Кавернозный тромбоз

1. Что представляет собой кавернозный тромбоз
2. Причины
3. Клиническая картина
4. Последствия
5. Диагностика
6. Лечение

Одной из редких патологий является тромбоз кавернозного синуса. При этом состоянии пещеристая венозная пазуха мозга закупоривается тромботическими отложениями. Человек испытывает сильную головную боль, у него возникают отечность и покраснение глаз, появляется неврологическая симптоматика. Медики назначают фармакологическое лечение, если оно не дает положительного результата, требуется хирургическое вмешательство.

Специалисты клиники «Медицина столицы» проводят диагностику и терапию многих заболеваний, в том числе и кавернозного тромбоза. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (495) 431-10-47 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19.

Стоимость услуг:

Что представляет собой кавернозный тромбоз

Пещеристый синус — это один из дуральных венозных синусов головы, представляющий собой венозную сеть, находящуюся в полости органа. Он располагается на основании черепа по бокам от турецкого седла, играет значимую роль в регуляции внутричерепного кровообращения и в осуществлении венозного оттока от мозговых структур и глазниц.

Если развивается тромбоз синусов мозга, нарушается отток и появляются неприятные симптомы, сигнализирующие о необходимости врачебного вмешательства.

Любое формирование кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов возникает из-за повреждения сосудистых стенок, замедления местного кровообращения и высокой вязкости крови. В результате этих факторов образуется тромб, а наличие большого числа перегородок в пещеристой пазухе провоцирует его ускоренный рост и последующее распространение.

Постепенно нарушается интракраниальный кровоток, повышается гидростатическое давление, возможен отек мозга. Также застой крови препятствует всасыванию спинномозговой жидкости, из-за чего развивается ишемия или происходит кровоизлияние.

Реже случается тромбоз поперечного синуса, это очень опасное состояние, при котором не всегда удается спасти больного, так как клиника неспецифична, быстро поставить правильный диагноз очень сложно.

Причины

Обычно кавернозный тромбоз становится последствием других болезней. Чаще всего его вызывают:

• инфекционно-воспалительные процессы в области глаз и носа (флегмоны, абсцессы, фурункулы), а также ЛОР-заболевания (отит, риносинусит, менингит, энцефалит);
• вирусные или грибковые инфекции;
• неинфекционные поражения центральной нервной системы (при нейрохирургических операциях, перенесенных ЧМТ, онкологических новообразованиях головного мозга);
• гемодинамические нарушения, тромбоэмболия, тромбофлебит;
• коллагеновые болезни, такие как системная красная волчанка, синдром Шегрена;
• сбои в работе эндокринной системы, приводящие к гормональному дисбалансу.

Нередко синтез гормонов нарушается при продолжительном использовании оральных контрацептивов, в период беременности и после родов.

Клиническая картина

Симптомы тромбоза головного мозга могут быть различными, зависят от первопричины патологии, скорости развития гемодинамических нарушений, возраста больного. Вначале появляется интенсивная боль в голове, сопровождающаяся периодической тошнотой и приступами рвоты.

Если недуг спровоцирован инфекцией, усиливается цефалгия в положении лежа, наблюдается повышение температуры тела. Среди офтальмологических проявлений врачи называют отек, болевые ощущения при нажатии на периорбитальные ткани, иногда утолщаются вены верхнего века. У больных значительно ухудшается зрение.

К другим патологическим признакам специалисты относят покраснение или посинение кожи на лице, отечность височной кости, лба, щек и верхней губы. Также ухудшается общее самочувствие, некоторые пациенты сталкиваются с оглушением или сопором. Реже наблюдается психомоторное возбуждение, менингеальный синдром.

Последствия

Если при возникновении первых тревожных проявлений не обратиться за медицинской помощью, существует высокий риск развития опасных осложнений. Среди них:

• мозговой инфаркт;
• инсульт;
• отек головного мозга;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• абсцесс ЦНС;
• гнойный менингит;
• скотомы.

Вовремя проведенная диагностика и грамотное лечение позволяют спасти пациента и минимизировать вероятность печальных последствий.

Диагностика

В ходе первичной консультации бывает очень трудно определить кавернозный тромбоз, доктора проводят дифференциальную диагностику с сепсисом, образованием тромба в сигмовидной пазухе, флегмоной, опухолями.

Врач, собирая анамнез, учитывает общее состояние нервной системы индивида, проводит офтальмологический осмотр, при подозрении на формирование тромба в синусе направляет больного на сдачу лабораторных анализов и инструментальные обследования.

В общем анализе крови наблюдается рост СОЭ, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, анемия. Иногда назначается люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости. Дополнительно проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение

Основная задача врачебного вмешательства — предотвращение повышения внутричерепного давления, нейтрализация воспаления, восстановление кровообращения в пораженном синусе, профилактика рецидива. Врачи чаще всего используют следующие группы лекарств:

• антитромботические средства;
• антибактериальные препараты.

Дополнительно подбираются медикаменты для купирования болезненной симптоматики. Это могут быть противосудорожные лекарства, диуретики с целью устранения отеков, глюкокортикостероиды.

Если у больного возникают серьезные сбои в работе дыхательной системы, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Другой вариант лечения — хирургический, при котором удаляется тромб, санируются имеющиеся инфекционные очаги. Операция назначается, если фармакотерапия неэффективна, самочувствие человека ухудшается.

В медцентре «Медицина столицы» ведут прием квалифицированные специалисты, которые проводят необходимые диагностические манипуляции для постановки точного диагноза и составления оптимальной лечебной схемы. Позвоните по телефону +7 (495) 431-10-47 или бесплатному номеру горячей линии 8 (800) 301-82-19 и выберите наиболее удобное время для посещения клиники.