Удаление кондилом во влагалище

1. Что это за болезнь?
2. Причины возникновения
3. Патогенез
4. Как проявляется?
5. Осложнения
6. Диагностика
7. Как избавиться от кондилом?
8. Преимущества обращения к нам

Чрезвычайно распространенной в настоящее время инфекцией, передаваемой преимущественно при незащищенных половых контактах, является вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV). Она довольно длительный срок способна находиться в организме в спящем состоянии и ничем не проявлять себя. Но при снижении иммунитета вирус активизируется, на слизистых половых органов начинают образовываться характерные наросты — остроконечные кондиломы.

Если вы столкнулись с этим заболеванием, то высококвалифицированные врачи клиники «Медицина столицы» готовы оказать вам необходимую медицинскую помощь в полном объеме. Позвоните по городскому номеру +7 (495) 431-10-47 или на городской номер 8 (800) 301-82-19 и запишитесь на первичную консультацию.

Стоимость услуг:

Что это за болезнь?

Генитальная папилломавирусная инфекция клинически проявляется образованием на поверхности слизистых оболочек разрастаний эпителиально-фиброзного характера. Они называются кондиломами, венерическими или аногенитальными бородавками.

Болезнь наиболее часто диагностируется у молодых людей, у которых сексуальная активность максимальна. По данным различных авторов, от нее страдают от 45 до 81% женщин в возрасте 18–35 лет.

У пациенток с кондиломатозом отмечается повышенный риск развития злокачественных новообразований, исходящих из эпителиальных тканей гениталий.

Причины возникновения

Болезнь имеет инфекционную природу и вызывается целый группой (описано более 200 типов) папиломавирусов человека. ВПЧ поражает только людей. Он очень контагиозен и, как показывают научные данные, даже однократный контакт с ним приводит к заражению примерно 60% женщин. Его передача осуществляется следующими путями:

• половым — оральные, вагинальные, анальные контакты;
• контактно-бытовым — несоблюдение правил личной гигиены, например, пользование общей мочалкой или полотенцем;
• вертикальным — от матери к малышу в момент его прохождения по родовым путям.

Существует ряд обстоятельств, которые повышают риск инфицирования. К ним относятся:

• начало половой жизни в раннем возрасте (младше 18 лет);
• многочисленные сексуальные партнеры;
• табакокурение, злоупотребление алкоголем;
• беременность;
• физическое переутомление, стресс;
• повреждения слизистой;
• ослабление иммунитета.

Значительно увеличивают вероятность инфицирования гинекологические (воспаления, дистрофия слизистых, бактериальный вагиноз) и соматические (сахарный диабет, метаболический синдром, гиповитаминозы) заболевания.

Патогенез

Чтобы понять, как вылечить кондиломатоз, важно разобраться, как развивается патологический процесс. HPV проникает в базальные клетки эпителия и вызывает нарушения их функций, которые протекают по следующим типам:

1. Продуктивный. Вирус не встраивается в ДНК. Пораженные клетки начинают активно делиться, что и приводит к появлению хорошо заметных доброкачественных новообразований — кондилом.
2. Трансформирующий. Папилломавирус интегрируется в генетический аппарат клеток, что становится причиной нарушения их дифференцировки в процессе деления, повышенного риска раковой опухоли.
3. Смешанный. Сочетает в себе признаки описанных выше двух типов.

Особенности клинического течения инфекционного процесса во многом определяются тем, каким именно видом ВПЧ он был вызван.

При хорошем иммунитете через 3–9 месяцев от момента заражения организму удается самостоятельно очиститься от вируса. Это сопровождается регрессом наростов и выздоровлением.

К сожалению, в настоящее время мало кто из женщин может похвалиться сильным иммунным статусом. Постоянные стрессы, неправильное питание и недостаточный уровень активности ослабляют защитные силы. Поэтому инфекция принимает персистирующее течение, постепенно приводит к предраковым изменениям на слизистой влагалища, шейки матки, которые, в свою очередь, в дальнейшем трансформируются в быстро прогрессирующую карциному.

Как проявляется?

Первые признаки болезни появляются примерно спустя три месяца после первичного контакта с вирусным агентом. Но инкубационный период может имеет и иную продолжительность — от 21 до 180 дней.

