Ультразвуковая допплерография в кардиологии: роль и оценка

Содержание:

1. Общая характеристика
2. Какие сердечные заболевания диагностируются в ходе ультразвуковой допплерографии
   2.1. Врожденные сердечные пороки у детей
   2.2. Предынфарктное состояние и инфаркт
   2.3. Гипертония и гипотония
   2.4. Приобретенные пороки
3. Показания
4. Подготовка и проведение

УЗИ — распространенная диагностическая манипуляция, среди преимуществ которой медики называют высокую информативность, неинвазивность, безопасность и безболезненность. Для получения более точных сведений о проходимости сосудов и состоянии кровотока врачи назначают ультразвуковое исследование с допплером. Этот метод активно применяется в кардиологии, он позволяет выявить патологии сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях развития.

Общая характеристика

Ультразвуковая допплерография может назначаться как в рамках профилактического осмотра, так и при наличии патологических проявлений. Существенным преимуществом является отсутствие лучевой нагрузки на человеческий организм, а также возможность визуализировать зоны, недоступные для других исследовательских процедур.

УЗДГ сосудов сердца выполняют, применяя специальный датчик, генерирующий ультразвуковые сигналы и принимающий эхо, которое отражают ткани. Также задействуется особое программное обеспечение, отвечающее за преображение УЗ-сигналов в картинку на экране монитора.

Какие сердечные заболевания диагностируются в ходе ультразвуковой допплерографии

Ультразвуковая эхография с допплером играет значимую роль в диагностировании патологий сердца и сосудов. Эти недуги сегодня распространены во всем мире и занимают лидирующие позиции по уровню летальности. Своевременное обследование и грамотная терапия позволяют минимизировать процент инвалидизации и смертельных исходов.

УЗДГ дает возможность выявить нарушения даже на начальных стадиях развития и выбрать наиболее оптимальную лечебную тактику, которая в разы повышает шансы на успешное восстановление.

Врожденные сердечные пороки у детей

Аномалии в развитии органа, обеспечивающего стабильный ток крови по сосудам, могут протекать как скрыто, так и с явными клиническими симптомами. Среди причин их появления медики называют генетическую предрасположенность, возраст матери и отца, перенесение беременной инфекционных болезней в период гестации.

Если в ходе УЗИ выявляется порок сердца, ребенку показано систематическое наблюдение. Ультразвуковая допплерография абсолютно безопасна, поэтому ее нередко проводят в динамике для оценки эффективности прописанного лечения и снижения вероятности печальных последствий.

Предынфарктное состояние и инфаркт

Эти явления относятся к жизнеугрожающим, поскольку просвет кровеносных сосудов сужается или перекрывается полностью. При этом кислород перестает питать миокард, что может привести к смерти.

Причиной инфаркта выступают артериальные тромбы или бляшки. Ультразвуковая допплерография дает возможность обследовать сердце и определить любые патологические изменения, вынести заключение о состоянии кровеносных сосудов и принять решение относительно дальнейшей лечебной схемы.

Гипертония и гипотония

Повышение артериального давления или его снижение до критических показателей также является показанием к ультразвуковой допплерографии. Перепады АД могут быть спровоцированы сердечными аномалиями. Поэтому недостаточно просто подобрать лекарственные средства для нормализации кровяного давления, необходимо установить причину патологии, которая нередко заключается в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Приобретенные пороки

Кроме врожденных сердечных аномалий, бывают и приобретенные. Это клапанные пороки, вызываемые воспалением, аутоиммунными нарушениями, дилатацией, перегрузкой сердечных камер. При подозрении на них обязательно назначают УЗ-допплерографию.

В ходе обследования доктор видит клапан, определяет наличие морфологических изменений его структуры. Это может быть кальциноз, эндокардит, патологическая подвижность. Применение эффекта допплера позволяет точно определить локализацию аномалии, а также оценить объем и фракции кровотока.

Показания

Ультразвуковую допплерографию назначают пациентам, которые жалуются на дискомфорт в области сердца. Кардиологические заболевания чаще всего проявляются следующими симптомами:

• постоянные или периодически возникающие боли ноющего характера за грудиной;
• шумы в сердце, которые способен выслушать врач при проведении аускультации;
• перебои сердечного ритма, например, тахикардия, аритмия,
• одышка в сочетании с отечностью конечностей.

У некоторых боли в сердце возникают при физическом переутомлении, остром или хроническом стрессе. Не стоит их игнорировать, чем раньше проконсультироваться с доктором и выявить нарушение, чем больше шансов на подбор эффективного лечения.

Шумы в сердце способен выслушать не только кардиолог, но и специалист общей практики при применении фонендоскопа. Они могут сигнализировать о развитии вегетососудистой дистонии, быть следствием поражения крупных бронхов или свидетельствовать о пороке. У новорожденных патологические шумы бывают связаны с незакрытым овальным окном. Чтобы исключить серьезную патологию, назначается УЗИ с допплерографией.

Другим признаком кардиологических недугов является отклонение от нормы в частоте сердечных сокращений. При аритмии, тахикардии, брадикардии рекомендуется пройти УЗ-сканирование.

Одышка, головокружение, отеки ног и рук, посинение кончика носа и ушных мочек указывает на сердечную недостаточность. Нельзя игнорировать подобные проявления, поскольку смерть при заболеваниях ССС может наступить внезапно. Головокружение, периодические обмороки свидетельствуют о гипоксии, а постоянная нехватка кислорода негативно сказывается на функционировании всего организма.

Иногда врачи обнаруживают патологические изменения в кардиограмме. Они могут указывать на развивающуюся скрытую патологию. Чтобы установить диагноз как можно раньше и подобрать оптимальную терапию, проводится ультразвуковая допплерография.

Подготовка и проведение

Процедура является несложной манипуляцией, поэтому специальных подготовительных действий не требуется. Нужно записаться на исследование и подойти в указанный кабинет к установленному времени.

Обследование ультразвуком безболезненное, так как в ходе него не происходит прокол кожи. Неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, быстрота получения результата, возможность детально рассмотреть структуру сердца, состояние вен и артерий — ключевые достоинства УЗ-допплерографии. Ограничением к проведению является только повреждение кожного покрова в месте нанесения геля-проводника.

Пациент размещается на кушетке лежа на спине, на область груди специалист наносит гель, обеспечивающий проходимость УЗ-волн, улучшающий скольжение датчика по коже и визуализацию. Доктор медленно водит устройством по исследуемой области и анализирует изображение, появившееся на экране. Может многократно увеличивать картинки, измерять размеры всех структур.

Полученные данные сравниваются с показателями нормы, после чего врач составляет заключение. Однако нужно понимать, что оно не является диагнозом, рекомендуется обязательно показать его кардиологу, который с учетом других имеющихся симптомов и результатов диагностических процедур составит наиболее оптимальный терапевтический план.

Литература:

1. Бощенко, A.A. Коронарный резерв в диагностике гемодинамически значимых стенозов магистральных коронарных артерий: трансторакальное ультразвуковое исследование / A.A. Бощенко, A.B. Врублевский // Патология кровообращения и кардиохирургия. — 2010. — № 4. — С. 104-106.
2. Карпов, P.C. Скорости кровотока в дистальном сегменте передней нисходящей коронарной артерии у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатией / P.C. Карпов, E.H. Павлюкова, Е.В. Трубина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2011. — № 1. — С. 56-63.
3. Абдуллаев, Р.Я. Клиническая эхокардиография при ишемической болезни сердца / Р.Я. Абдуллаев. — X. : Факт, 2001. — 240 с.