Трансвагинальное УЗИ: безопасность и эффективность

Содержание:

1. Особенности процедуры
2. Чего ждать от процедуры
3. Когда нужно осуществить диагностику
4. Что видит врач
5. Какие болезни можно выявить
6. Как правильно подготовиться к трансвагинальному УЗИ
7. Когда нельзя проводить трансвагинальную УЗ-диагностику

При исследовании органов репродуктивной системы женщины врачи часто используют возможности трансвагинального УЗИ. Это метод, безопасность, информативность и эффективность которого не вызывают никаких сомнений. Он является золотым стандартом современной медицины. Служит отличным дополнением визуального осмотра и лабораторной диагностики.

Особенности процедуры

В ходе исследования пациентке в половые пути вводят специальный удлиненный датчик. В результате врач получает на экран монитора изображение внутренних органов. Он может понять, есть ли риски для репродуктивного здоровья, в каком состоянии находятся:

• матка и ее шейка;
• яичники;
• фаллопиевы трубы;
• близлежащие структуры.

Вводимая во влагалище насадка представляет собой пластиковый стержень длиной около десяти-двенадцати сантиметров. Ее диаметр не превышает трех сантиметров. Врач вводит ее в половые пути женщины очень аккуратно, предварительно надев презерватив для УЗИ.

Трансвагинальное УЗ-обследование считается одним из самых информативных, если нужно выявить разные проблемы со здоровьем женщины. Оно показывает отклонения на самых ранних стадиях, даже тогда, когда другие варианты диагностики не замечают возникшего неблагополучия.

Чего ждать от процедуры

УЗИ организуется по следующему плану:

• Женщина приходит в медицинский центр в назначенное время. Ее провожают в кабинет ультразвуковой диагностики.
• Там она снимает одежду с нижней части тела и ложится на кушетку, поставив ноги широко (как при гинекологическом осмотре).
• Затем врач надевает на датчик специальный презерватив, что исключает занесение инфекции в половые пути, смазывает латексное изделие гелем, вводит датчик во влагалище.
• Чтобы получить полные данные о репродуктивном здоровье, изменяет расположение датчика слева направо и наоборот, сверху вниз.
• Параллельно специалист смотрит на экран, изучает, что происходит в матке женщины. Если обнаруживает какие-либо отклонения, тут же их фиксирует.

Такое обследование, как правило, длится до десяти минут. Оно не вызывает боли. Является гораздо более информативным, чем абдоминальное УЗИ, при котором прибором водят по животу сверху.

Когда нужно осуществить диагностику

Согласно рекомендациям гинекологов, пройти ультразвуковое обследование трансвагинальным доступом необходимо при:

• наличии миомы матки;
• полипах эндометрия;
• кистах яичников;
• подозрении на наличие новообразований;
• невозможности зачать ребенка;
• удлинении или укорочении менструального цикла;
• высокой вероятности наличия опухолевых новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
• частых болях в нижней части живота;
• межменструальных кровотечениях;
• нарушении проходимости маточных труб.

Ежегодно все женщины, ведущие половую жизнь, должны делать трансвагинальное УЗИ, даже если их ничего не беспокоит. Это несложное исследование позволит убедиться в том, что матка и яичники в порядке, в половых путях нет патологических образований. Метод предоставляет ценную информацию о репродуктивном здоровье.

По решению доктора во время УЗИ могут поочередно применяться датчики двух типов — и вагинальный, и абдоминальный. Иногда отдельные структуры лучше визуализируются, когда их смотрят через переднюю брюшную стенку.

Что видит врач

Во время диагностики доктор может:

• Измерить размеры матки, понять, правильная ли у нее форма, не увеличен ли орган. Если матка больше или меньше установленных показателей нормы, важно разобраться, что привело к таким изменениям.
• Оценить показатель эхогенности. Важно, чтобы маточная структура была однородной, равномерной, имела четкие очерченные контуры, ровные и хорошо просматриваемые края.
• Увидеть общую картину внутренних органов, влияющих на половое здоровье. Врач убеждается в том, что матка немного наклонена кпереди, фаллопиевы трубы без контраста просматриваются слабо.

