Содержание:
- Общая информация
- Показания к допплерографии
- Какие патологии выявляются методом допплерографии
- Достоинства допплерографии
- Что показывает допплерография
- Подготовка и проведение допплерографии
Период вынашивания плода является одним из самых волнительный в жизни женщины. На протяжении сорока недель гестации пациенткам назначают три скрининговых исследования для оценки состояния развития плода. В некоторых случаях задействуют УЗИ с допплерографией. Когда существует необходимость в данной диагностической методике, расскажем далее.
Общая информация
Эффект Доплера был открыт еще в середине XIX столетия, с того времени началось его активное изучение. Суть явления, описанного австрийским физиком, заключается в том, что УЗ-колебания, которые генерируются пьезоэлементами с заданной частотой, распространяются в исследуемом пространстве в виде упругих волн. Причем часть энергии переходит в другую среду, а оставшаяся часть отражается от границы средораздела.
В медицинской практике эффект Доплера стали использовать, чтобы определить скорость и направление движения кровотока. В роли отражающей поверхности выступают кровяные клетки, в большей массе эритроциты. Слои крови, находящиеся около сосудистых стенок, движутся медленнее, чем расположенные по центру. Разброс скоростей сосудистого кровотока называют профилем. На допплерограмме доктор видит спектр разных частот, которые изменяются в течение сердечного цикла.
УЗИ с допплерогрфией активно применяют в кардиологии, сосудистой хирургии, а также в акушерстве и гинекологии. Данный вид диагностики назначается во время беременности с целью исследования маточно-плацентарного кровотока, кровообращения в артериях матки и пуповины. Также он позволяет отследить гемодинамику плода в аорте и мозговых сосудах, проанализировать венозный кровоток.
Звоните!
Показания к допплерографии
По результатам исследования врач может делать вывод о состоянии маточно–плацентарного кровотока плода, который влияет на внутриутробное развитие малыша. Достоверные сведения можно получить, начиная с 20–21 недели гестации. В третьем триместре после 30 недели гинекологи рекомендуют при каждом УЗИ применять эффект доплера.
Если показатели кровотока не отличаются от значений нормы, это свидетельствует о том, что ребенок развивается правильно. Однако нередко опасные осложнения возникают и на поздних сроках беременности.
Когда выявляются нарушения тока крови в любом отделе маточно-плацентарно-плодовой системы, необходим постоянный контроль и проведение диагностики в динамике, в том числе и в стационарных условиях.
Среди обязательных показаний к допплерографии врачи называют:
несоответствие размеров плода гестационному сроку;- сахарный диабет, а также другие хронические и аутоиммунные патологии матери;
- многоводие или маловодие;
- преждевременное созревание плаценты;
- многократное обвитие шеи плода пуповиной;
- гипертонию или гипотонию беременной;
- гестоз;
- резус-конфликт;
- неудовлетворительные результаты КТГ;
- перенашивание плода;
- механическое травмирование живота, например, при падении;
- многоплодную беременность;
- замершую беременность в анамнезе.
Внутриутробные аномалии развития занимают лидирующую позицию среди причин смертности младенцев. Однако медицинские технологии развиваются, появляются новые методы неонатальной хирургии, позволяющие в разы снизить процент летальности при оперативных вмешательствах, назначаемых сразу после появления малыша на свет. Многие врожденные нарушения диагностируются еще во время беременности при проведении эхографии.
Медики выявляют порок и оценивают прогноз развития ребенка после его рождения. Именно поэтому применение современных диагностических методик широко распространено в практике акушеров-гинекологов.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Какие патологии выявляются методом допплерографии
Если допплерография применяется в рамках первого скрининга, доктор имеет возможность исследовать кровоток в венозном протоке. На более поздних гестационных сроках в ходе обследования возможна постановка таких диагнозов, как:
гипоксия;- врожденные пороки сердца будущего малыша;
- наличие у ребенка водянки головного мозга;
- генетические и хромосомные болезни, в том числе и синдром Дауна;
- нарушение маточно-плацентарного тока крови;
- фетоплацентарная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития.
В зависимости от вынесенного заключения доктор принимает решение относительно тактики дальнейших действий. При выявленных серьезных аномалиях беременных кладут в стационар, где они находятся под круглосуточным наблюдением медиков и проходят курс процедур, направленных на снижение угрозы выкидыша и преждевременных родов.
Достоинства допплерографии
Процедура является полностью безопасной как для будущей матери, так и для малыша в ее утробе. Именно поэтому доктор назначает необходимое количество сеансов для отслеживания динамики.
Среди других преимуществ допплерографии специалисты называют:
- высокую информативность;
- неинвазивность;
- безболезненность;
- быстроту получения результата;
- отсутствие противопоказаний.
Эффективность методики подтверждена многочисленными клиническими случаями. Благодаря ей удается на ранних этапах выявить внутриутробные аномалии и принять наиболее оптимальное решение.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Что показывает допплерография
При выполнении допплерографии плода доктор имеет возможность оценить кровоток в аорте, число сосудов пуповины и маточных артерий. Также он определяет, сколько сосудов располагаются в маточно-плацентарной области. В зависимости от полученной информации специалист делает вывод о том, достаточно ли питания матке, плаценте и ребенку.
При отсутствии патологий в хорионе не будет отклонений. Если выявляются нарушения во внутриутробном развитии, или зафиксирован неправильный ток крови, не стоит отказываться от госпитализации и профилактических медицинских манипуляций.
К тому же доплер дает возможность определить сердечный ритм плода при движении и в покое, состояние клапанов сердца, скорость и объем тока крови, кровоснабжение в пуповине и плаценте, состояние сердечно-сосудистой системы и почек будущей матери.
При своевременном диагностировании гипоксии и принятии грамотных мер повышаются шансы на минимизацию опасности для жизни плода или уменьшение негативных последствий. Доктор способен четко увидеть, сколько петель пуповины располагаются вокруг шеи плода, каковая причина этой аномалии и что делать в дальнейшем. То есть диагностика помогает выбрать правильную тактику родоразрешения, чтобы не ставить под угрозу жизнь пациентки и ее ребенка.
Подготовка и проведение допплерографии
Особых подготовительных манипуляций к прохождению обследования не требуется. Пациентка приходит к доктору в назначенное время, ложится на кушетку и освобождает живот от одежды.
Врач наносит на исследуемую область медиагель для улучшения проходимости ультразвуковых волн, а затем аккуратно перемещает датчик и анализирует информацию, появляющуюся на мониторе. Он может приближать подозрительные участки, проводить требуемые измерения, а затем на их основе выносит заключение о наличии или отсутствии патологий.
По окончании допплерографии женщина вытирает оставшийся на коже гель и получает на руки заключение в бумажной форме. Его необходимо представить гинекологу, который ведет беременность или собирается в скором времени принимать роды.
Литература:
- Блют, Э. Ультразвуковая диагностика Практич. решение клинических проблем т.2 УЗИ в урологии и гинекологии / Э. Блют. — Витебск: Медицинская литература, 2010. — 176 c.
- Мерц.Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии.т.2. Гинекология / Мерц.Э. . — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 360 c.
- Шмидт, Г. Ультразвуковая диагностика Практическое руководство / Г. Шмидт. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 560 c.
