Содержание:
- Общая информация
- Что можно увидеть
- Показания для кольпоскопии
- Ограничения
- Подготовка к кольпоскопии
- Сущность процедуры кольпоскопии
- Восстановительный период
Эндоскопическая диагностическая процедура, в ходе которой шейка матки рассматривается под многократным микроскопическим увеличением при помощи специального прибора, называется кольпоскопией. Этот вид исследования активно применяется гинекологами всего мира, он позволяет на начальной стадии выявить предраковые состояния и онкологию.
Общая информация
Безопасность кольпоскопии дает возможность проходить ее ежегодно при наличии врачебных показаний. Ее основное достоинство заключается в том, что можно обнаружить патологические процессы на начальных стадиях развития, когда неприятные симптомы еще отсутствуют, а терапевтический курс в большинстве клинических случаев будет максимально эффективным.
Врачи-гинеколога не ставят диагноз только по результатам кольпоскопии, они оценивают состояние здоровье пациентки в комплексе, принимая во внимание данные лабораторных анализов, показатели онкоцитологии, гистологии взятого биоматериала.
Что можно увидеть
Кольпоскоп — стационарный прибор, имеющий автономное освещение. Он обладает способностью многократно увеличивать изображение. Для осмотра шейки матки специалисты применяют его в комбинации со стандартным вагинальным зеркалом.
В современных модификациях также встроены чувствительные камеры, передающие изображение на монитор. Благодаря этого врач может детально рассмотреть структуру органа, определить его размеры, цвет слизистой оболочки, наличие рубцов, линию, обозначающую переход плоской эпителиальной ткани в цилиндрическую.
Процедура дает возможность обнаружить признаки следующих аномальных состояний:
эктопии;- эрозии;
- кистозных полостей;
- папиллом, генитальных кондилом;
- воспаления репродуктивных органов;
- атрофического и диспластического процесса;
- эндометриоза;
- опухолевых новообразований.
При применении особого зеленого фильтра врачи могут определить инвазивные формы онкологии. В ходе процедуры имеется возможность одновременной биопсии. Задействуя специальный инструмент, доктор прицельно производит забор небольшой части слизистой с патологического участка.
Взятый биоптат отправляется в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования. Также обследование назначается женщинам, которые готовятся к экстракорпоральнму оплодотворению.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Показания для кольпоскопии
С целью диагностики манипуляцию назначают в следующих случаях:
пациенткам, у которых в мазке на онкоцитологию обнаружились патологические клеточные структуры;- при наличии подозрений на предраковые состояния, онкопатологию, остроконечные кондиломы;
- при возникновении кровотечений между менструациями, а также кровянистых выделений после полового контакта;
- при положительном результате анализа на вирус папилломы человека;
- при частой болезненности и дискомфортных ощущениях в нижней части живота;
- при выделениях с неприятным запахом из половых путей.
Также показаниями к назначению кольпоскопического осмотра являются хронический цервицит и эрозия. В направлении гинеколог указывает предположительное заключение, чтобы подтвердить или опровергнуть его. С целью профилактики обследование с помощью кольпоскопа назначают женщинам, у которых ранее были диагностированы серьезные болезни репродуктивной системы.
Ограничения
Процедура не проводится во время менструации и в период беременности. Если имеется аллергия на йод, нужно сообщить об этом доктору. Сохранение девственной плевы является противопоказанием к обследованию. Также его не проводят в течение двух месяцев после родов и в восстановительном периоде после операций на органах малого таза.
Подготовка к кольпоскопии
Чтобы были получены объективные сведения о состоянии маточной шейки, перед процедурой рекомендуется соблюдать определенные правила. Вот они:
- перед походом в клинику следует вымыть наружные половые органы, при этом проводить спринцевание или введение мыльных или травяных растворов во влагалище нельзя;
- за два дня до процедуры желательно отказаться от интимной близости;
- также за двое суток запрещено использование вагинальных свечей, кремов, гелей;
- чтобы минимизировать дискомфортные ощущения, надо заранее позаботиться об опорожнении мочевого пузыря и кишечника.
Во время менструации манипуляция не проводится, так как визуализация в этот период становится затрудненной, получить достоверные сведения не удастся. В большинстве ситуаций кольпоскопия назначается на пятый-седьмой день цикла, так как на этом этапе слизистые еще не обновились, благодаря чему удается максимально точно изучить стенки органа и поставить верный диагноз.
При прохождении курса лечения медикаментозными средствами, которые оказывают влияние на свертываемость крови, или при наличии признаков гемофилии обязательно нужно сообщить эту информацию доктору.
