Содержание:
- Общая информация
- Причины возникновения
- Виды
- Вагинит: симптомы
- Вагинит: диагностика
- Вагинит: лечение
- Последствия
- Профилактика
Воспалительный процесс слизистой влагалища, обусловленный воздействием патогенной микрофлоры, называется вагинитом (кольпитом). Столкнувшись с этим заболеванием, многие женщины не спешат на прием к гинекологу, предпочитая справляться с его проявлениями самостоятельно, прибегая к спринцеваниям растворами питьевой соды, перманганата калия или хлоргексидина.
Однако такой подход нельзя признать правильным, так как он способствует переходу воспаления в хроническую форму, развитию осложнений.
Общая информация
Заболеваемость кольпитами занимает первое место среди всех патологий женской репродуктивной системы и с каждым годом она неуклонно растет. В настоящее время с проявлениями этого заболевания хотя бы раз в жизни сталкивается каждая третья представительница прекрасного пола детородного возраста.
Этому способствует «сексуальная революция» и связанный с ней рост ЗППП, а также значительное ухудшение экологии, что приводит к снижению защитных сил организма. Воспаление влагалища практически всегда сочетается с поражением вульвы. Именно поэтому болезнь нередко называют вульвовагинитом.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Причины возникновения
Развитие воспалительного процесса в вагине связано с попаданием в нее болезнетворных микроорганизмов — бактерий, простейших, грибов, вирусов. У взрослых это происходит вследствие плохого соблюдения мер личной гигиены, случайных интимных контактов с инфицированным партнером. У девочек инфекция также может попадать в гениталии гематогенным путем, что, например наблюдается при гриппе, ангине, скарлатине.
Наиболее частыми причинами, предрасполагающими к развитию вульвовагинита, являются:
Дисбаланс влагалищного микробиоценоза. Под влиянием различных неблагоприятных факторов (бесконтрольный прием антибиотиков, сильный стресс, плохая экологическая обстановка и т. п.) в вагине резко снижается количество палочек Дедерлейна (лактобактерий). В результате этого начинает активизироваться условно-патогенная микрофлора.- Хирургические операции. При проведении внутриматочных манипуляций (выскабливаний, гистеросальпингографии, установке или удалении ВМС и др.) всегда существует риск травмирования инструментами слизистой влагалища. Образовавшаяся ранка становится «входными воротами» для патогенов, что и заканчивается вагинитом.
- Неразборчивость в интимной жизни. Частая смена сексуальных партнеров, половые контакты с ними без использования презервативов резко повышают риск инфицирования болезнетворной микрофлорой, в том числе и специфической, например, гонококками или хламидиями.
Кольпиты нередко развиваются у пациенток вовремя беременности, в климактерическом периоде. Это связано с гормонально-опосредованным подавлением иммунной системы.
Виды
Классификация вульвовагинитов строится по различным признакам:
- по характеру отделяемого — серозные, гнойные;
- по длительности течения заболевания — острые, подострые, хронические в стадии ремиссии или обострения;
- по провоцирующим обстоятельствам — послеабортные, аллергические и т. д.;
- по возрасту — вагиниты у детей, женщин репродуктивного или климактерического периода.
В зависимости от вида возбудителя кольпиты подразделяются на специфические и неспецифические. Первые из них вызываются:
- уреаплазмой;
- хламидиями;
- гонококками;
- микоплазмой;
- палочками Коха;
- бледной трепонемой.
Неспецифическое воспаление в большинстве случаев обусловлено условно-патогенной микрофлорой, которая присутствует в вагине даже у абсолютно здоровых дам и «просыпается» при ослаблении иммунитета. К таким возбудителям, например, относятся стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки, кишечная палочка и т. д.
В клинической практике чаще наблюдаются смешанные формы вульвовагинитов. Первоначально патологический процесс вызывается инфицированием специфическими микроорганизмами, а затем активизируются и условно-патогенные. Например, у женщины может быть одновременно гонорейный и грибковый кольпит.
Звоните!
Вагинит: симптомы
Существует целый ряд общих признаков, характерных для любой формы болезни. К ним относятся:
ощущение зуда и жжения в области гениталий;- дискомфорт при мочеиспускании, коитусе;
- изменение характера и объема влагалищного секрета.
Помимо этого, существуют и симптомы, типичные для того или иного вида воспалительного процесса. Например, при:
- кокковом, в том числе гонорейном — бели обильные гнойные, белого цвета с желтым оттенком;
- трихоманадном — выделения зеленовато-желтые, пенистые;
- кандидозном — отделяемое творожистое, с легким кислым запахом;
- гарднереллезном — прозрачные, неприятно пахнущие сырой рыбой.
При хроническом вагините в стадии ремиссии жалобы практически отсутствуют. Под влиянием провоцирующих факторов (прием алкоголя, респираторные вирусные инфекции, менструация, переохлаждение) происходит обострение болезни. В этом случае вновь появляются жжение и зуд в области промежности, дизурия, увеличивается количество отделяемого из влагалища.