Какие болезни можно выявить

Трансвагинальное УЗИ позволяет диагностировать многие недуги половой сферы у женщин. Так, во время исследования доктор может увидеть:

• Скопление гнойного экссудата в маточной полости. К такому осложнению приводят вирусные и бактериальные патологии, травмы.
• Эндометриоз. Диагноз ставят, если наблюдают излишнее разрастание клеточек внутреннего маточного слоя. Тогда они переходят на близлежащие ткани и органы, что вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
• Доброкачественное новообразование — миому. Такие узлы отличаются по своему расположению, размерам, форме. Сегодня они выявляются у многих женщин. В тяжелых случаях требуют хирургического вмешательства.
• Кисты в яичнике. Это опухоли, внутри которых находится жидкость. Они развиваются при прогрессировании эндокринных патологий, а также хронических болезнях мочеполовой системы.
• Полипы на стенках эндометрия. Являются доброкачественными структурами. Могут достигать нескольких сантиметров.
• Увеличение размеров матки. Такое бывает при миоме, полипах, злокачественных опухолях. Всегда важно установить первопричину негативных изменений.
• Пузырный занос. Возникает, если вместо полноценного формирования эмбриона образуется «шарик», внутри которого находится жидкое содержимое. Является следствием дублирования мужских хромосом при потере женских хромосом или оплодотворения яйцеклетки, внутри которой нет ядра. Встречается такая патология нечасто.
• Непроходимость и изменения в строении фаллопиевых труб. На мониторе удается визуализировать феномен удвоения, слепые ходы и пр.
• Внематочную беременность. Следствие прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к тканям, находящимся за пределами маточной полости.
• Злокачественные опухолевые новообразования. Их всегда важно выявлять на ранней стадии, тогда шансы на исцеление оказываются более высокими.
• Кисты на шейке матки. Сегодня врачи считают их вариантом нормы, но наблюдение в динамике все же должно вестись.
• Хорионэпителиому. Так называют злокачественную опухоль, которая возникает во время либо после беременности из клеточек хориона.

Как правильно подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Методика простая и подготовиться к ней несложно. Накануне доктора не рекомендуют кушать продукты, вызывающие метеоризм. Скопление газов в ЖКТ может препятствовать получению четкой картинки на экране.

Чаще всего приходить на обследование нужно в первые дни после окончания менструального кровотечения. Но доктор может назначить другой интервал. Тогда нужно следовать его рекомендациям. Во время месячных вагинальное исследование не проводят.

Когда нельзя проводить трансвагинальную УЗ-диагностику

У методики есть ряд противопоказаний. Ее нельзя использовать, если:

• Пациентка еще не ведет половую жизнь. В таком случае ей назначают абдоминальное исследование, чтобы не нарушить целостность девственной плевы.
• Женщина находится на втором или третьем триместре беременности. Тогда не нужно вводить датчик в половые пути, чтобы не вызвать осложнения, не спровоцировать преждевременные схватки.
• У больной выявлена аллергия на латекс. Из-за индивидуальной чувствительности к материалу доктор не сможет надеть презерватив на насадку, чтобы обеспечить стерильность процедуры.
• У обследуемой эпилепсия, и она неспособна некоторое время лежать неподвижно.

В остальных ситуациях диагностика осуществляется без каких-либо ограничений.

Литература:

1. Ма, О. Джон. Ультразвуковое исследование в неотложной медицине. — 2-е изд. (электронное). — Москва: Бином. Лаб. знаний, 2013. — 558 с.
2. Волобуев А. И. Руководство по лучевой диагностике в гинекологии. Под ред. Труфанова Г. Е., Панова В. О. — Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2008. — 589 с.
3. Роузвиа, Сильвия К. Гинекология: справочник практического врача. — 2-е изд. — Москва: МЕДпресс-информ, 2007. — 519 с.