Цистостомический дренаж

1. Что такое цистостомический дренаж?
2. Какие бывают виды мочевыводящих трубок?
3. При каких диагнозах необходимо внедрение катетера?
4. Когда процедура противопоказана?
5. Возможны ли осложнения?
6. Как ухаживать за устройством?
7. Когда требуется замена цистостомического дренажа?
8. Как попасть на прием?

При затруднениях с мочеиспусканием целесообразно хирургическое вмешательство, в ходе которого устанавливается цистостомический дренаж. Если возникнет необходимость подобрать и имплантировать урологическое приспособление, врачи многопрофильной клиники «Медицина столицы» экстренно окажут помощь больному.

Для записи к урологу позвоните по городскому телефону +7 (495) 431-10-47 или воспользуйтесь бесплатным звонком на «горячую линию» 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Что такое цистостомический дренаж?

При некоторых патологических состояниях у людей возникают проблемы с мочеиспусканием, то есть наблюдается дисфункция мышц, отвечающих за опорожнение. В помощь больным требуется операция, при которой в передней брюшной стенке хирургическим путем проделывается отверстие для входа в полость мочевого пузыря. А для вывода урины устанавливается специальное медицинское устройство, которое называется цистомическим дренажом.

Какие бывают виды мочевыводящих трубок?

На практике лучше всего показали себя два типа медицинских приспособлений:

1. Катетер Фолея (от англ. Foley Catheter). Агрегат имеет трубку, удерживающий баллон (раздувается в мочевом пузыре и удерживается в полости) и дренажный мешок. При помощи данного устройства легко управлять процессами мочеиспускания.
2. Система Пеццера — самоудерживающаяся надлобковая система, имеющая два или три отверстия, а вместо баллона — тарелкообразную головку на дистальном конце.

Внедрение дренажа происходит двумя способами:

1. Путем открытого оперативного вмешательства, при котором над лонным сочленением производится небольшой разрез кожи.
2. Проведением мочевыводящего оборудования по методу Сельдингера. Малоинвазивный способ выполняется как вслепую (опытными хирургами), так и под контролем аппаратуры — УЗИ и цистоскопа.

Уриновыводящие трубки имеют разный диаметр. Необходимый размер доктор подбирает индивидуально, но чем больше диаметр, тем меньше скорость ее загрязнения.

При каких диагнозах необходимо внедрение катетера?

Установка цистостомического дренажа производится при наличии таких патологий как:

• острая фаза простатита;
• травматическое поражение уретры;
• в ситуации, когда мочевыводящее приспособление невозможно установить через уретру из-за ее сужения, например, в случае сдавливания органов аденомой;
• дисбаланс в работе сфинктера и мышц мочевого пузыря;
• поражения спинного мозга, провоцирующие паралич нижней части тела;
• терапия инфекций мочевыделительной сферы в острой фазе;
• совокупность абсцесса и синдрома хронической обструкции выходного отдела мочевого пузыря.

Манипуляция с отводом урины необходима и в случае, когда больного готовят к обширной и длительной операции, при невозможности катетеризации через естественные мочевыводящие пути.

Когда процедура противопоказана?

Категорически запрещено проводить установку цистостомического дренажа в следующих случаях:

• анамнез больного отягощен злокачественной опухолью МП;
• наличие коагулопатии;
• онкология в органах малого таза и проведение лучевой терапии.

К относительному запрету можно отнести оперативное вмешательство на нижнем отделе брюшной полости и органах малого таза.

Возможны ли осложнения?

Обратите внимание! Необходимо экстренно обратиться к урологу, если:

• свищ не сформировался до конца, и случилось выпадение агрегата;
• урина окрашена в красный или коричневый цвет, наблюдается повышение температуры тела свыше 38 градусов (это свидетельствует о наличии инфекции);
• мацерация кожи вокруг отверстия;
• уменьшение или прекращение выделения урины через шланг;
• вывод мочи через свищ, а не через трубку.

Подобные ситуации могут привести к острому инфицированию организма, и если срочно не принять меры, то возможен даже летальный исход.

Как ухаживать за устройством?

Как правило, дренажная система внедряется на долгий период. Но по истечении времени на стенках шланга появляется жесткий налет из продуктов жизнедеятельности бактерий, солей, фибриновых нитей и слизи. Из-за этого проходимость устройства значительно снижается. Помимо этого, наружное отверстие для входа катетера является источником проникновения инфекции, поэтому за цистостомическим дренажом требуется тщательный уход.

Основные действия:

• ежедневное промывание наружного выхода;
• обработка видимых элементов и кожи специальными защитными средствами (гели, мази и т. п.);
• минимум два раза в месяц необходимо очищение через катетер самого мочевого пузыря.

Когда требуется замена цистостомического дренажа?

Помимо гигиены, периодически показана своевременная смена катетера. Первый раз систему меняют через 6–10 недель после установки. Затем процедуру необходимо повторять не реже 1 раза в месяц.

Манипуляции, конечно, можно проводить и на дому. Но намного безопаснее и эффективнее выполнить эту процедуру в нашей клинике.

Как попасть на прием

Чтобы записаться на консультацию, свяжитесь с оператором клиники по городскому телефону +7 (495) 431-10-47 или бесплатному номеру 8 (800) 301-82-19. Специалист проинформирует вас о ценах на услуги и подберет удобное время для визита.