Содержание:
- Общая информация
- Половые инфекции: список
- Клиническая картина
- Половые инфекции у детей
4.1. Врожденный сифилис
4.2. Гонобленнорея
4.3. ВИЧ-инфекция
4.4. Вульвавагиниты - Диагностика
- Методы терапии
- Профилактика
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП), являются весьма распространенными. По оценке специалистов ВОЗ, ежедневно в мире половыми инфекциями заражается около одного миллиона человек. Патологии оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию, способствуют развитию злокачественных новообразований, становятся причиной выраженного психологического дискомфорта.
Общая информация
Заражение ЗППП в основном наблюдается при незащищенных сексуальных контактах с больными партнерами. Несколько реже выявляются и другие пути передачи патогенов — парентеральный, вертикальный, бытовой. Они поражают не только урогенитальную систему, но и весь организм в целом. Проблема заключается в том, что в большинстве случаев патология протекает практически бессимптомно, поэтому люди попадают в поле зрения врача уже с развившимися серьезными осложнениями.
Росту показателя заболеваемости во многом способствует раннее вступление молодых людей во «взрослые» отношения. Кроме того, многие современные девушки отдают предпочтение оральной контрацепции, что приводит к отказу от барьерных методов. А ведь презервативы защищают не только от нежелательной беременности, но и от возможного заражения.
Половые инфекции: список
К ЗППП относятся:
- сифилис;
- гонорея;
- мягкий шанкр;
- генитальный герпес;
- паховая гранулема;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- ВИЧ-инфекция;
- вирусные гепатиты В и С;
- уреаплазмоз;
- кандидоз и др.
В зависимости от вида возбудителя половые инфекции делятся на несколько больших групп:
Грибковые. В большинстве случаев вызываются условно-патогенными грибками рода Candida. От них часто страдают лица, злоупотребляющие приемом антибиотиков, со сниженным иммунитетом.- Вирусные. Одна из самых больших групп. Сюда относятся такие патологии, как ВИЧ, генитальный герпес, гепатиты В и С, ВПЧ.
- Бактериальные. К ним относятся гонорея, бактериальный вагиноз, хламидиоз и др.
- Протозойные. В эту группу входит трихомониаз, возбудителем которого является простейший одноклеточный паразит.
Все перечисленные заболевания передаются от человека к человеку при всех видах сексуальных контактов (вагинальный, анальных, оральных). Важно отметить, что «обмен» патогенами наблюдается не только между мужчиной и женщиной, но и при однополых связях.
Заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитами возможно парентеральным путем — при переливании инфицированной крови, использовании для пирсинга или татуажа инструментов, не прошедших стерилизацию, совместном применении одного шприца группой наркозависимых лиц.
Нельзя исключить и бытовой путь инфицирования — при тесных контактах, использовании общих мочалок, полотенец.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Клиническая картина
Естественно, что для каждой половой инфекции характерны свои проявления, но есть и ряд общих. К ним относятся:
появление необычных выделений (изменение количества, цвета, запаха, консистенции) из влагалища, уретры;- зуд, жжение в паховой области;
- дизурия — затрудненное или учащенное мочеиспускание, сопровождаемое боевыми ощущениями;
- расстройства в сексуальной сфере — дискомфорт при коитусе, снижение либидо, эректильная дисфункция;
- тяжесть в нижних отделах живота, пояснице;
- высыпания в паховой области;
- увеличение лимфатических узлов.
Также к признакам инфекционно-воспалительного процесса относятся повышение температуры тела, ломота в суставах, миалгии, появление примеси крови или гноя в моче.
Симптомами половых инфекций у мужчин являются:
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- выделения гнойного или пенистого характера из уретры;
- сыпь, налет на головке пениса, крайней плоти.
Заподозрить ЗППП у женщин можно при появлении у пациентки жалоб на жжение и зуд в области вульвы, заднего прохода, а также на патологические бели. При восходящем течении патологического процесса возможны боли в нижней части живота, носящие ноющий или спастический характер.
Стоит отметить, что половые инфекции у женщин часто протекают со слабо выраженной симптоматикой. Однако без лечения они постепенно прогрессируют и приводят к серьезным осложнениям, например, трубному бесплодию или пельвиоперитониту.
Поэтому так важно обращаться к венерологу для прохождения обследования на ИППП после интимной связи без средств защиты со случайным партнером. Посещать гинеколога не реже одного раза в год и сдавать анализы рекомендуется даже тем пациенткам, у которых отсутствуют какие-либо жалобы и имеется только один партнер.
Половые инфекции у детей
Как ни покажется странным, но половые инфекции, хотя и крайне редко, встречаются и в педиатрической практике. Заражение малышей может происходить на этапе внутриутробного развития или в процессе прохождения по родовым путям больной матери, а более старшем возрасте — бытовым путем. Рассмотрим некоторые из них.
Врожденный сифилис
Вероятность появления на свет ребенка с данной патологией наиболее высока у женщин с вторичной формой сифилиса, не получающих необходимого лечения. Бледные трепонемы проникают через плаценту к плоду. В зависимости от сроков проявления симптомов выделяют следующие виды болезни:
Сифилис плода. После 20 недели гестации у нерожденного малыша появляются многочисленные инфильтраты в легких, печени, селезенке. Беременность нередко самопроизвольно прерывается.- Ранний врожденный. Его признаки возникают у детей в возрасте до двух лет. Первый из них — длительно протекающий насморк с затрудненным носовым дыханием и обильной ринореей. У малышей отмечаются поражения практически всех внутренних органов, что во многих случаях приводит к летальному исходу.
