Содержание:
С такой дерматологической патологией, как омозолелость и водяной мозоль время от времени сталкивается каждый человек. И хотя она не считается чем-то серьезным, однако способна внести в повседневную жизнь немало дискомфорта — начиная от невозможности надеть свои любимые туфли и заканчивая сильной болезненностью при физической активности. В запущенных случаях человек может даже временно потерять трудоспособность.
Классификация
В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют несколько видов мозолей:
Мягкая. Характеризуется появлением пузыря различного диаметра. Внутри него находится жидкость светло-желтого цвета (отсюда происходит и другое название этой разновидности — водяная). При повреждении капилляров она может быть окрашена в различные оттенки красного. При вскрытии пузыря обнажается эрозивная поверхность.- Твердая (сухая). Так называют участок кожи, подвергнувшийся ороговению — накоплению в клетках эпителия рогового вещества, представленного жирными кислотами, кератогиалином и кератином. На его поверхности часто образуются трещины. Они не только провоцируют болевые ощущения, но и являются «входными воротами» для различных болезнетворных микроорганизмов.
- Врастающие или стержневые. Внешне они напоминают твердые мозоли, а отличие заключается в наличии на их поверхности характерной «точки» — стержня, который врастает в подлежащие ткани вплоть до костной. Он сдавливает нервные окончания из-за чего человек испытывает боль.
- Натоптыши. Это ороговевшие участки кожи без четких границ. Обычно не вызывают неприятных ощущений даже при надавливании.
Все разновидности сухих мозолей называют термином «омозолелость». Они могут формироваться в результате длительного механического воздействия на влажную мозоль или возникать самостоятельно.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Причины возникновения
Наиболее часто в качестве факторов, вызывающих образование мозолей, выступают:
нарушения походки, при которых на подошву стопы приходится повышенная нагрузка;- гиповитаминозные состояния;
- неправильно подобранная или некачественная обувь;
- ношение носок и чулок из синтетических тканей с плохими «дышащими» и влагопоглощающими свойствами;
- некоторые виды профессиональной активности — работа в положении стоя, занятия танцами и т. д.;
- гипергидроз;
- микозы;
- несоблюдение правил гигиены.
Факторами, повышающими риск возникновения омозолелостей, являются:
- пожилой возраст;
- ортопедические заболевания нижних конечностей — пяточная шпора, артриты и остеоартрозы, бурситы, плоскостопие и т.п.
От появления натоптышей и сухих мозолей часто страдают пациенты с сахарным диабетом, варикозом, псориазом.
Осложнения
При попытках самостоятельного лечения омозолелостей, например, срезании их лезвием возможно попадание в ранку патогенных микроорганизмов. В результате развивается воспаление тканей, что проявляется их покраснением, отечностью, нарастанием болезненности.
Если пациент своевременно не обратится за медицинской помощью, то натоптыш начинает размягчаться, а при надавливании из-под него выделяется гной. В случае дальнейшего распространения инфекции формируется абсцесс, который может осложниться флегмоной, гнойным артритом, остеомиелитом.
Диагностика
В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений. Иногда возникает необходимость в дифференцировке мозолей от других патологий:
артрита плюсневых сочленений;- воспалившихся заусенцев;
- межпальцевой невромы;
- наследственно обусловленных синдромов, при которых нарушается процесс ороговения эпителия.
Стержневую мозоль следует отличать от подошвенной бородавки. В дифференциальной диагностике этих образований помогает следующий признак — болезненность увеличивается при надавливании на мозоль и при «прокручивании» бородавки.
Дерматолог обязательно стремится выявить причину появления омозолелостей. Поэтому он тщательно опрашивает пациента о том, какую обувь он предпочитает носить, особенностях трудовой деятельности. Если в ходе осмотра будут выявлены заболевания стоп, то человека направляют на консультацию к ортопеду или ревматологу.
Если омозолелости часто рецидивируют, то возможно, что причина этого кроется в каком-либо заболевании. Для его выявления пациенту могут быть назначены лабораторные исследования (определение концентрации в крови мочевины, глюкозы, С-реактивного белка и др.), УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенография стоп.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Особенности терапии
Лечение должно начинаться с устранения провоцирующего фактора, например, отказа от ношения неудобных туфель — узких, с грубыми швами, некачественной стелькой. Для уменьшения трения в «проблемных» местах рекомендуется использование специальных защитных прокладок.
Их можно приобрести в аптечной сети или изготовить самостоятельно. Для этого из толстой мягкой ткани вырезают круг, площадь которого должна превышать площадь ороговевшего участка. В его центре делают отверстие, диаметр которого соответствует натоптышу.
Если омозолелости локализуются под пальцами стопы, то для их защиты от дальнейшего давления показано использование плюсневых подкладок. Их изготавливают из силикона, мягких пластмасс, войлока.
Для размягчения и последующего удаления плотных ороговевших участков используют мази с высоким процентным содержанием кератолитиков (мочевины, салициловой кислоты).
Первоначально пациент делает ножную ванночку с раствором питьевой соды или морской солью. Затем здоровую кожу вокруг образования обильно смазывают вазелином и наносят на его поверхность прописанное врачом средство, закрывают повязкой. Через сутки ее снимают и при помощи пемзы аккуратно соскабливают отслоившийся эпителий. При необходимости процедуру повторяют.
Справиться с врастающей мозолью при помощи кератолитиков практически невозможно, так как в этом случае для достижения положительного результата нужно полностью удалить «корень», то есть стержень. В настоящее время его разрушают путем воздействия лазерного излучения или критически низких температур (криодеструкция).
При наличии у пациента выраженных деформаций стопы, что способствует натиранию ее участков, ему советуют регулярно носить изготовленную по индивидуальному заказу ортопедическую обувь.
Если у больного имеется сопутствующая патология (невриты, варикоз, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет), то лечение омозолелостей проводится совместно дерматологом и другим соответствующим узким специалистом (неврологом, сосудистым хирургом, эндокринологом).
Звоните!
Профилактика
Чтобы избежать образования натоптышей, следует придерживаться следующих правил:
ношение качественной обуви из мягких и натуральных материалов;- тщательное соблюдение мер личной гигиены — ежедневное мытье ног с последующим смазыванием их увлажняющими кремами, использование подсушивающих средств при гипергидрозе, регулярная смена носков или чулок;
- регулярные обработки пилками зон, подверженных гиперкератозу.
Следует помнить и о том, что стопы нуждаются в периодическом отдыхе. Например, если женщина предпочитает носить модельные туфли на высоком узком каблуке, то ей следует в течении дня несколько раз снимать их на 30–40 минут, надевая в это время «мокасины» или «балетки».
Литература:
- Минасов Б. Ш., Гутов С. П., Билялов А. Р. — Клинико-морфологические особенности тканей при распластанности переднего отдела стопы в сочетании с вальгусной деформацией I пальца // Казанский медицинский журнал, №3, 2011 год.
- Савинцев А. М., Обухов И. Э. — Поперечное плоскостопие и ангиотрофические изменения кожи стоп // Вестник Санкт-Петербургского университета, Медицина, №2, 2014год.
- Киселева Ю. Д. — Консервативное лечение межпальцевых мозолей стоп на амбулаторном приеме // Вестник ОХиТА, №1, 2020 год.
