Варикоз мошонки

1. Что включает услуга?
2. Когда нужна помощь врача?
3. Как проводится диагностика варикоза мошонки?
4. Какие методы лечения применяются?
5. В чем преимущества клиники?
6. Как попасть на прием?

Чтобы получить помощь уролога-андролога и/или флеболога при варикозном расширении вен яичка (варикоцеле), обратитесь в клинику «Медицина столицы» по телефону горячей линии 8 (800) 301-82-19 (бесплатный звонок по России) или городскому номеру в Москве +7 (495) 431-10-47.

Стоимость услуг:

Что включает услуга?

По жалобам пациента специалист проводит осмотр, назначает анализы и исследования. На основании полученных результатов принимается решение. Рекомендации зависят от причин и стадии.

Справка. Варикоцеле — коварное заболевание кровеносной системы мошонки, которое редко вызывает боль, но часто приводит к бесплодию. Застойное полнокровие способствует приливу тепла в семенниках, а производство сперматозоидов в естественных условиях происходит при пониженных температурах (приблизительно 35,5 ℃).

В настоящее время известно, что аномалия чаще всего носит врожденный характер. От нее, по разным данным, страдает 10–15% юношей и мужчин. Диагноз обычно ставится в подростковом возрасте. В период созревания кровь усиленно начинает пребывать к гениталиям, и появляются первые выраженные симптомы.

В силу анатомического строения человеческого тела более чем в 95% случаев болезнь поражает левое яичко, иногда — оба, очень редко — правое. Визуально это выглядит приблизительно так же, как варикоз на ногах: проступают и увеличиваются в диаметре вены, заметны узелки. Внутренние процессы также аналогичны: застойное полнокровие, нарушение работы клапанов, обратный ток, образование рефлюксов.

Основная причина — врожденные особенности всей системы кровотока организма, отчего в венах, в которые поступает кровь от яичка, отмечается повышенное давление. Избыточное напряжение образуется из-за резкого поворота русла (под прямым углом) в левой части. С правой этот переход гораздо более мягкий (под острым углом), а потому повышение АГД с этой стороны фиксируется значительно реже.

Среди наиболее часто встречающихся причин варикоза мошонки:

• сдавление почечной вены (в основном встречается у мужчин астенического типа);
• ущемление подвздошной артерии (у каждого 9–10);
• слабость стенок сосудов (сочетается с геморроем, варикозом нижних конечностей).

Когда нужна помощь врача?

Обычно выраженных симптомов у больных нет, а те, что присутствуют, не позволяют самостоятельно понять, что происходит. Опытный уролог-андролог, конечно, сразу определит патологию, но к нему приходят поздно.

Варикоцеле часто дает о себе знать в подростковом возрасте. В этот период отмечается заметное ухудшение, но после завершения полового созревания начинается регресс вплоть до полного исчезновения всех признаков. Поэтому чтобы вовремя принять необходимые меры для купирования, важно быть очень внимательным к своему организму.

В самом начале больные жалуются на:

• опущение пораженного яичка и увеличение его в размере;
• тянущие боли в области паха и мошонке;
• во время или непосредственно после поднятия тяжестей наблюдается выраженный дискомфорт внизу живота.

Если недуг прогрессирует, появляются боли, на поверхности проступают выпуклые узлы, а сам семенник уменьшается. Это опасные симптомы, вслед за которыми почти всегда наступает бесплодие.

Также требуется учитывать наследственный фактор. У мальчиков, чьи отцы страдали от данной аномалии, она встречается в 5–7 раз чаще, чем у других. Обратиться к андрологу имеет смысл до появления первых признаков. Если диагноз не подтвердится, вреда от консультации не будет. В худшем случае своевременная медпомощь поможет избежать неконтролируемого развития болезни.

Как проводится диагностика варикоза мошонки?

На начальной стадии выявить патологические изменения можно только аппаратными средствами. Но постепенно симптомы становятся все более заметными:

• 0 степень. Увеличение диаметра сосудов в размере не пальпируется, обнаружить заболевание можно только случайно при допплеровском исследовании.
• 1 степень. Изменения прощупываются при максимальном притоке крови к органу, т.е. в вертикальном положении тела.
• 2 степень. Расширение уже хорошо выражено, оно легко пальпируется в любой позе.
• 3 степень. Поставить диагноз можно на основе визуального осмотра.

Для получения уточненных данных проводится аппаратная диагностика — доплерография, сдаются анализы. В ходе УЗИ можно не только определить стадию и причины, но также предварительно оценить способность семенников к нормальному функционированию.

Какие методы лечения применяются?

Консервативная терапия, включая оральный прием препаратов, не проводится, так как крайне неэффективна. Изменение образа жизни дает определенные результаты, если выявлен варикоз всей сосудистой системы тазовой области. При врожденной патологии отказ от вредных привычек может замедлить развитие, но никаких улучшений не даст.

Единственным эффективным способом устранения дефекта является операция. Но требуется она не всем, уролог принимает решение о вмешательстве при болях, недоразвитости семенника, угрозе бесплодия.

Методов устранения аномалии насчитывается несколько сотен, не все из них актуальны. На практике чаще всего применяется 4 основных:

• Полостная операция по Иваниссевичу. Старый, проверенный, но не самый эффективный путь. Яичковая вена перевязывается, проблема решается, но рецидивы не исключены. Кроме того, для доступа делается довольно большой разрез — до 7 см.
• Лапароскопическая венэктомия. Аналогичная по сути, но малоинвазивная методика. После вмешательства остается всего 3 небольших надреза до 1,5 см.
• Эндоваскулярная эмболизация. Для предотвращения обратного кровотока в вене в нескольких местах на разных уровнях ставятся спиралевидные препятствия. Сложная современная малотравматичная методология, которую выполняют флебологи, а не урологи. Эффективность во многом зависит от навыков врача и анатомических особенностей пациента, пройти русло полностью не всегда удается.
• Субингвинальная варикоцелэктомия. Малотравматичная микрохирургическая процедура, в ходе которой перевязываются вены, но сохраняются лимфососуды и артерии. Это наиболее эффективный путь решения проблемы, но сложный, требующий высокой квалификации.

Прогноз после вмешательства положительный.

В чем преимущества клиники?

Мы можем гарантировать своим клиентам:

• квалифицированную медицинскую помощь;
• диагностику на высокоточном оборудовании экспертного класса;
• применение актуальных препаратов и протоколов лечения;
• высокий уровень сервиса;
• полную анонимность всех процедур;
• доступную стоимость при высоком качестве.

Как попасть на прием?

Записаться в клинику «Медицина столицы» можно по одному из контактных номеров: +7 (495) 431-10-47 — для жителей столичного региона, 8 (800) 301-82-19 — бесплатный доступ из любого уголка России. В ходе предварительной консультации специалист службы поддержки поможет выбрать врача, а также ответит на все интересующие вопросы.