Тромбоз яремной вены

1. Что такое тромбоз яремной вены
2. Почему возникает тромбоз
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Опасность
6. Терапия
7. Прогноз

Яремная вена располагается в области шеи. Если ощущается боль или дискомфорт при поворотах головы, в шейном отделе наблюдается отек, это может сигнализировать о тромбообразовании. При таких симптомах следует не откладывать визит к доктору, который назначит необходимые диагностические процедуры и по их результатам составит оптимальный план действий.

Специалисты многопрофильной клиники «Медицина столицы», работающие по немецким стандартам, применяют современные и высокоэффективные терапевтические методики. Чтобы записаться на прием к флебологу или ангиохирургу, звоните по номерам +7 (495) 431-10-47 или 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Что такое тромбоз яремной вены

Такое патологическое состояние представляет собой формирование тромба в просвете шейных сосудов, отвечающих за перекачивание крови от головного мозга к сердцу. Вследствие этого начинаются сбои в кровоснабжении, повышается внутривенозное давление, происходит нарушение транскапиллярного обмена.

Появление тромба в указанной зоне всегда характеризуется возникновением болезненных ощущений в шее, отечностью, кожа приобретает синюшный оттенок. Это острое состояние, при котором требуется экстренная врачебная помощь.

Тромбоз яремной вены не является распространенной патологией и редко становится причиной летального исхода, однако нельзя откладывать обращение в больницу, так как всегда существует вероятность неблагоприятных последствий.

Почему возникает тромбоз

Наиболее частой причиной тромбообразования в яремной вене становятся внешние манипуляции, например, катетеризация в ходе проведения траснфузионной терапии. Если медсестра нарушает технику постановки катетера, вероятность появления кровяных сгустков значительно возрастает.

Если индивид проходит стационарное лечение, врачи своевременно замечают угрожающие признаки. Однако бывает и так, что патология протекает скрыто, так как пациенты получают препараты из группы антиагрегантов и антикоагулянтов. В связи с этим симптомы нарушения артериального кровотока обнаруживаются уже после выписки домой.

Среди других причин тромбоза яремной вены медики называют:

• механическое воздействие на сосудистую стенку;
• особенности физиологии;
• чрезмерные физические нагрузки;
• наличие в теле искусственного кардиостимулятора;
• онкопатологии и прохождение лучевой терапии.

Еще в XIX веке патолог из Германии Рудольф Вирхов назвал три основные фактора, способствующие тромбообразованию. Это:

• повреждение внутрисосудистого слоя, например, при продолжительном нахождении катетера;
• замедление венозного кровотока;
• нарушенная свертываемость крови.

К таким состояниям может приводить инъекционный способ употребления наркотиков, наличие опухоли, которая пережимает сосуд, некоторые хронические или острые недуги.

Среди других факторов, провоцирующих тромбоз яремной вены, специалисты называют:

• пожилой возраст;
• ожирение;
• отит и осложнения после него;
• злоупотребление сигаретами или алкоголем;
• перенесение операций на шее;
• тяжелые патологии почек, сердца;
• гормональный дисбаланс у женщин в период беременности, грудного вскармливания или климакса;
• неправильный прием оральных контрацептивов;
• малоподвижный образ жизни.

Очень важно систематически проходить профилактические осмотры для выявления патологических состояний на начальной стадии.

Клиническая картина

Признаки образования плотных сгустков крови в яремной вене бывают различными и зависят от того, стремительно или нет развивается болезнь. При остром течении человек может заметить:

• гипертермию, которая указывает на присоединение инфекции и угрозу возникновения сепсиса;
• припухлость на шее, при надавливании на которую ощущается боль;
• усиление дискомфорта при поворотах головы;
• увеличение размера подкожных вен;
• отечность верхней части туловища, которая может затрагивать плечи, лопатки, грудной отдел.

Нередко развивается тромбоз подключичной вены, нарушается кровоток, из-за чего люди жалуются на сильную боль в голове, звон в ушах, ухудшение зрения. Опасным симптомом является посинение носогубного треугольника, частичное онемение рук и ног, возможен обморок.

Если тромбоз из яремной вены распространяется на соседние сосуды, интенсивность симптоматики нарастает, отек усиливается, возникает угроза гангрены.

