Полип шейки матки

Содержание:

1. Общая информация
2. Причины возникновения
3. Разновидности
4. Симптомы полипа шейки матки
5. Опасность
6. Диагностика
7. Методы лечения полипа шейки матки

При появлении тянущих болей в нижней части живота, обильных выделений из влагалища, кровотечений, возникающих после полового акта, следует незамедлительно обратиться к гинекологу для прохождения обследования. Такие симптомы могут свидетельствовать о полипах шейки матки. Это опухолевые образования доброкачественного характера, которые нужно обязательно удалять.

Общая информация

Полипы цервикального канала развиваются из-за неравномерно разрастающейся эпителиальной ткани, которая покрывает шейку органа. Они выглядят как наросты на ножке, которая бывает тонкой или широкой. По размеру полипозные образования бывают различными, иногда достигают 5–6 сантиметров. Они произрастают в шеечный просвет или выходят за его пределы.

Это заболевание встречается примерно у 15% женщин, чаще всего ему подвержены пациентки после наступления климакса, однако нередки и клинические случаи диагностирования полипов у молодых девушек. Для него свойственны разнообразные симптомы и непредсказуемость исхода.

Сущность полипов шейки матки такова, что на ранних стадиях они могут протекать бессимптомно, поэтому женщины годами живут с ними, даже не догадываясь о наличии проблемы. Постепенно возникают неприятные проявления, возрастает риск развития бесплодия. Образования крайне редко перерождаются в рак, однако их все равно нужно удалять, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины возникновения

Эпителиальные клетки очень чувствительны к изменению баланса гормонов в организме, поэтому медики чаще всего связывают очаговую пролиферацию с гормональной перестройкой. Перед наступлением менопаузы эстроген синтезируется в избыточном количестве, что приводит к разрастанию эпителиальных клеток. Если женщина при этом инфицирована папилломавирусом, повышается риск дисплазии, что относится к предраковым состояниям.

Также причиной нередко выступает чрезмерная выработка гормона, который обладает антиапоптотическим действием по отношению к эпителиальным клеткам. В результате его влияния нарушается естественный процесс клеточной гибели, и клетки начинают разрастаться.

Среди других провоцирующих факторов специалисты называют:

• воспалительные недуги репродуктивной системы (кольпит, цервицит, вульвовагинит);
• травматические повреждения при абортах, применении внутриматочных спиралей, оперативных вмешательствах, например, выскабливании;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, сопровождающийся метаболическими нарушениями;
• заражение ИППП;
• разрыв цервикального канала при родоразрешении;
• хронический стресс.

В число факторов риска гинекологи также включают сниженный иммунитет, постоянное физическое переутомление, ранее вступление в половые связи, частые беременности и роды.

В 70% клинических случаев врачи диагностируют комбинацию полипа с эрозией, миомой, кистозными полостями в яичниках, эндометриозом. Также повышается вероятность заболевания при ИППП, например, хламидиозе, микоплазмозе, кандидоз, гарднереллезе.

Разновидности

Гинекологи квалифицируют полипы цервикального канала по разным параметрам. Например, они бывают железистые, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные, в зависимости от того, какой компонент в их структуре преобладает. Также они различаются по типу эпителия, который их покрывает, могут быть цилиндрическими, многослойными, метапластическими.

В отдельную группу выделяют псевдополипы, возникновение которых напрямую связано с гормональной перестройкой в период гестации. Если при таком диагнозе у пациентки появляется угроза прерывания беременности, показано немедленное хирургическое вмешательство по иссечению новообразований.

Истинные полипы имеют овальную или круглую форму, в среднем их диаметр составляет от 20 до 40 миллиметров, однако бывают как более мелкие, так и крупные образования. Они гладкие по структуре, их оттенок варьируется от розоватого до ярко-бордового цвета. Чем больше в них фиброзной ткани, тем выше их плотность.

Симптомы полипа шейки матки

Мелкие одиночные опухоли нередко протекают бессимптомно и выявляются случайно, когда женщина проходит профилактический осмотр. Обычно симптомы начинают проявляться после травматизации, инфицирования, развития воспалительного процесса, образования язв. Девушки замечают дискомфорт внизу живота, отмечают увеличение выделений серозного или гнойного оттенка. Также возможно появление кровянистых и сукровичных посткоитальных выделений.

Обычно сбои в менструальном цикле и сложности с зачатием вызываются сопутствующими болезнями или провоцируются причинами, которые привели к возникновению образования. Полип шейки матки при беременности повышает угрозу прерывания на ранних сроках и может стать причиной преждевременных родов. Также он провоцирует и другие опасные гестационные осложнений, например, низко расположенную плаценту, истмико-цервикальную недостаточность.

