Генитальный герпес — что это за болезнь

Содержание:

1. Общая информация
2. Причины
3. Симптомы генитального герпеса
4. Генитальный герпес и беременность
5. Диагностика генитального герпеса
6. Лечение генитального герпеса
7. Профилактика генитального герпеса

Среди болезней, передающихся при сексуальных контактах, одним из самых распространенным считается генитальный герпес. Это вирус, поражающий слизистую оболочку половых органов и вызывающий возникновение многочисленных неприятных проявлений. Больные жалуются на ощущение жжения, замечают отек, язвы, пузырьки и эрозивные поражения. При появлении подобных признаков желательно не откладывать визит к врачу.

Общая информация

Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса, который обнаруживается практически у 90% населения планеты. Различают несколько разновидностей этого патогенного микроорганизма, первый и второй типы провоцируют оральные и генитальные формы патологии, при которых поражаются область лица и гениталии.

Вирус передается половым путем, беспрепятственно проникает через поврежденный кожный покров и эпителиальную ткань слизистой. Он пожизненно сохраняется в нервных ганглиях и может вызывать повреждение и гибель эпителия.

Чаще всего наблюдается хроническая инфекция, обострение чередуются с ремиссией, когда симптоматика регрессирует. Нередко люди даже не подозревают, что являются носителями ВПГ, а патология начинает прогрессировать при снижении иммунитета.

Причины

Как правило, инфекция вначале передается воздушно-капельным путем еще в детстве. Это обусловлено большой численностью населения, низким социально-экономическим уровнем жизни, пренебрежением элементарными гигиеническими нормами.

Повторное инфицирование случается при вступлении в сексуальные контакты. Оно обычно происходит через слизистые гениталий, прямой кишки, уретры. Наиболее распространен генитальный герпес среди граждан в возрасте от 20 до 30 лет. В этот период индивиды часто не используют барьерные контрацептивы, периодически меняют партнеров, у некоторых постоянно случаются беспорядочные интимные связи.

В отдельную группу медики выделяют провоцирующие факторы, такие как:

• снижение иммунитета;
• наличие других ИППП;
• половая принадлежность (по статистике, представительницы женского пола болеют чаще мужчин);
• прохождение терапии сильнодействующими препаратами, например, при онкопатологиях;
• аборт;
• предохранение при помощи установки внутриматочной спирали.

Не исключена передача ВПГ вертикальным путем от зараженной матери к ребенку во время родов, трансплацентарно, с наружных половых органов женщины через шеечный канал в маточную полость. Бытовой путь заражения через влажные личные предметы гигиены встречается редко.

Когда патоген проникает в организм, иммунная система начинает активно вырабатывать специфические антитела, благодаря чему явные симптомы инфекции наблюдаются далеко не всегда. Под воздействием факторов риска, которые снижают уровень иммунной защиты, начинается активизация ВПГ.

У инфицированного человека возникает сыпь на коже и слизистых, возможны боли невралгического характера. Заболевание может рецидивировать при хроническом стрессе, гиповитаминозе, переохлаждении или перегреве, ОРВИ, в период акклиматизации.

Симптомы генитального герпеса

Врачи различают первичные и рецидивирующие формы болезни. При первом эпизоде заражения возможно появление следующих патологических признаков:

• отек гениталий;
• возникновение красноты;
• жжение.

При этом больной замечает усталость, разбитость, снижение работоспособности. Через несколько дней образуются герпетическая сыпь — пузырчатые язвочки маленького размера с прозрачной жидкостью внутри. Они локализуются в зоне промежности и ануса, около уретры, на внутренней стороне бедер.

У пациентов мужского пола появляются пузырьки на головке полового члена, реже поражаются другие органы мочевыделительной системы. При разрыве пузырьков больной ощущает дискомфорт, иногда мочеиспускание становится болезненным. Обычно через 10–14 дней высыпания проходят, и болезнь приобретает хроническое течение.

Рецидивирует генитальный герпес в 50–70% случаев. У некоторых периоды обострения наступают редко, при тяжелой форме возможны ежемесячные острые эпизоды. Рецидивам способствуют провоцирующие факторы, например, простудные заболевания, переутомление, недосып, дефицит витаминов.

Нередко высыпания доставляют пациентам серьезный физический и психологический дискомфорт. Им трудно двигаться, посещать туалет, у некоторых наблюдается бессонница. Больные испытывают раздражение из-за неприятных симптомов, опасаются, что могут заразить близких, боятся опасных осложнений.

