Варикоцеле операция

1. Общие сведения
2. Причины возникновения
3. Как проявляется?
4. Как проводится диагностика?
5. Какие последствия бывают?
6. Как проводится хирургическое лечение?
7. Консервативная терапия
8. Профилактика
9. Преимущества обращения именно к нам

Варикоцеле называется варикозное изменение вен семенного канатика. Они расширяются, удлиняются, приобретают извилистость. Из-за этого кровоток по ним нарушается, это приводит ко многим негативным последствиям для мужского здоровья.

Опытные урологи-андрологи клиники «Медицина столицы» используют самые современные методы диагностики и лечения этого заболевания. Чтобы попасть к ним на прием или уточнить цены, достаточно записаться по телефону +7 (495) 431-10-47 или на бесплатный телефон горячей линии 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Общие сведения

Варикоцеле само по себе нельзя считать какой-то чересчур серьезной патологией, так как оно не угрожает жизни и даже не сопровождается выраженным дискомфортом. Его коварство таится в негативном влиянии на репродуктивную функцию. По данным различных авторов, у 20–70% мужчин с варикозом яичек отмечаются значительные нарушения сперматогенеза, которые лежат в основе бесплодия. Доказано, что чем дольше сохраняется нарушение, тем больше страдает продукция сперматозоидов.

При выполнении ультразвукового исследования мошонки признаки варикоза отмечаются примерно у 35% взрослых мужчин. Из-за особенностей анатомического строения венозной системы патология чаще поражает левое яичко. Правосторонняя локализация наблюдается не более чем в 8%, а двусторонняя — в 10% случаев.

По оценкам экспертов ВОЗ, от проявлений варикоцеле страдает около 15% взрослых представителей сильного пола. Такое расхождение в цифрах объясняется, скорее всего, тем, что оно часто протекает бессимптомно и, соответственно, мужчины просто не обращаются к специалистам.

Причины возникновения

В основе механизма развития варикоцеле лежит недостаточная функциональная активность клапанного аппарата вен семенного канатика. Поэтому при повышенной нагрузке возникает обратный ток крови. Постепенно это приводит к расширению венозных сосудов, образованию на них «шишек» — узлов.

Причинами венозной недостаточности могут быть:

• генетически обусловленные дефекты в строении соединительной ткани;
• сдавление левой почечной вены новообразованием;
• частое и значительное повышение давления в брюшной полости, например, у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой.

Установить точные причины варикоза удается не всегда.

Как проявляется?

В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют несколько степеней варикоцеле яичек:

• 0 — расширение вен обнаруживается исключительно при проведении УЗИ, УЗДГ;
• I — прощупать варикозно измененные сосуды возможно только в положении человека стоя, когда приток крови к ним усилен;
• II — пальпаторно нарушения определяются при любом положении тела;
• III — извилистость, узлы венозных сосудов становятся хорошо заметными визуально.

На нулевой и первой стадиях какие-либо клинические симптомы отсутствуют. Болезнь обычно обнаруживается случайно при прохождении профилактического урологического осмотра.

Начиная со второй степени, появляются первые признаки варикоцеле. Сначала мужчина жалуется на тяжесть и дискомфорт в области мошонки, а затем возникают боли. Они имеют различную интенсивность — от незначительных тянущих до мучительных, жгучих, напоминающих невралгические. Нередко присутствуют жалобы на снижение полового влечения, эректильную дисфункцию. Расширенные вены достигают нижнего полюса яичка. Оно опускается вниз, поэтому мошонка выглядит «перекошенной», с отвисшей половиной.

На третьей стадии варикоцеле боли мучают пациента постоянно. Они уже не связаны с физическими нагрузками. При осмотре расширенные вены видны отчетливо, они имеют вид гроздей винограда или, как еще их образно сравнивают, головы медузы Горгоны. Мошонка отечная, с явной асимметрией.

Как проводится диагностика?

Для уролога или сосудистого хирурга поставить правильный диагноз во время осмотра не представляет большой сложности. Обязательно подробно собирают жалобы, уточняют, какие обстоятельства предшествовали их возникновению.

Пальпацию проводят в положении стоя и лежа, а также в моменты натуживания. При этом обнаруживают мягкие вены, чем-то похожие на извилистых червяков. У некоторых пациентов яичко со стороны поражения теряет свою упругость, уменьшается в размерах.

В план обследования включают:

• УЗИ почек и забрюшинного пространства — для выявления возможных объемных новообразований;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию — выполняются при подозрении на тромбоз сосудов;
• спермограмму — назначается совершеннолетним лицам и позволяет обнаружить нарушения процесса сперматогенеза.

