Гистероскопия

1. Что представляет собой методика?
2. Когда проводится?
3. Противопоказания
4. Особенности подготовки
5. Как проходит?
6. Как протекает реабилитационный период?
7. Возможные осложнения
8. Преимущества обращения именно к нам
9. Как записаться на процедуру?

Еще совсем недавно медики даже в своих мечтах не могли представить, что можно заглянуть вовнутрь полых органов и внимательно осмотреть их стенки. Благодаря развитию эндоскопических технологий сегодня это стало обычной реальностью, и гистероскопия матки широко применяется в гинекологии для диагностики и лечения свыше 30 различных патологий. 

В клинике «Медицина столицы» пройти процедуру можно у высокопрофессионального врача на инновационном оборудовании от лучшего мирового производителя. Для записи на прием позвоните на телефон горячей линии 8 (800) 301-82-19 или на городской номер +7 (495) 431-10-47.

Стоимость услуг:

Что представляет собой методика?

Гистероскопией называется современный вид гинекологического исследования, которое проводится при помощи гистероскопа — эндоскопического прибора. Он может быть гибким и жестким. В любом случае, его основные части:

• мощный источник света;
• видеокамера, изображение с которой по специальному кабелю передается на монитор компьютера и сохраняется на нем;
• гистеропомпа — необходима для поддержания определенного давления в маточной полости;
• манипуляторы — миниатюрные хирургические инструменты (ножницы, щипцы, лазерный скальпель, электрокоагулятор и т. д.), используя которые, гинеколог выполняет биопсию или оперативные вмешательства (выскабливание эндометрия, рассечение спаек и др.).

В зависимости от преследуемых целей выделяют следующие виды методики:

• диагностическая — гинеколог подробно осматривает стенки цервикального канала, маточную полость и устья фаллопиевых труб, что позволяет поставить правильный диагноз даже в самых сложных случаях;
• лечебная — проводится для устранения имеющихся у женщины нарушений, примером может стать гистероскопия полипа матки (цена в Москве на данную процедуру для многих является вполне доступной).

В некоторых случаях существует необходимость контрольного эндоскопического осмотра для оценки эффективности ранее проведенного лечения патологического процесса.

Когда проводится?

К каждому виду гистероскопии существуют свои показания. Диагностическую выполняют при невозможности поставить окончательный диагноз на основании данных осмотра в зеркалах и двуручного исследования, УЗИ органов малого таза, лабораторных анализов, МРТ и т. д.

В ходе ее проведения гинеколог может:

• определить размер и форму маточной полости;
• оценить точное расположение, диаметр новообразований — миом, полипов;
• при необходимости осуществить забор небольших участков патологически измененной ткани (биопсию) с последующей передачей их в лабораторию для гистологического исследования;
• выполнить раздельное выскабливание цервикального канала и матки, что порой требуется для точного выявления места локализации неопластических изменений.

В ходе лечебной манипуляции врач-гинеколог производит различные малоинвазивные процедуры. Показаниями к ней являются следующие патологии:

• миома с подслизистой локализацией;
• полипы, расположенные в шейке матки или ее полости;
• спаечный процесс;
• гиперплазия (чрезмерное разрастание) эндометрия;
• аденомиоз — одна из разновидностей эндометриоза;
• маточная перегородка — врожденная аномалия анатомического строения органа, которая нередко становится причиной бесплодия или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках;
• остатки плодного яйца после аборта;
• кровотечение из половых путей у женщин в постменопаузе.

Также вмешательство выполняют на этапе подготовке к ЭКО и при невозможности извлечения внутриматочного контрацептива (ВМС) консервативным методом.

Противопоказания

Операция гистероскопии не проводится при наличии у женщины:

• жалоб на выраженную общую слабость;
• острых или обострившихся хронических инфекционно-воспалительных болезней органов малого таза;
• вульвитов, вульвовагинитов и кольпитов бактериального происхождения;
• нарушения нормальной микрофлоры влагалища (вагиноз, дисбактериоз);
• хронической сердечной недостаточности;
• декомпенсированных аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
• патологий свертывающей системы крови;
• инфекций, передающихся половым путем;
• беременности.

Хирургическое вмешательство не показана и тогда, когда пациентка принимает лекарственные средства с антикоагулянтным действием, а отменить их даже на время невозможно из-за основного заболевания.