Вагиниты: диагностика
Постановка диагноза основывается на характерных жалобах пациентки и данных осмотра половых путей в зеркалах, при котором выявляют отечность и покраснение слизистой вульвы и вагины, наличие патологических выделений. Для подтверждения диагноза и идентификации возбудителя врач назначает ряд лабораторных анализов:
- микроскопию отделяемого из «трех точек» — цервикального канала, мочеиспускательного канала, влагалища;
- бактериологическое исследование с антибиотикограммой;
- ИФА и ПЦР для исключения инфекций, передающихся половым путем.
При хроническом часто рецидивирующем вагините показано определение уровня глюкозы в крови, т.к. данная патология нередко наблюдается на фоне сахарного диабета. Учитывая, что при кольпите в инфекционный процесс может втягиваться шейка матки, женщинам обязательно проводят цитологическое исследование по Папаниколау.
Вагинит: лечение
Терапия заболевания в зависимости от этиологии проводится гинекологом или венерологом. При бактериальных кольпитах системно и местно назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним патогена. Если инфекция обусловлена грибками, то показаны антимикотики («Флуконазол», «Нистатин», «Миконазол» и др.). Лечение трихомонадных вульвовагинитов проводится с использованием лекарственных средств, содержащих в своем составе метронидазол.
Если воспалительный процесс в зоне гениталий вызван аллергической реакций, то прежде всего требуется выявить и устранить провоцирующий фактор — ароматизированный лубрикант, гель для душа, стиральный порошок, гигиенические прокладки или тампоны.
В климактерическом периоде у многих женин отмечаются атрофические вагиниты, лечение которых заключается в местном применении свечей или кремов с эстрогенами.
Для повышения защитных сил организма врачи назначают пациентке витаминно-минеральные комплексы, а при наличии показаний — иммуностимулирующие средства. Также ей настоятельно рекомендуют соблюдать режим дня, избегать переутомлений и переохлаждений, отказаться на время терапии от употребления спиртных напитков и воздерживаться от интимной жизни.
Современные методы лечения обычно приводят к полному выздоровлению при острых формах в течении 7–10 дней. С целью контроля излеченности после окончания курса терапии проводят повторное лабораторное обследование пациентки, включающее в себя микроскопию мазка, бакпосев.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Последствия
Вульвовагинит ни в коем случае нельзя считать «пустяковым» заболеванием. Зуд и жжение вносят дискомфорт в повседневную жизнь, создают определенные сложности в сексуальных отношениях. Патогены могут попасть в мочевыводящую систему, что приводит к уретритам, циститам, пиелонефритам. Кроме того, наличие воспаления вульвы и вагины резко повышает вероятность заражения женщины ЗППП, в том числе и ВИЧ-инфекцией.
Особенно опасные последствия вызывает вагинит у беременных. Он может стать причиной:
самопроизвольного выкидыша;- преждевременных родов;
- инфицирования плода внутриутробно или в момент прохождения по родовым путям.
В послеродовом периоде своевременно не пролеченный кольпит может стать причиной потенциально опасных для жизни осложнений — эндометрита, перитонита, акушерского сепсиса.
Поэтому очень важно еще на этапе планирования беременности посетить врача, пройти необходимые обследования и провести активную терапию любых воспалительных процессов в половых органах. Также, находясь в «интересном положении», женщина должна регулярно посещать гинеколога, что позволяет своевременно выявлять любые проблемы со здоровьем и принимать соответствующие меры.
Профилактика
Немаловажное значение в предотвращении вагинитов имеет тщательное соблюдение мер личной гигиены. С самого раннего возраста девочку необходимо приучать к подмываниям гениталий не реже двух раз в сутки, ежедневной смене нижнего белья, которое должно быть из тканей с отличными воздухопроницаемыми свойствами.
Для формирования и поддержания баланса нормальной влагалищной микрофлоры следует включать в рацион питания свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Также нужно ограничивать в нем легкие углеводы и, прежде всего, кондитерские изделия.
Женщинам с повышенным аллергическим фоном рекомендуется отказаться от различных ароматизированных гигиенических салфеток, прокладок и тампонов, интимных гелей и т. п.
Снизить риск инфекций, передающихся половым путем, и связанных с ними специфических кольпитов позволяет отказ от случайных сексуальных связей. А если они все-таки случаются, то необходимо использовать барьерные методы защиты.
Литература:
- Малова И. О., Афанасьева И. Г., Гусевская К. А. — Острые вагиниты смешанной этиологии: современный подход к лечению // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение, том 7, №4, 2019 год.
- Назарова Н. М., Некрасова М. Е., Довлетханова Э. Р. и др. — Вагиниты и цервициты: выбор эффективного метода терапии (обзор литературы) // Медицинский совет, №3, 2020 год.
- Лисовская Е. В., Хилькевич Е. Г. — Современные тенденции лечения бактериального вагиноза // Медицинский совет, №7, 2018 год.
