Содержание:
- Суть метода
- Типы ультразвуковой допплерографии
- Область применения ультразвуковой допплерографии
- Практические аспекты проведения
4.1. Подготовка
4.2. Особенности проведения исследования разных сосудистых бассейнов
4.3. Расшифровка и интерпретация
4.4. Преимущества и ограничения
4.5. Частые ошибки и сложности - Заключение
Диагностическая процедура, в основе которой лежит эффект Допплера, позволяющий изучать скорость и характер кровотока, получила название ультразвуковой допплерографии или УЗДГ. Неинвазивный метод пользуется популярностью, применяется для выявления сосудистых и сердечно-сосудистых патологий. Его возможности, преимущества, ограничения и другие важные аспекты рассмотрим в статье.
Суть метода
Эффект Допплера заключается в способности ультразвуковой волны изменять свою частоту при отражении от движущихся объектов, таких как клетки крови. Частотные перепады преобразуются в звуковые и графические сигналы, которые отображают темп и направление тока плазмы. Этот принцип позволяет анализировать параметры кровообращения в различных органах и тканях.
Технология появилась в середине XX века, первые аппараты вошли в обиход в 1960-х гг. С течением времени были произведены усовершенствования, в 1980-х стали доступны цветовые допплеровские карты, что значительно улучшило визуализацию и возможности для интерпретации.
Сегодня УЗДГ используется в различных областях медицины, кардиологии, неврологии, акушерстве, гинекологии. Его основные преимущества — безопасность, отсутствие излучения и динамическое наблюдение.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Типы ультразвуковой допплерографии
Возможности инструмента зависят от аппарата, а он может быть:
- Импульсным. Применим для измерения на ограниченных расстояниях. Отличается высокой точностью, позволяет выбрать конкретный сосуд для изучения.
- Постоянноволновым. Удобен для замеров при высоких темпах тока крови, например, в артериях при стенозах, но менее точен в локализации.
- Цветовым. Создает карту системы кровоснабжения, на которой разные скорости и направления отображаются различными цветами (обычно синий и красный), что упрощает визуализацию и интерпретацию.
При выборе оборудования и прочтении полученных с его помощью данных важны следующие параметры:
- Частота ультразвука. Высокая удобна для работы с мелкими сосудами, но плохо подходит при большой глубине расположения.
- Скорость кровяного потока. Определяется как быстрота движения эритроцитов. Показатель изменяется при сосудистых патологиях, например, стенозе, тромбозе.
- Сопротивление сосудов. Характеризует состояние артерий и кровоснабжение органа.
Области применения ультразвуковой допплерографии
Основное назначение — диагностика заболеваний артерий и вен, таких как атеросклероз, варикозное расширение, тромбоз, аневризмы. Диагноз ставится на основании состояния кровообращения, функциональности сосудистых клапанов и уровня сопротивления стенок.
Исследование кровотока в органах позволяет выявлять следующие синдромы:
- сердце: недостаточность клапанов, врожденные пороки, гипертрофия миокарда;
- мозг: ишемические изменения, аневризмы и нарушения мозгового кровообращения;
- печень и почки: цирроз, недостаточность, гипертония.
В акушерстве допплерограф необходим для оценки артерий плода, а также плаценты. Обнаруженные отклонения показателей от нормы могут свидетельствовать о гипоксии, задержке роста, других осложнениях беременности.
Практические аспекты проведения
Качество ультразвуковой допплерографии во многом зависит от человеческого фактора, от врача и пациента, желания соблюдать данные рекомендации одним, протоколы — другим. А также от глубины познаний и практического опыта диагноста, готовности обоих идти на контакт, сотрудничать для достижения результата.
Подготовка
Подготовительный этап включает:
- Информирование. Необходимо объяснить больному суть процедуры, ее безопасность и важность. Это помогает уменьшить тревожность и способствует сотрудничеству во время сеанса.
- Режим ограничений. В большинстве случаев требуется избегать приема пищи и питья за 2-4 часа до манипуляции. Это особенно актуально для диагностики в области брюшной полости, так как высокое газообразование способно существенно исказить клиническую картину.
- Медикаментозная подготовка. При необходимости врач назначает препараты, например, для снижения артериального давления, что способствует получению более достоверных результатов.
Кроме того, перед назначением ультразвуковой допплерографии специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний, таких как наличие имплантированных кардиостимуляторов, которые могут повлиять на результаты.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Особенности проведения исследования разных сосудистых бассейнов
Обследование сонных артерий требует особого внимания к анатомии, часто производится с использованием как 2D, так и цветной допплерографии. Диагностика сосудов верхних и нижних конечностей включает оценку состояния стенок, а также выявление тромбозов. Здесь также часто используется динамическая методика с изменением положения конечности для анализа проходимости.
Кровеносная система органов требует специфического подхода. Необходимо учитывать анатомические особенности каждого и его кровоснабжение.
Расшифровка и интерпретация ультразвуковой допплерографии
Правильное прочтение полученных данных медицинским персоналом имеет ключевое значение для постановки диагноза. Какую работу должен выполнить специалист, который готовит заключение:
- Анализ графического материала для оценки основных параметров, таких как максимальная и средняя скорость, индекс резистентности.
- Сравнение результатов с нормальными значениями для выявления отклонений и обнаружения патологий.
- Подготовка заключения и консультация пациента, включая описание найденных заболеваний, если таковые имеются, и рекомендации по дальнейшему обследованию или лечению.
Преимущества и ограничения
К числу отличительных достоинств ультразвуковой допплерографии можно отнести неинвазивность, безопасность (подходит для частого применения), доступность, невысокую трудоемкость (можно быстро приступить к лечению), оценку в режиме реального времени, универсальность.
Метод имеет пониженную эффективность при сильном ожирении пациента, при наличии ряда аномалий строения, газах в кишечнике. Точность диагностики зависит от исправности и новизны допплерографа и квалификации врача.
Звоните!
Частые ошибки и сложности
Среди наиболее распространенных ошибок, связанных с техникой проведения исследования:
- Неправильное положение датчика, неверно выбранный угол наклона может привести к недооценке или переоценке темпа тока плазмы крови.
- Неверная настройка аппарата, искажение частоты, глубины, усиления влияет на качество доплерограммы и достоверность результатов.
Особую сложность вызывает наличие анатомических вариаций, часто в таких случаях требуются дополнительные исследования. Усложненные случаи с турбулентным кровотоком затрудняют определение истинной скорости и характера кровообращения.
Привести к ошибкам могут и непроизвольные движения пациента. Образованию артефактов также способствует наличие воздуха и газов.
Заключение
Метод активно развивается и, несмотря на более чем полувековую историю, по-прежнему считается перспективным. Качественный рывок ему обещает дать автоматизация процессов анализа и интеграция с другими технологиями визуализации.
Литература:
- Куликов Владимир Павлович. Основы ультразвукового исследования сосудов / В.П. Куликов. – Москва: Издательский дом ВидарМ, 2015. – 392 с.
- Дорощенко С. Н. Онлайн протоколы и лекции для врачей ультразвуковой диагностики. ООО «МЕДПРИНТ».
- Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях // В.А. Козлов, Н.К. Артюшенко, О.В. Шалак, М.Б. Гирина, И.И. Гирин, Е.А. Морозова, А.А. Монастыренко; Медицинская академия последипломного образования, ООО “СП Минимакс”, г. СанктПетербург, 2000 г.