При продолжительном течении инфекции паховые лимфоузлы становятся болезненными и увеличиваются в размерах. Если не лечить недуг, существует вероятность проктита, эндометрита, уретрита, импотенции и других поражений органов мочеполовой системы. Постепенно патоген распространяется по репродуктивным органам, поднимаясь вверх. Запущенные формы способны спровоцировать бесплодие, онкологию шейки матки у женщин, простатит у мужчин.

Генитальный герпес и беременность

Если у беременной обнаруживаются симптомы первичной инфекции, возникает риск внутриутробных пороков развития плода. Особенно велика угроза в первом триместре, когда у будущего ребенка идет активное формирование основных органов и тканей. Вирус способен проникать через плаценту и поражать нервные структуры плода.

К тому же в период гестации ВПГ повышает риск выкидыша, родоразрешения раньше установленного срока, мертворождения или появления на свет малыша с врожденными аномалиями.

При подтверждении герпеса после 38 недели беременности пациенткам назначают плановое оперативное вмешательство (КС), чтобы исключить вероятное заражение младенца при прохождении по родовым путям. Желательно сдавать анализы на выявление ВПГ при подготовке к зачатию, а затем каждые три месяца.

Диагностика генитального герпеса

Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются гинекологи, урологи, венерологи. Доктор опрашивает пациента, выясняя жалобы, осматривает его. Как правило, клинические симптомы при герпесе позволяют поставить точный диагноз, однако обязательно требуется его подтверждение лабораторными анализами.

Врачи берут соскобы и мазки, выращивают ВПГ на культуре тканей и в дальнейшем изучают его свойства, применяя методику исследования возбудителя под электромикроскопом.

Также возможна сдача анализа крови для обнаружения антител к вирусу. Такое исследование будет актуальным при бессимптомном протекании болезни.

Лечение генитального герпеса

Основой терапевтической схемы является прием медикаментозных препаратов, которые минимизируют тяжесть симптоматики, ускоряют процесс выздоровления. Используются противовирусные средства, с целью предотвращения развития устойчивости к ним показано их чередование и комбинирование с лекарствами, содержащими интерферон. Это особый белок, обладающий выраженным антивирусным эффектом, позволяющий снизить риск рецидива недуга в будущем.

Наиболее оптимальными медикаментами признаны производные ацикловира, блокирующие репликацию вирусной ДНК и предотвращающие дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов. Длительность лечебного курса составляет от 5 до 14 дней в зависимости от интенсивности проявления симптомов.

При повышении температуры и выраженной боли прописываются анальгетики и жаропонижающие средства. Если выявляется присоединение бактериальной флоры, задействуются антибиотики.

На сегодняшний день во врачебном арсенале есть мази и гели, содержащие ацикловир, интерферон и лидокаин. Их применение способствует устранению болезненных признаков, ускоряет заживление язвочек, уменьшает зуд и жжение.

Во время ремиссии рекомендовано введение вакцины от простого герпеса для стимуляции специфического иммунитета.

Профилактика генитального герпеса

Чтобы снизить вероятность инфицирования, следует пользоваться презервативами при случайных интимных связях. Однако риск все равно остается, так как на коже и слизистых имеются незаметные микротрещины. Допускается обработка гениталий антисептиками, например, «Мирамистином» с целью обеззараживания, а также прием противовирусных препаратов сразу после близости.

Рецидивы случаются, когда ослабевают защитные механизмы организма, например, при болезнях, стрессе, перегреве, переохлаждении. У женщин к таким периодам относят также менструацию и беременность.

Поэтому, чтобы предотвратить рецидивирующее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, полноценно отдыхать, принимать витаминные комплексы. Нужно не забывать о соблюдении правил личной гигиены, регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы. Обследоваться на ЗППП обязательно после незащищенных контактов, на этапе планирования зачатия.

Если человек инфицирован ВПГ, даже при отсутствии клинической симптоматики он должен предупредить об этом своего партнера. В таком случае обязательно использование барьерных контрацептивов, поскольку вирус способен передаться даже при скрытой форме.

К другим профилактическим мерам относится регулярное мытье рук с мылом, применение разных полотенец для отдельных частей тела, а также наличие отдельного полотенца у каждого индивида в семье.

Чтобы минимизировать угрозу заражения новорожденного, беременным с подтвержденным диагнозом назначают кесарево сечение. Если пациентка настаивает на естественных родах, ей прописывается курс «Ацикловира» непосредственно перед родами.

Литература:

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Простой герпес у взрослых. — М., 2016 г. — 129 с.
2. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Болезни кожи. Инфекции, передающиеся половым путем. — М., 2016. — C. 665-664.
3. Халдин А.А., Игнатьев Д.В., Васильев А.Н. Простой герпес: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009; 1: С. 35 — 39.