При остром течении не исключено улучшение самочувствия без врачебного вмешательства, однако полный регресс случается редко. Бывает так, что больной игнорирует патологические проявления, и заболевание постепенно переходит в хроническую форму.

В такой ситуации выраженность отеков становится значительно меньше, у некоторых они полностью спадают. При этом появляются другие неприятные признаки, например, усиление болей при наклонах головы, что обусловлено кислородным голоданием тканей и увеличением концентрации углерода в кровотоке.

Возможны периодические головокружения, на шее больного появляется плотное образование красновато-синего цвета. Усиление отечности обычно бывает после ночного сна, а к вечеру постепенно проходит.

Диагностика

Диагностирует патологию врач-флеболог. Вначале он проводит осмотр, а затем для уточнения диагноза назначает инструментальные исследования. Наиболее распространенной диагностической методикой является ультразвуковое сканирование. При применении УЗ-датчика яремная вена визуализируется достаточно четко, поэтому ошибки при вынесении заключения минимальны.

При этом доктор должен провести дифференциальную диагностику с абсцессом, опухолевыми новообразованиями и воспаленными лимфоузлами. Дополнительно возможно назначение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Также достоверным исследовательским методом признана флебография с рентгеноконтрастным веществом. Однако ее назначают только тем больным, которые в дальнейшем будут лечиться тромболитиками.

Опасность

Если при обнаружении болезненных симптомов в зоне шее экстренно не обратиться к врачу, повышается риск осложнений. Среди них:

• сепсис;
• отек диска зрительного нерва;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Не стоит откладывать визит к доктору при малейшем подозрении на тромбообразование. Чем раньше будет обнаружена патология, тем больше шансов на успешное избавление от нее. Несвоевременное лечение станет более длительным, трудным и болезненным.

Терапия

Пациентов экстренно госпитализируют в стационар, так как существует вероятность ТЭЛА, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Решение о том, к каким терапевтическим методикам прибегнуть, принимает специалист после обследования. Чаще всего предпочтение отдается консервативным способам.

Бывает и так, что тромб растворяется самостоятельно, однако не стоит надеяться на такой исход и отказываться от медпомощи. Медики при выборе лечебной тактики ставят перед собой следующие задачи:

• затормозить процесс тромбообразования;
• зафиксировать сгусток на сосудистой стенке;
• устранить венозный спазм;
• купировать воспаление.

В ходе терапевтического курса больному показано соблюдать постельный режим. Врачи применяют различные группы медикаментов. Используются антибиотики широкого спектра действия для ликвидации воспалительного процесса.

Основа лечебной схемы — использование прямых антикоагулянтов. Это лекарства, обладающие кроверазжижающими свойствами. Они снижают вязкость крови, их прописывают на период до десяти дней. После этого пациента переводят на антикоагулянты непрямого действия, нейтрализующие тромбин. При этом существует риск кровотечения, поэтому человек должен находиться под круглосуточным наблюдением медперсонала.

Флебопротекторы улучшают функционирование венозной системы, они обладают сосудоукрепляющим и противовоспалительным эффектом, приводят в норму тканевое кровоснабжение, увеличивают сосудистую эластичность. К тому же они положительно воздействуют на метаболические процессы в венозных стенках и уменьшают выраженность болевого синдрома.

В редких случаях флебологи прибегают к оперативному вмешательству. Резекция или перевязка сосуда назначается, если имеется угроза гангрены или выявляются выраженные гиподинамические сбои. При выполнении флебографии возможно одновременное проведение баллонной ангиопластики либо эндопротезирования.

Прогноз

Если не обращаться к врачу, тромбоз переходит в хроническую форму, консервативное воздействие может оказаться неэффективным. Поэтому на запущенных стадиях чаще проводятся операции, цель которых — создание новых путей кровотока и разгрузка пораженного сосуда.

Если своевременно пройти курс лечения и придерживаться рекомендаций, прогноз в большинстве ситуаций будет благоприятным. Важно после стабилизации избегать провоцирующих факторов, описанных выше, правильно питаться, достаточно двигаться в течение дня, отказаться от курения и распития спиртного. Риск тромбопатологии имеется в любом возрасте, но более подвержены ей граждане средних лет.

В многопрофильном медицинском центре «Медицина столицы» специалисты задействуют инновационные методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону +7 (495) 431-10-47 или 8 (800) 301-82-19.