Единичные кондиломы, локализованные на стенках вагины и шейки матки, чаще всего протекают бессимптомно и выявляются при проведении гинекологического осмотра. В некоторых ситуациях пациентки отмечают незначительные кровянистые выделения после полового акта. При множественных разрастаниях наблюдаются дискомфорт или легкая болезненность во время коитуса, бели гнойного или серозно-слизистого характера.

Хорошо заметны и доставляют женщинам выраженный физический и психологический дискомфорт кондиломы, расположенные на половых губах, в преддверии влагалища, вокруг ануса. Первоначально они представляют собой небольшие сосочки, но в дальнейшем по мере разрастания их внешний вид претерпевает определенные изменения, в соответствии с которыми кондиломы бывают:

• остроконечные — имеют толстое основание или тонкую ножку, способны образовывать колонии, напоминающие соцветие цветной капусты;
• папиллярные — выглядят как кожные бородавки с ярко-красной зудящей поверхностью, склонны к кровоточивости.

Для хронической папилломавирусной инфекции характерно чередование периодов ремиссий и обострений, возникающих под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждение, переутомление, стресс).

При латентной инфекции у пациентки отсутствуют клинические симптомы, не обнаруживаются цитоморфологические и гистологические изменения тканей.

Осложнения

Самое серьезное последствие кондиломатоза — гинекологический рак. Согласно данным статистики, он развивается у 5–10% пациенток в течении первых пяти лет от момента постановки им диагноза. Чаще всего злокачественные опухоли представлены карциномой шейки матки, плоскоклеточным раком вульвы или влагалища.

Недиагностированная и нелеченая инфекция у беременных грозит опасными последствиями в будущем их малышам. При прохождении через родовые пути плод инфицируется HPV. В свою очередь, вирус провоцирует разрастание папиллом в гортани младенца, которые по мере своего роста перекрывают значительную часть ее просвета, приводят к асфиксии.

Диагностика

Постановка диагноза не составляет трудностей. Для его уточнения показано проведение:

• кольпоскопии;
• ДНК-анализа;
• онкоцитологического исследования (ПАП-тест).

Иногда кондиломы требуют проведения дифференциальной диагностики с некоторыми видами рака половых органов, в том числе и вызванных невирусными факторами. Для этого проводят биопсию опухоли с последующим гистологическим анализом.

Как избавиться от кондилом?

Лечение кондиломатоза обязательно должно быть комплексным. Консервативная часть реализуется при помощи следующих методик:

• противовирусная терапия — пациентке назначают лекарственные препараты, которые ингибируют репликацию ВПЧ, замедляют деление инфицированных клеток;
• иммуномодулирующая терапия — направлена на улучшение синтеза интерферонов, повышение активности иммунных клеток;
• нехирургическая деструкция — заключается в удалении кондилом во влагалище и на промежности путем обработки их цитотоксическими (противоопухолевыми) лекарственными средствами.

Оперативные вмешательства, проводимые при рассматриваемом нами заболевании, делятся на две группы:

1. Аблативные. Патологические разрастания удаляют лазером, воздействием крайне низких температур (криодеструкция) или высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция). Лазерный метод считается самым щадящим и эффективным.
2. Эксцизионные. Их применяют в тех случаях, когда кондиломы сочетаются с дисплазией, начальными стадиями злокачественных новообразований без инвазивного роста. Объем вмешательства бывает различным — от широкого иссечения участка патологически измененной ткани до вульвэктомии.

Ответить на вопрос о том, как удаляют кондиломатозные новообразования в том или ином случае, может только доктор после проведенного осмотра и обследования пациентки.

Преимущества обращения к нам

В клинике «Медицина столицы» имеются все возможности для быстрой и эффективной диагностики папилломавирусной инфекции, выявления типов ВПЧ с высокой онкогенной активностью.

Прием пациенток ведут высококвалифицированные врачи. Они свободно владеют всеми методами удаления кондилом, предраковых изменений.

Если вы хотите получить консультацию по вопросам инфицирования HPV, пройти диагностику и необходимое лечение, то позвоните на горячую линию +7 (495) 431-10-47 или на городской номер 8 (800) 301-82-19 и запишитесь на прием.