Содержание:
- Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
- Зачем необходимо знать особенности почечного кровоснабжения
- Значения нормы
- Почечные заболевания, выявляемые с помощью допплерографии
- Как проходит исследование
- Ценность ультразвуковой допплерографии
- Интерпретация результатов
- Значение кровоснабжения в функционировании почек
- Показания
- Лучший подход — комплексное обследование
Сегодня в распоряжении врачей существует огромное множество различных видов диагностических методик, в том числе и таких, которые обеспечивают визуализацию внутренних органов. Среди последних наибольшее распространение имеет ультразвуковое исследование, которое является высокоинформативным, безопасным, недорогим.
Оно широко применяется для выявления нефрологических и урологических патологий, контролирования эффективности их лечения. В многопрофильном медицинском центре «Медицина столицы» УЗИ выполняется высококвалифицированными врачами-сонологами на аппаратуре экспертного уровня, что обеспечивает высокую достоверность полученных данных.
Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Так называется диагностическая методика, основанная на применении ультразвукового излучения и эффекта Доплера. Кратко рассмотрим ее суть. Датчик прибора излучает УЗ-волны определенной частоты. Они проникают в толщу тела и отражаются от внутренних структур.
Отраженные сигналы улавливаются приемником, обрабатываются компьютерной программой, на экран монитора выводится «картинка». Так изучают анатомию наблюдаемой структуры.
При столкновении с движущимися в кровеносных сосудах эритроцитами частота отраженного ультразвука изменяется, то есть становится выше или ниже. Это явление и получило название — эффект Доплера. Благодаря ему возможности традиционной УЗ-диагностики были значительно расширены.
Доктора получили возможность в режиме реального времени изучать нюансы кровотока, такие как:
- скорость течения крови;
- сопротивление сосудистых стенок;
- симметричность кровоснабжения парных органов;
- наличие тромбоза, окклюзии.
Эти данные имеют важное значение в диагностике нефрологической патологии.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Зачем необходимо знать особенности почечного кровоснабжения
Почки — органы, через которые за одну минуту протекает примерно четверть объема крови, выброшенной сердцем, что для взрослого человека весом 70 кг составляет порядка 1200–1400 мл.
Любые нарушения их кровоснабжения быстро приводят к ухудшению фильтрационной функции, отекам, артериальной гипертензии и даже к почечной недостаточности, что потребует в дальнейшем проведения сеансов гемодиализа. При хронической форме даже встает вопрос о целесообразности выполнения операции по трансплантации донорской почки.
Необходимость оценить кровоток возникает в следующих случаях:
- стойкое повышение артериального давления, что нередко обусловлено стенозом почечных артерий;
- подозрение на новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- оценка течения хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии;
- мониторинг состояния трансплантата.
УЗДГ позволяет распознавать многие патологические процессы на ранней стадии, когда еще не развились необратимые изменения, поэтому терапия оказывается максимально эффективной.
Значения нормы
Получив на руки протокол с результатами обследования, человек далекий от медицины видит в нем много непонятных для него цифр. Естественно, его интересует вопрос о том, что они означают и не говорят ли об опасности для здоровья. Итак, расскажем какие параметры отображаются в заключении, каковы значения их нормы:
- пиковая систолическая скорость кровотока (ПССК) в почечной артерии — от 70 до 120 см/с;
- индекс резистентности (ИР) — находится в пределах от 0,56 до 0,70;
- индекс пульсации (ИП) — от 0,7 до 1,4;
Важно понимать, что эти цифры могут варьироваться в определенных пределах. Это зависит от многих факторов, прежде всего, возраста индивида, его роста и веса, наличия у него сопутствующих патологий, технических особенностей проведения процедуры (аппаратура, опытность сонолога и т. п.). Поэтому окончательная расшифровка протокола УЗДГ проводится только врачом-нефрологом.
Почечные заболевания, выявляемые с помощью допплерографии
Это диагностическая методика позволяет с большой точностью выявлять достаточно обширный спектр нарушений. В частности:
- стеноз почечных артерий — сужение их просвета, что приводит к снижению кровоснабжения и развитию стойкой вторичной артериальной гипертензии;
- тромбоз — полное перекрытие сосуда тромбом, что требует немедленного врачебного вмешательства;
- аневризмы — патологические расширения сосудистой стенки и ее истончение, грозящие разрывом и массивным внутренним кровотечением;
- опухоли — об их высоком риске злокачественности свидетельствуют определенные аномалии кровоснабжения;
- венозный застой — связан с нарушением оттока крови по венам.