Особых ограничений относительно приема пищи нет, запрещено только употреблять алкогольные напитки, чтобы избежать обильного кровотечения. Обычно перед эндоскопическим осмотром выполняется ПАП-тест, берутся гинекологические мазки.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Сущность процедуры кольпоскопии
Длительность манипуляции в среднем составляет приблизительно 20–30 минут, она может назначаться как в плановом, так и в экстренном порядке. Пациентка садится в гинекологическое кресло, специалист вставляет во влагалище зеркало, чтобы осмотреть репродуктивные органы, затем в его просвет вводится оптическая аппаратура.
Особенностью является то, что прибор не соприкасается со стенками влагалища и шейки, что делает осмотр практически безболезненным. Для улучшения визуализации гинеколог может периодически использовать сухие салфетки, чтобы удалять лишнюю влагу со слизистых.
Выделяют несколько разновидностей эндоскопического осмотра:
простой представляет собой исследование внутренних половых органов под микроскопическим увеличением;- расширенный вариант актуален при выявлении аномальных зон, для улучшения видимости задействуются диагностические реагенты, например, йод или уксус, позволяющие выявить патологические очаги и наличие онкологических клеток;
- люминесцентная и цветная подразумевают использование ультрафиолетовых лучей, которые окрашивают раковые клетки в ярко-розовый оттенок.
Чаще всего используются первый и второй варианты, ультрафиолет применяется реже. Обычно процедура завершается биопсией, если доктору нужно убедиться в отсутствии рака. В ходе обследования обязательно соблюдаются антисептические и асептические правила, задействуются только стерильные инструменты, чтобы исключить вероятность инфицирования.
Всю информацию пациентки могут видеть на мониторе, обычно врач-гинеколог подробно комментирует изображение.
В некоторых случаях предварительно вводится местное обезболивающее средство, однако, есть женщины, которые полностью отказываются от анальгезирующих препаратов. Обычно болевые ощущения не являются сильными, дискомфорт возможен при расширении цервикального канала для забора биологического материала.
По окончании во влагалище вставляется тампон, который потребуется самостоятельно удалить через 10–12 часов. Заключение отдается на руки сразу после исследования, при биопсии и последующей гистологии дополнительная информация сообщается пациентке через 2–5 дней.
Звоните!
Восстановительный период
Если женщина чувствует себя хорошо, сразу после процедуры она может отправляться домой. Некоторые ощущают небольшое головокружение, в такой ситуации рекомендуется какое-то время провести в клинике под присмотром медперсонала.
После прохождения простой кольпоскопии ограничений относительно ведения дальнейшего образа жизни нет. Если был выполнен расширенный вариант, в течение нескольких суток пациентка может замечать небольшие кровяные выделения коричневого оттенка. Их наличие обусловлено использованием окрашивающих фармакологических растворов.
На данном этапе запрещено пользоваться тампонами, разрешены только прокладки. Также не нужно проводить специальное лечение, вводить свечи или антисептические препараты. При боли внизу живота допускается использование нестероидных противовоспалительных средств, например, «Нурофена».
Из-за незначительной травматизации слизистой желательно ограничить сексуальные контакты на 7–10 дней, нельзя посещать сауну, бассейн, принимать горячую ванну, нужно отказаться от выполнения тяжелых физических упражнений.
Нежелательные последствия кольпоскопического осмотра случаются редко. Обратиться за медпопощью следует при возникновении таких проявлений:
обильное вагинальное кровоизлияние;- умеренные кровянистые выделения, которые не проходят более недели;
- наличие патологического секрета с резким отталкивающим запахом;
- сильные боли в нижней части живота, которые не купируются анальгетиками;
- повышение температуры тела до фебрильных показателей.
Подобные признаки могут сигнализировать о развитии осложнений. Чтобы не допустить их прогрессирования, надо незамедлительно обратиться к врачу.
Как правило, задержки менструации после введения кольпоскопа не возникает. Отсутствие месячных может быть связано со стрессом, гормональным сбоем или патологиями мочеполовой системы.
Результаты кольпоскопии играют важную роль в определении лечебной тактики. Благодаря своевременному выявлению опасных патологий удается начать борьбу с ними на ранних стадиях. Поэтому не стоит отказываться от диагностики, если доктор назначил ее при наличии показаний.
Литература:
- Роговская С. И. Практическая кольпоскопия. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 3-е изд., испр. и доп., 2013. – 240 с.
- Паяниди Ю. Г., Комарова Л. Г., Козаченко В. П. Скрининг рака шейки матки. Взгляд клинициста // Онкогинекология. – 2013. – № 1. – С. 35-42.
- Червонная И. Ю., Тимошкова М. Ю. Жидкостная цитология как метод повышения чувствительности и специфичности скрининга 105 РШМ // Главный врач ЮГА России. – 2014. – № 1. – С. 47-49.
