от матери ребенку в процессе родов) пути инфицирования.

Излюбленной локализацией кондилом у лиц мужского пола является аногенитальная область — головка пениса, крайняя плоть, промежность, мошонка, анус. Они представляют собой первоначально небольшие выросты телесного цвета на тонкой или толстой ножке.

В дальнейшем по мере роста венерические бородавки сливаются между собой и образуют достаточно крупные новообразования, чем-то напоминающие соцветие цветной капусты. Хотя по своей сути они являются доброкачественными, всегда имеется вероятность их малигнизации. Поэтому при кондиломатозе лечение должно проводиться обязательно. Мужчине следует обратиться за помощью к дерматовенерологу или урологу.

Факторы, повышающие риск заражения

Согласно данным, представленным экспертами ВОЗ, свыше 40% взрослых людей инфицированы ВПЧ, причем многие из них даже не одним, а одновременно несколькими штаммами. Вирус очень легко передается от одного человека к другому. Кроме того, существует немало различных факторов, которые еще больше увеличивают риск «подцепить» инфекцию. К ним относятся:

• «раскрепощенное» сексуальное поведение — наличие нескольких партнеров, анальные контакты, интимные отношения в дни менструации и др.;
• снижение защитных сил, обусловленное многими причинами — плохое питание, стрессы, физическое переутомление, гиповитаминозы, недавно перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
• ИППП — гонорея, генитальный герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз.

После заражения вирус нередко ничем себя не проявляет, и человек даже не догадывается о «дремлющей» в его организме инфекции. Но как только происходит ослабление иммунитета, HPV сразу активизируется.

Патогенез

Папилломовирус проникает в клетки эпителия, провоцируя изменения их роста и развития, которые протекают по одному из двух типов:

1. Продуктивный. ВПЧ не вызывает трансформации генетического материала пораженных клеток. Они быстро делятся, что и приводит к образованию их значительного скопления, то есть бородавке.
2. Трансформирующий. Вирус изменяет код ДНК, нарушая процесс митотического деления эпителиальных клеток. Это тоже обуславливает возникновение наростов, но при этом отмечается высокий риск их озлокачествления.

Как именно будет протекать инфекционный процесс, определяется тем, какой штамм вируса его вызвал.

У лиц с сильным иммунитетом организм в ряде случаев самостоятельно в течение нескольких месяцев избавляется от HPV. Но это совсем не означает, что на место одного штамма практически тут же не «придет» другой. Кроме того, сегодня многие люди страдают от слабости защитной системы, поэтому у них инфекция принимает хроническое персистирующее течение.

Она то затихает, то под действием неблагоприятных факторов (переохлаждение, стресс, злоупотребление алкоголем и т. д.) вновь обостряется. Если не проводить лечение, то в дальнейшем у пациента могут возникнуть серьезные, а порой и потенциально опасные для жизни осложнения.

Как проявляется болезнь?

Инкубационный период, то есть время от момента заражения и до появления первых клинических симптомов кондиломатоза, у мужчин длится от 21 до 180 дней, но чаще всего составляет 2,5–3 месяца. Затем в аногенитальной области появляются от одной до десятка кондилом. В целом они не вызывают физических страданий. Но при их локализации прямо возле входа в уретру пациент начинает испытывать сложности при мочеиспускании.

Осложнения

При несвоевременной терапии на пенисе может образоваться карциномоподобная остроконечная кондилома (гигантская кондилома Бушке-Левенштейна). Она характеризуется быстрым наружным и внутренним ростом, при котором происходит повреждение окружающих мягких тканей. По своей сути является предраковой патологией, которая трансформируется в злокачественную опухоль в течении двух лет от появления первых симптомов.

Даже после вовремя выполненного хирургического иссечения гигантское новообразование нередко рецидивирует. Для предотвращения этого многие дерматовенерологи рекомендуют в послеоперационном периоде местное введение препаратов интерферона или их индукторов.

Но самое грозное осложнение кондиломатоза у мужчин — инвазивный рак полового члена. Злокачественный процесс возникает у 30–40% инфицированных лиц при отказе от прохождения терапии.