- Поздний врожденный. Манифестирует в подростковом возрасте. На коже появляются бугорковые или гуммозные сифилиды. Через непродолжительное время они распадаются с образованием язвенных дефектов.
В некоторых случаях врожденный сифилис протекает абсолютно бессимптомно, выявить его удается только по результатам лабораторных анализов (серологических, молекулярно-генетических).
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Гонобленнорея
Тяжелое воспаление конъюнктивы, вызываемое диплококками Нессера и нередко приводящее к слепоте. Плод инфицируется в момент родового акта. В настоящее время болезнь встречается крайне редко. Это связано с обязательными обследованиями будущих мам на ИППП, их активным лечением. Кроме того, в профилактических целях всем новорожденным сразу после их появления на свет закапывают в конъюнктивальный мешок раствор альбуцида.
ВИЧ-инфекция
В 80% всех случаев наблюдается инфицирование малыша от матери. Это может происходить:
антенатально — внутриутробно, через маточно-плацентарный кровоток;- интранатально — в результате контакта кожи и слизистых плода с кровью и влагалищным секретом роженицы;
- постнатально — во время грудного вскармливания малыша.
В настоящее время благодаря использованию мер профилактики вертикальной передачи вируса у ВИЧ-позитивных женщин (антиретровирусная терапия, оперативное родоразрешение, перевод на искусственное вскармливание) вероятность развития заболевания у их детей снижена до 1–2%.
Вульвовагиниты
Чаще представлены бактериальным вагинозом, молочницей. К развитию этих заболеваний предрасполагает недостаточный уровень гигиены, низкая реактивность детского организма, бесконтрольная, нередко проводимая без назначения педиатра антибиотикотерапия.
У девочек может быть диагностирован гонорейный вульвовагинит. Заражение малышки происходит от больной матери бытовым путем, например, при использовании для подмывания общей мочалки.
Диагностика
Для выявления половых инфекций в клинической практике используют следующие методы:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Его суть заключается в выявлении в сыворотке крови антител (IgG, IgM) к тем или иным патогенам. Их обнаружение не только подтверждает диагноз, но и позволяет определить острое или хроническое течение инфекционного процесса у пациента.
- Микроскопия. При проведении осмотра доктор наносит тонким слоем небольшое количество отделяемого из вагины или уретры на предметное стекло. Просматривая материал под микроскопом, врач-лаборант может визуально наблюдать в нем некоторых возбудителей ЗППП — гонорейных диплококков, трихомонад, грибков Candida и др.
- Бактериологический (культуральный) метод. У пациента проводят забор биологического материала (кровь, соскоб слизистой, влагалищных выделений и т. п.), который помещают в специальную питательную среду. Бакпосев позволяет выделить патоген, точно определить его видовую принадлежность, чувствительность к антибактериальным средствам.
Самым точным методом диагностики ЗППП считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она позволяет выявлять даже незначительные количества ДНК патогенных микроорганизмов в исследуемом биоматериале.
Звоните!
Методы терапии
Лечением ИППП занимаются врачи различных узких специализаций:
венерологи;- вирусологи;
- гепатологи;
- спидологи;
- гинекологи;
- урологи.
Терапия определяется особенностями каждой клинической ситуации. В зависимости от видовой принадлежности патогенного микроорганизма индивиду назначаются антибактериальные, противовирусные, антимикотические или антипротозойные препараты. Хороший эффект для повышения общей реактивности организма оказывают витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, антиоксиданты.
Длительность курса терапии определяется врачом. После его окончания пациент сдает контрольные анализы.
Профилактика
Для уменьшения распространения половых инфекций необходимы следующие мероприятия:
- широкая просветительская работа в детских и подростковых коллективах, освещающая вопросы личной и сексуальной гигиены;
- организация свободного доступа пациентов в соответствующие лечебные учреждения для диагностики и терапии половых инфекций;
- гарантия людям со «специфическими» патологиями уважительного и тактичного отношения со стороны медицинского персонала, максимальное соблюдение конфиденциальности;
- выявление сексуальных партнеров инфицированных лиц, что позволяет прервать цепочку распространения болезни.
Применение презервативов позволяет значительно снизить риск инфицирования ИППП, но не исключает его полностью. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции, гепатитов также включает в себя тщательное соблюдение правил асептики и антисептики при проведении любых процедур, связанных с преднамеренным (инъекции, операции, татуаж) или случайным (маникюр, педикюр) нарушением целостности кожных покровов.
Высокий уровень защиты от инфицирования вирусом папилломы человека или гепатита В обеспечивает вакцинация.
Литература:
- Батыршина С. В., Батыршин Р. Ф. — Инфекции, передающиеся половым путем: особенности эпидемического процесса, клиники и диагностики // Практическая медицина, №1 (49), март 2011 год.
- Боровкова Е. И. — Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых половым путем // Медицинский совет, №11, 2014 год.
- Боровкова Л. В., Челнокова Е. В. — Современные методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (обзор литературы) // Медицинский альманах, №2 (11), апрель 2010 год.
