Содержание:
Некоторые люди жалуются на болевой синдром, присутствующий практически постоянно. Следует отличать боль, которая обусловлена соматическим заболеванием, от хронического дискомфорта, спровоцированного комплексным нарушением функционирования ряда внутренних органов и систем. От поставленного диагноза зависит тактика лечения, именно поэтому очень важно, чтобы доктор верно определил причину проблемы и разработал оптимальный план по ее устранению.
Общая информация
Хронический болевой синдром — это отдельная неврологическая патология, для которой характерны интенсивные физические дискомфортные ощущения на протяжении длительного времени. Обычно он возникает после перенесенных травматических повреждений или заболеваний.
При этом врачи должны различать боль, спровоцированную каким-либо недугом, и ХБС. В первом случае нормализация самочувствия происходит, когда купируется патологический процесс. А хроническая боль дает о себе знать независимо от главного диагноза. Именно поэтому при ХБС очень важен комплексный подход, только так возможно достижение положительного результата.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Причины
В большинстве случаев хроническая боль проявляется как последствие патологий опорно-двигательной системы. К наиболее распространенным провоцирующим факторам специалисты относят суставные недуги, например, остеопороз, артроз и фибромиалгию. Также нередко ХБС наблюдается у болеющих туберкулезом позвоночника и онкологией.
По мнению медработников, только один диагноз не вызывает систематический дискомфорт, он развивается при особой организации ЦНС у лиц, которые склонны к депрессивному расстройству, ипохондрии, глубокому переживанию стрессовых ситуаций. Установлено, что ХБС в таких случаях — это скрытое проявление депрессии, хотя сами пациенты и члены их семьи нередко полагают, что именно тоска и апатия — следствие неприятных физических симптомов.
Однако ХБС — это проблема не только психологического характера. Психогенные симптомы хоть и играют значительную роль, но при этом в организме также протекает воспалительный процесс, существует нейрогенный и сосудистый механизм возникновения дискомфорта.
То есть нарушается деятельность нервов, которые отвечают за трансфер болевых импульсов. Если к этому добавляются такие ситуации, как, например, вынужденная общественная изоляция, низкая физическая активность, течение синдрома усугубляется.
Так появляется замкнутый круг: человек не выходит из дома, чтобы пообщаться с другими людьми, потому что у него сильно болит колено или спина, и при этом недостаток социального взаимодействия приводит к усугублению самочувствия.
Медики отдельно рассматривают ХБС у онкобольных. Обычно он дает о себе знать на терминальных стадиях рака, однако бывают и исключения. То есть время возникновения болей и их выраженность зависит от местоположения опухоли и степени распространения злокачественного процесса. Также немаловажную роль играет индивидуальная чувствительность человека, отличительные черты его психики и физиологии.
Звоните!
Диагностика
При непрекращающемся физическом дискомфорте нужно посетить терапевта, который подскажет, как действовать для улучшения самочувствия или направит индивида на обследование к другим узким специалистам.
На первичной консультации доктор внимательно беседует с пациентом, чтобы не упустить его жалобы и понять, в какой момент они появились. При этом очень важно узнать у больного не только, какие недуги есть у него в анамнезе, но и какие негативные события происходили в последнее время в его жизни. Это может быть смерть близкого друга или родственника, увольнение с работы, смена места жительства.
Чтобы объективно оценить интенсивность симптоматики, медики используют специальные шкалы-опросники, такие как ШВО и ВАШ. Применение этих тестов помогает понять, насколько сильно болевые ощущения ухудшают качество человеческой жизни, и подобрать оптимальную терапевтическую схему.
Значимым диагностическим моментом является определение механизма, провоцирующего ХБС. От того, какой он — психогенный или нейрогенный, зависит лечебная тактика.
Боль при онкопатологиях
У больных раком физический дискомфорт может быть обусловлен не только опухолью, но и применяемыми терапевтическими методиками. Например, после операций нередко появляются фантомные боли, вызванные спаечным процессом. Курсы химиотерапии негативно сказываются на состоянии ЦНС и провоцируют болезненные ощущения в суставах.
Среди других факторов развития ХБС врачи называют:
- необходимость соблюдать постельный режим и иные рекомендации лечащего врача;
- тяжелое моральное состояние;
- развитие пролежней и других серьезных осложнений.
Важно, чтобы доктор правильно определил, чем вызвано усиление боли у онкопациента. Выявление проблемы способствует успешному подбору тактики ее устранения и повышению качества жизни.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Лечение
ХБС — это комплексная патология, спровоцированная несколькими механизмами. Именно поэтому при подборе терапии врач не должен ограничиваться назначением классических обезболивающих. Нестероидные противовоспалительные лекарства способны только незначительно снизить выраженность неприятных ощущений или совсем не дают никакого положительного эффекта.
В ходе клинических исследований установлено, что традиционные обезболивающие могут оказывать воздействие только на некоторые составляющие развития ХБС, к примеру, на воспалительные механизмы.
Чтобы влиять на процессы, проходящие в ЦНС, медики прописывают лекарства других групп, а также задействуют дополнительные методики. Чтобы стабилизировать психоэмоциональное самочувствие, играющее немаловажную роль в управлении болью, применяют антидепрессанты.
К фармакотерапии добавляются также физиотерапия, психотерапия, психологическая поддержка. Пациенты осваивают релаксационные техники и аутотренинг. То есть борьба с основным диагнозом является значимым, но не ключевым моментом в сохранении здоровья.
Если речь идет об онкологических пациентах, стратегия лечения ХБС несколько отличается. Кроме медикаментозного воздействия, психокоррекционных сеансов и физиотерапевтических процедур им показана паллиативная помощь. Это комплекс мер, который нацелен на улучшение качества жизни и снижение проявления негативных последствий, которые причиняют организму злокачественные новообразования.
Например, при паллиативе больным назначается очищение крови от опухолевых токсичных соединений или оперативное вмешательство для удаления части неоплазии. Такие меры позволяют улучшить физическое самочувствие и нормализовать психоэмоциональное состояние, что положительно скажется на общем психологическом настрое. Также для онкобольных подбираются специальные схемы фармакологической анестезии, которые позволяют эффективно устранять боль.
Не стоит терпеть боль, если она стала постоянным спутником. Рекомендуется как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы доктор смог подобрать наиболее подходящее решение проблемы.
Литература:
- Парфенов, В. А. Хроническая боль и ее лечение в неврологии / В. А. Парфенов, В. А. Головачева. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 296 с.
- Данилов А.Б., Данилов Ал.Б., Биопсихосоциокультурная модель и хроническая боль. Современная терапия в психиатрии и неврологии. — N 1. — 2013. — С. 30 — 36.
- Усенко О. О рациональном использовании опиоидных анальгетиков в лечении хронической боли у инкурабельных онкологических больных — Врач N 5. М.: Русский врач, 2013. — С. 9 — 19.