Такие диагностические методики, как реография, теплография, термография, УЗИ и УЗДГ мошонки не являются обязательными. Они имеют большее значение для выявления венозной патологии на ранней стадии, когда клинические симптомы еще отсутствуют.

Для определения оптимальной тактики лечения врач может назначить проведение ретроградной почечно-яичниковой венографии, антеградной венографии.

Какие последствия бывают?

При отсутствии лечения варикоз яичек будет неуклонно прогрессировать. Это заканчивается различными негативными последствиями — эректильной дисфункцией, значительным ухудшением оплодотворяющих качеств спермы, бесплодием, ранним мужским климаксом.

К сожалению, представители сильной половины человечества очень болезненно воспринимают любые проблемы своего сексуального здоровья. Они стремятся не афишировать их и, соответственно, не спешат на консультацию к специалисту. Такой подход в корне неверен. Ведь без терапии болезнь будет только прогрессировать.

Как проводится хирургическое лечение?

При варикоцеле операцию выполняют в следующих случаях:

• стойкий болевой синдром, нарушающий качество жизни;
• астенозооспермия, олигоспермия;
• хорошо бросающийся в глаза косметический дефект.

Противопоказаниями к ней могут стать:

• пожилой возраст;
• активные инфекционно-воспалительные процессы;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• хронические заболевания внутренних органов с нарушением их функций;
• недавно перенесенные операции на органах малого таза.

Решение о целесообразности проведения вмешательства в каждом конкретном случае остается за сосудистым хирургом или урологом.

В настоящее время в клинической практике применяют три модификации операции:

• традиционная;
• эндоскопическая;
• эндоваскулярная.

Суть операции в любом случае заключается в прекращении кровотока по яичной вене. Специалисты нашего частного медцентра отдают предпочтение эндоскопическим и эндоваскулярным манипуляциям, так как они отличаются малой травматичностью, коротким реабилитационным периодом.

Необходимо понимать, что любое хирургическое вмешательство всегда связано с определенным риском развития тех или иных осложнений. Значительно снизить такой риск позволяет обращение за помощью к высококвалифицированным врачам, которые способны:

• тщательно проанализировать показания и противопоказания к операции;
• выбрать наиболее оптимальную в конкретной ситуации методику;
• на высоком профессиональном уровне выполнить манипуляцию;
• разработать и контролировать ход реабилитационной программы;
• добиться максимального восстановления функций пораженного яичка.

Именно такие специалисты трудятся в нашей клинике. Они не просто устраняют видимый венозный дефект, а стремятся сделать все, чтобы вернуть пациентам их мужскую силу, возможность испытать счастье отцовства.

Консервативная терапия

Она не способна воздействовать на причину заболевания. Ее применяют с целью уменьшения выраженности его симптомов и снижения риска развития осложнений. Показаниями к ней являются:

• начальные стадии патологии без явной симптоматики;
• наличие противопоказаний к операции.

Пациентам рекомендуют:

• носить подтягивающие плавки или специальный бандаж-суспензорий;
• заниматься плаванием, йогой;
• избегать поднятия тяжестей;
• придерживаться правильного питания с целью профилактики запоров.

Врач при наличии показаний назначает лекарственные препараты, которые оказывают положительное воздействие на тонус венозных стенок.

Профилактика

Снизить вероятность возникновения варикоцеле позволяет ведение правильного образа жизни. Это подразумевает полноценное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, обязательное ношение атлетического пояса при поднятии тяжестей.

Преимущества обращения именно к нам

Пациенты отдают предпочтения клинике «Медицина столицы» по следующим причинам:

• компетентные врачи, обладающие обширными теоретическими познаниями и большим практическим опытом в лечении различных урологических заболеваний, которые регулярно повышают свою квалификацию, участвуют в международных и национальных конференциях;
• точная и быстрая комплексная диагностика, которая осуществляется в собственных лабораториях, оснащенных самим современным оборудованием от лучших мировых производителей;
• методы лечения, основанные на последних российских и европейских клинических рекомендациях;
• ведение пациента одним специалистом от момента постановки диагноза до полного восстановления.

Записаться на прием, уточнить цены или проконсультироваться по вопросам проведения диагностики и лечения болезней мочеполовой системы вы можете, позвонив на бесплатную горячую линию +7 (495) 431-10-47 или на бесплатный телефон горячей линии 8 (800) 301-82-19.

Наши операторы внимательно выслушают вас, помогут подобрать наиболее удобное время визита. Столкнувшись с деликатной проблемой, не откладывайте ее решение на потом. Ведь чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем эффективнее она будет.