Любое из перечисленных состояний требует к себе индивидуального подхода, заключающегося в применении других методов диагностики для дообследования, определения лечебной тактики, особенностей наблюдения.
Звоните!
Как проходит исследование
Ультразвуковая допплерография проводится амбулаторно и не требует предварительной подготовки. Пациент приходит в клинику в заранее назначенное время и проходит в кабинет.
Ему предлагают снять одежду и лечь на кушетку на спину. На кожу наносят гель, который улучшает проникновение ультразвука в ткани. Затем врач прикладывает датчик и начинает процедуру. При необходимости он может попросить пациента повернуться на бок или на живот.
Исследование продолжается в среднем около получаса. После его окончания человек сразу же может вернуться к своим делам, так как ультразвук абсолютно безопасен и не вызывает дискомфорта или побочных эффектов в виде ухудшения состояния.
Ценность ультразвуковой допплерографии
Выявление нефрологических заболеваний с помощью ультразвуковой допплерографии имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- безопасность — отсутствие ионизирующего излучения и необходимости использования контраста позволяет проводить манипуляцию даже у самой уязвимой категории пациентов (дети, беременные женщины, лица пожилого возраста);
- высокая информативность — метод помогает выявлять даже минимальные изменения кровотока;
- повторяемость — возможность многократного проведения исследования без вреда для больного;
- низкая цена — иные методы визуализации, такие как ангиография, стоят значительно дороже.
Все это делает УЗИ в сочетании с допплерографией ценным диагностическим методом, который находит широкое применение в различных областях медицины, в том числе в нефрологии и урологии.
Интерпретация результатов
В многопрофильном медицинском центре «Медицина столицы» можно не только сделать ультразвуковую допплерографию, но и сразу получить консультацию опытного врача. Он внимательно проанализирует данные, изложенные в протоколе (скорость кровотока, наличие турбулентности, показатели индексов сопротивления, анатомические особенности строения сосудов), и с учетом клинической картины выставит диагноз.
При необходимости уточнения характера патологии пациенту могут быть выписаны направления на компьютерную томографию, лабораторные анализы.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Значение кровоснабжения в функционировании почек
Выше мы уже говорили, что через эти внутренние органы протекает около 25% от сердечного выброса, то есть за сутки — порядка 200 литров крови. Понятно, что при ассиметричном или пониженном кровотоке этот объем уменьшается, это неизбежно негативно сказывается на фильтрационной функции.
В результате в организме накапливаются продукты метаболизма, токсины, излишки электролитов и воды. Если не начать проводить лечение, то интоксикация будет нарастать, приведет к ацидозу, выраженным нарушениям водно-солевого баланса, плохо контролируемой артериальной гипертензии. В конечном итоге разовьется ХПН.
Показания
Проведение ультразвуковой допплерографии рекомендуется при наличии у пациента следующих симптомов:
- устойчивое повышение артериального давления;
- отеки на лице и конечностях;
- изменения в анализах мочи (присутствие белка, лейкоцитов, эритроцитов);
- боли в пояснице неясной этиологии;
- подозрение на опухолевые процессы.
Также обследование является обязательным на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству на почках.
Лучший подход — комплексное обследование
Ультразвуковая допплерография почек, несмотря на все свои плюсы, не может полностью заменить собой все другие диагностические процедуры. Постановке правильного диагноза способствует только полный учет всех критериев — данных клинических анализов крови и мочи, биохимических тестов, традиционного УЗИ, экскреторной урографии, МРТ и др.
Именно такой комплексный подход практикуется высококвалифицированными нефрологами многопрофильного медицинского центра «Медицина столицы».
Литература:
- Строкова Л. А. — Возможности сонографии в дифференциальной диагностике гематурии // Вестник Санкт-Петербургского университета, серия 11, приложение к выпуску №1, 2008 год.
- Строкова Л. А — Синдромальная диагностика в нефросонографии // Нефрология, том 4, №2, 2000 год.
- Васильев А. Ю., Громов А. И., Капустин В. В., Васильченко М. И. — Лучевая диагностика опухолей почечной лоханки // Медицинская визуализация, №4, 2004 год.