Особенности подготовки

Так как гистероскопия матки представляет собой хотя и малоинвазивное, но все-таки оперативное вмешательство, к ней требуется очень тщательная подготовка. Обычно она включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму — изучение особенностей свертывающей системы;
• определение групповой принадлежности и резус-фактора;
• выявление возможного инфицирования вирусными гепатитами В и С, сифилисом, вирусом иммунодефицита человека;
• гинекологический мазок;
• ПАП-тест (онкоцитология);
• кольпоскопию — осмотр слизистых влагалища и шейки при помощи специального прибора под высоким увеличением;
• рентгенографию грудной клетки;
• электрокардиографию.

Если процедуру планируется проводить под наркозом, то женщину обязательно осматривают терапевт, кардиолог и анестезиолог. В нашей клиники пройти все назначенные обследования можно с высоким уровнем комфорта в самые короткие сроки, без утомительных ожиданий в очередях. Именно поэтому все больше пациенток предпочитает обращаться к нам.

Как проходит?

Схематически проведение операции можно описать следующим алгоритмом:

• обработка раствором антисептика зоны вмешательства;
• введение зеркал;
• выполнение местной анестезии — инъекция анестетика в парацервикальную (околошеечную) клетчатку;
• фиксация шейки пулевыми щипцами;
• зондовое определение длины полости матки;
• расширение матки за счет нагнетания в ее полость газа или стерильной жидкости;
• непосредственное введение гистероскопа для осмотра;
• выполнение лечебных мероприятий по показаниям.

Вмешательство с выскабливанием, рассечением спаек, удалением перегородки, коагулированием участков эндометриоза обычно выполняют под общей анестезией.

В этом случае после того, как пациентку укладывают на гинекологическое кресло, медсестра устанавливает в ее вену катетер, а затем вводит через него по указанию врача-анестезиолога препараты, вызывающие глубокий сон. Дальнейший ход аналогичен описанному выше, за исключением пункта инъекционного введения раствора местных анестетиков.

Манипуляция проводится амбулаторно. А это значит, что уже через несколько часов после ее окончания можно покинуть клинику.

Как протекает реабилитационный период?

Если процедура была выполнена с целью диагностики того или иного гинекологического заболевания, то уже на следующий день можно вернуться к привычному образу жизни. Антибактериальные и противогрибковые лекарства обычно назначают после лечебных манипуляций для предотвращения возникновения инфекционно-воспалительных осложнений.

Также после них следует на протяжении 2–3 недель соблюдать следующие правила:

• не посещать бани, бассейны;
• не использовать тампоны;
• не делать спринцеваний;
• воздерживаться от интимных контактов;
• отказаться от значительных физических нагрузок.

Более подробно о том, как будет протекать реабилитационный период, какие ограничения он может потребовать, расскажет лечащий врач.

Возможные осложнения

Любая операция всегда связана с определенным риском развития осложнений. Благодаря малой инвазивности при гистероскопии матки они наблюдаются крайне редко, менее чем в 1% случаев. К ним относятся:

• перфорация исследуемого органа;
• инфицирование;
• обильное кровотечение.

Если в послеоперационном периоде возникло и нарастает недомогание (общая слабость, боли внизу живота, повышение температуры тела и т. п.), необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, не дожидаясь даты назначенного ранее контрольного осмотра.

Преимущества обращения именно к нам

В клинике «Медицина столицы» используется новейшее оборудование от лучших мировых производителей, которое отличается широким углом обзора, дает возможность специалисту увеличить наблюдаемую на мониторе «картинку». Все это значительно повышает точность диагностики и позволяет проводить вмешательства, например, гистероскопию полипа матки (цена зависит и от вида анестезии) с минимальной травматизацией ткани.

Для внутривенного наркоза наши анестезиологи используют современные препараты с ультракоротким действием. При их введении не наблюдаются неприятные ощущения, а после окончания манипуляции пациентка достаточно быстро просыпается, не испытывая тошноты, дискомфорта.

Наши врачи-гинекологи обладают большим практическим опытом и при этом продолжают систематически повышать свою квалификацию, участвуя в специализированных семинарах, научных конференциях.

Всем нашим пациенткам обеспечены:

• бережное и тактичное отношение медицинского персонала;
• строгое соблюдение конфиденциальности;
• высокое качество оказания услуг;
• размещение в комфортных палатах дневного стационара;
• гибкий индивидуальный подход.

Попасть на прием к врачу можно в любой момент, как только в этом появится необходимость.

Как записаться на процедуру?

Так как исследование проводится только после тщательного обследования, пациентка должна быть сначала осмотрена гинекологом. Для записи к этому специалисту достаточно просто позвонить на городской номер +7 (495) 431-10-47 или по бесплатному номеру 8 (800) 301-82-19. Наши операторы помогут выбрать наиболее удобное для вас время визита, проинформируют о стоимости консультации, обследования.