Содержание:
- Общие сведения
- При каких симптомах нужно идти к врачу
- Современные методы мониторинга
- Лабораторная диагностика
- Лечение рака щитовидки
В последние годы наблюдается тенденция увеличения числа больных раком. На человеческое здоровье негативно влияют неблагоприятная экологическая обстановка, низкое качество питания, злоупотребление алкоголем и никотином. Если неутешительный диагноз ставится на начальной стадии опухоли, повышаются шансы на адекватное лечение и выход в ремиссию. Очень важна своевременная диагностика, позволяющая определить тип новообразования и другие значимые параметры.
Общие сведения
Онкология щитовидной железы — опухоль злокачественного характера, формирующаяся из железистой эпителиальной ткани органа. Данная патология является достаточно редкой — на ее долю приходится около 1% всех онкозаболеваний и менее 0,5% летальных исходов. Чаще всего она поражает женщин после 40 лет, но возможно ее появление в любом возрасте, в том числе и у подростков.
Рак щитовидки относится к неагрессивным, которые могут годами протекать бессимптомно, не расти и не давать метастазов. Современные технологии позволяют поставить диагноз на ранних стадиях и своевременно начать курс терапии. При таком подходе есть высокие шансы на полную победу над болезнью.
Звоните!
При каких симптомах нужно идти к врачу
Чтобы пройти обследование щитовидки, надо записаться на прием к эндокринологу. Он осмотрит пациента, назначит требуемые диагностические манипуляции. Если в ходе мониторинга будет установлено, что узел состоит из злокачественных клеток, индивида направят на консультацию к онкологу.
Так как рак щитовидки может протекать скрыто, нужно обратиться к доктору при увеличении регионарных лимфоузлов. Этот признак бывает первым, сигнализирующем об опасном патологическом процессе в организме.
Среди других проявлений онкопатологии щитовидной железы медики называют:
ощущение кома в горле;- затруднения при проглатывании пищи;
- болезненность и чувство сдавленности в передней части шеи;
- осипший голос;
- кашель без других признаков ОРВИ;
- одышка.
Если подобная симптоматика беспокоит человека более двух недель, нельзя ее игнорировать. Чем раньше обследоваться, узнать диагноз и начать лечение, тем выше вероятность положительного исхода. Такое правило касается всех онконедугов. Если опухоль располагается в пределах одного органа, высок шанс достижения пожизненной ремиссии после операции и терапевтического курса. При начавшемся процессе матастазирования прогноз значительно ухудшается.
Современные методы мониторинга
Для ранней диагностики выполняются скрининговые исследования — систематические осмотры врача-эндокринолога. В ходе пальпации специалист может обнаружить уплотнение и направить пациента на УЗИ и сдачу анализов.
Инновационные технологии дают возможность выявить в организме гены, существенно повышающие риск развития рака щитовидки. Это протоонкоген RET, увеличивающий вероятность медуллярного опухолевого образования.
Если такой диагноз был у кого-то из ближайших родственников, желательно сдать кровь для обнаружения аномального протоонкогена. При его наличии медики рекомендуют регулярно проходить ультразвуковое сканирование и систематически сдавать кровь на определение уровня гормона кальцитонина.
Наиболее распространенным диагностическим методом в эндокринологии признано УЗ-исследование. Оно позволяет оценить размер, число, локализацию образований, определить их структуру. Если по результатам ультразвука имеется подозрение на то, что обнаруженная патология — это рак, назначается тонкоигольная биопсия.
Пункция для забора биоматериала выполняется, если размеры узла составляют не менее одного сантиметра в диаметре. Доктор задействует тонкую иглу и вводит ее под кожу под контролем ультразвукового датчика. Полученные образцы отправляются в лабораторию для последующего гистологического, цитологического и молекулярно-генетического исследования. После гистологии и цитологии выносится заключение о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.
Развитие радиологии также внесло существенный вклад в диагностику онконедугов. Так, выявить злокачественные клетки дает возможность радиоизотопное исследование. Перед манипуляцией внутривенно больному вводят йод-131 либо дают его выпить в виде таблеток.
Патологические клеточные структуры поглощают и накапливают контрастное вещество, благодаря чему на специальных снимках появляется изображение. Однако такая исследовательская процедура будет неинформативна при медуллярном раке, так как его клетки не обладают способностью накапливать йод.