Опасность

Не стоит игнорировать неприятные проявления и откладывать визит к гинекологу. Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее удастся начать лечение. Даже полипы небольшого размера могут приводить к нежелательным последствиям, наиболее распространенными из которых являются хроническая усталость, сниженная работоспособность, железодефицитная анемия.

К тому же патология часто провоцирует воспаление мочеполовой системы, в результате чего патогены начинают активно размножаться, что приводит к резкому ухудшению самочувствия и может вызвать некроз.

Полип шейки матки и бесплодие также могут быть связаны. При этом в ходе осмотра с зеркалами очень сложно сразу вынести точное заключение, необходимо прохождение полноценного обследования.

Малигнизация происходит редко, однако такая угроза существует. Для предотвращения рака или выявления его на начальной стадии рекомендуется регулярно сдавать мазок на онкоцитологию.

Диагностика

Когда женщина жалуется на дискомфорт и патологические выделения, доктор не только проводит осмотр в гинекологическом кресле, но и назначает другие диагностические процедуры.

Обычно в ходе осмотра специалист видит в зеркале утолщенную и гипертрофированную шеечную ткань и выступающие за пределы цервикального канала розовые полипозные образования. Возможны и другие оттенки опухолей: белый при покрытии многослойным эпителием, бордово-фиолетовый при нарушенном кровоснабжении.

Наиболее распространенными исследовательскими методиками признаны:

• видеокольпоскопия;
• УЗИ;
• цервикоскопия;
• биопсия.

В ходе данных манипуляций врачу удается увидеть новообразования любого размера, определить их структуру, наличие сопутствующего воспалительного процесса, некроз и другие патологические изменения в матке и ее шейке. УЗ-исследование позволяет исключить полипы эндометрия.

После забора биоматериала его отправляют в лабораторию для проведения последующего гистологического анализа. После этого определяется оптимальная лечебная схема.

Методы лечения полипа шейки матки

Не стоит заниматься самолечением и применять народные средства. Любые полипозные образования — показание к операции. Перед хирургическим вмешательством пациентке требуется сдать мазки на ЗППП. При выявлении какой-либо инфекции назначается курс медикаментов для ликвидации возбудителя.

Существует несколько способов удаления, очень важно, чтобы манипуляцию выполнял опытный специалист с соблюдением правил асептики и антисептики. Тип полипэктомии выбирается в зависимости от типа новообразования, поэтому определяется в индивидуальном порядке.

Полипы на ножке могут удаляться с использованием специальной электропетли, которая срезает ее у самого основания. Большие новообразования иссекаются по частям. Щадящие методики дают возможность не травмировать здоровые участки, что улучшает общий прогноз, особенно — для нерожавших девушек.

Сегодня гинекологи все чаще отдают предпочтение малотравматичным методикам, так как они обладают рядом достоинств:

• сниженный риск кровопотери;
• короткий восстановительный период;
• возможность быстрого возвращения к полноценному образу жизни;
• отсутствие рубцов и возможность беременности в будущем.

Наиболее распространенным и безопасным методом признана гистерорезектоскопия, которая выполняется с применением современного эндоскопического оборудования, позволяющего детально рассмотреть внутренние половые органы. Манипуляция проводится через трансцервикальный доступ. Визуальный контроль позволяет удалить опухоль полностью, что минимизирует вероятность рецидива в будущем.

Удаленный биоматериал также отправляется на гистологический анализ для выявления или исключения предраковых состояний. Если атипичные клетки не обнаружены, терапия считается завершенной. При выявлении отклонений определяется схема дальнейших действий, например, прописываются гормоносодержащие или противовоспалительные лекарственные препараты.

После операции прогноз, как правило, благоприятный. Рекомендуется на две недели отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, воздержаться от интимной близости и тяжелых физических нагрузок. В будущем следует систематически посещать врача-гинеколога с целью профилактического осмотра, исключить травматическое воздействие на матку, своевременно проходить терапевтический курс при выявлении гинекологических или эндокринных патологий.

Литература:

1. Бебнева Т. Н., Бриль Ю. А., Алев И. А. Новые возможности в лечении заболеваний шейки матки: первые доказательства эффективности комбинированных схем // Status Presens. — 2015. — № 6. — С. 55-61.
2. Кондриков Н. И. Патология матки. Иллюстративное руководство. — М.: Практическая медицина, 2008. — 334 с.
3. Подзолкова Н. М., Роговская С. И., Дамиров С. И. и др. Кольпоскопия в диагностике заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища: учебное пособие. — М., 2011. — 56 с.