Многие врачи-венерологи высказывают предположение, что заражение папилломовирусом резко повышает риск и другого крайне тяжелого онкологического заболевания — колоректального рака.

Диагностика

Постановка правильного диагноза обычно не представляет трудностей и производится по данным клинического осмотра. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики со следующими состояниями:

• папулезное ожерелье полового члена;
• широкие сифилитические кондиломы;
• контактный моллюск;
• злокачественные опухоли невирусной этиологии.

Для этого проводят лабораторно-инструментальное обследование, включающее в себя:

• уретроскопию или ректоскопию — выполняют при подозрении на локализацию остроконечных бородавок в просвете мочеиспускательного канала или, соответственно, прямой кишки;
• ПЦР-диагностику — позволяет не только подтвердить факт инфицирования, но и точно установить штамм ВПЧ;
• ИФА-диагностика — направлена на выявление наличия в сыворотке крови антител к папилломавирусу, определение их титра;
• биопсию наростов с последующем гистологическим анализом полученных образцов ткани.

Всем лицам, страдающим от венерических бородавок, настоятельно рекомендуется также сдать анализы на другие заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, ВИЧ-инфекцию, гонорею, хламидиоз, трихомониаз и т. д.).

Кондиломатоз: лечение

Данную болезнь, учитывая связанные с ней опасные для здоровья и жизни последствия, следует выявлять как можно раньше и проводить комплексную терапию. Непосредственно удаление венерических бородавок осуществляется одним из следующих методов:

1. Нехирургическая деструкция. На поверхность наростов наносят специальные средства, которые вызывают разрушение тканей. В результате бородавка постепенно высыхает и отпадает.
2. Малоинвазивные методики. Удаление «цветной капусты» проводят при помощи физических факторов воздействия — низких температур (криодеструкция), радиоволн (радиочастотная абляция), высококогерентного светового излучения (лазер). «Плюсы» перечисленных способов заключаются в их бескровности, минимальной травматизации здоровых тканей, коротком восстановительном периоде, низком риске послеоперационных осложнений. Однако их нельзя применять даже малейшем подозрении на малигнизацию опухоли, так как при них нет возможности провести гистологический анализ.
3. Традиционное вмешательство. Чаще всего показанием к нему является гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Ее иссекают с захватом здоровой ткани. Затем производят обработку ложа жидким азотом и ушивают рану. Это позволяет снизить вероятность рецидива опухоли.

Если ограничиться только удалением папиллом, то через некоторое время они появятся вновь. Чтобы этого не произошло, в схему используемого при кондиломатозе лечения обязательно включают противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные средства. Благодаря им подавляется репликация вирусных частиц, повышается активность иммунной системы, усиливается синтез интерферонов.

К сожалению, современные методы не позволяют добиться полной элиминации вируса, но повторные курсы терапии помогают держать инфекцию под контролем, снижают вероятность возникновения злокачественных новообразований.

Профилактика

Меры по предотвращению инфицирования HPV достаточно простые:

• отказ от беспорядочной сексуальной жизни;
• использование при сексе со случайным партнером барьерных средств защиты (презервативов);
• повышение защитных сил организма — правильное питание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе, соблюдение режима дня, отказ от курения и употребления спиртных напитков.

До вступления в интимную жизнь юношам желательно пройти вакцинацию от ВПЧ, которая надежно защитит как от самого заражения, так и от всех связанных с ним негативных последствий.

Преимущества обращения к нам

В клинике «Медицина столицы» благодаря наличию собственной лаборатории пройти диагностику на папилломовирусную инфекцию, в том числе и определить тип штамма, можно в самые короткие сроки.

Консультирование пациентов проводят высококвалифицированные урологи и дерматовенерологи. Они свободно владеют всеми методиками хирургического и консервативного лечения кондиломатоза.

Если вы хотите получить консультацию по вопросам инфицирования HPV, то позвоните на горячую линию +7 (495) 431-10-47 или на бесплатный телефон горячей линии 8 (800) 301-82-19 и запишитесь на прием.