Еще одним распространенным исследованием в практике эндокринологов является сцинтиграфия. Она позволяет изучить ткани и органы, используя изотопы. В ходе манипуляции доктор видит изображение щитовидки, ее размер, строение, зону поражения и дает оценку функциональных особенностей.
В организм больного вводятся безопасные дозы радиоизотопов, которые оседают в патологических участках и излучают энергию, считываемую гамма-камерой. Она впоследствии воспроизводится на мониторе в виде двухмерной картинки.
При наличии показаний проводят рентгенографию грудной клетки, компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию. Такие методики позволяют детально изучить опухоль, обнаружить метастазы и вынести точное заключение о стадии онкозаболевания.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Лабораторная диагностика рака щитовидки
Так как щитовидка — это главный орган эндокринной системы, в ее диагностике большое значение отводится лабораторным методикам. Пациентов направляют на сдачу анализов на:
тиреотропный гормон, который синтезируется гипофизом; при его избыточном количестве делается вывод о недостаточной активности щитовидной железы;- тиреоглобулин — белок, позволяющий оценить эффективность лечебной схемы, если его уровень растет, это может быть сигналом рецидива;
- кальцитонин продуцируется C-клетками и участвует в регуляции кальциевого обмена.
Также доктору могут понадобиться сведения о выработке тироксина, трийодтиронина, паратиреоидного гормона. В некоторых клинических случаях пациентов направляют на сдачу крови на онкологические маркеры.
Лечение рака щитовидки
Терапевтический план составляется индивидуально с учетом типа опухоли, стадии болезни, количества и места расположения новообразований и общего состояния больного. Наиболее эффективным признано комплексное лечение, позволяющее достичь пожизненной ремиссии.
Максимально полное удаление патологических клеток возможно в ходе оперативного вмешательства. Существует несколько разновидностей операции, но обычно врачи предлагают удалить не только опухоль, но и полностью всю щитовидку. При распространенности онкологии удаляются также прилегающие ткани и регионарные лимфоузлы. После операции пациентам необходимо пожизненно принимать гормоны, направленные на компенсацию утраченных функций органа.
Также сегодня в борьбе с раком активно применяется таргетная терапия. Ее суть заключается в использовании лекарств, блокирующих жизнедеятельность опухолевых клеток.
Лучевая терапия представляет собой воздействие на пораженный участок ионизирующим излучением. Методика используется при невозможности хирургического вмешательства, а также с целью предотвращения рецидивов.
Химиотерапия при онкопатологии щитовидки задействуется редко, только при агрессивных опухолях в сочетании с ионизирующим излучением.
Радиойодтерапия — методика, подразумевающая прием внутрь радиоактивного йода, который уничтожает опухолевые клетки, оставшиеся после операции.
При неоперабельных формах рака и в запущенных клинических случаях онкобольным требуется паллиативная помощь. Ее цель — купирование болевого синдрома, оказание психологической поддержки, продление жизни человека и повышение ее качества.
Высокая точность диагностических манипуляций, персональный комплексный подход дают возможность выхода в устойчивую ремиссию. Именно поэтому при появлении первых тревожных признаков не стоит откладывать визит к врачу.
Сегодня рак — это не приговор, на начальных стадиях специалисты успешно его лечат. Главное — найти высококвалифицированного доктора, который проведет необходимое обследование и подберет оптимальную терапевтическую тактику.
Литература:
- Амосенко, Ф.А., Калинин, В.Н., Козлова, В.М. и др. Мутации в протоонкогене RET у больных с медуллярным раком щитовидной железы и возможности доклинической диагностики и профилактического лечения носителей этого заболевания. Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, 2000. — Т. 11. — № 1. — С.20-26.
- Рак щитовидной железы. Клинические рекомендации. Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи , Ассоциация онкологов России , Ассоциация эндокринных хирургов России , Российское общество клинической онкологии. 2018.
- Матякин Е.Г., Подвязников С.О. Опухоли щитовидной железы. Онкология: Справочник практикующего врача / Под ред. чл.-корр. И.В. Поддубной. – М.: МЕДпресс-информ, 2009., стр.177-185.
