Допплерография в онкологии

Содержание:

1. Особенности исследования
2. Какие варианты допплерографии используют врачи, занимающиеся диагностикой и лечением рака
3. Опухоли какой локализации удастся изучить
4. Уровень безопасности
5. Какая польза от допплерографии при диагностике онкологии
6. Допплерография — не идеальный вариант диагностики при подозрении на рак
7. Как проходит обследование

Ультразвуковая допплерография — методика УЗ-исследования, которая позволяет детально изучить особенности кровотока и ангиогенеза в конкретной области человеческого тела. Она нашла широкое применение в разных медицинских сферах, в том числе ее используют при подозрении на онкологию.

Метод позволяет выявить и изучить доброкачественные и злокачественные опухоли, понять, есть ли метастазы. Диагностика, проводимая по такому сценарию, всегда оказывается высокоточной.

Особенности исследования

Ультразвуковая допплерография базируется на эффекте Допплера. Речь идет об уникальном физическом явлении, суть которого сводится к изменению волновых частот, отражаемых от изучаемого участка.

Когда кровяной поток приближается к зоне ультразвука, частота волны увеличивается. Если же он отдаляется от нее, наблюдается обратный эффект.

Какие варианты допплерографии используют врачи, занимающиеся диагностикой и лечением рака

Существуют разные виды допплеровского сканирования тканей, содержащих атипичные клетки:

• Постоянное спектральное. В ходе изучения кровообращения используются непрерывные импульсы. Обычно проводится, чтобы оценить высокоскоростной поток крови в магистральных сосудах. Оказывается неэффективным, если нужно проверить кровоток в конкретной изолированной точке.
• Импульсное спектральное. Задействуются серии импульсов. Происходит изучение тока крови в отдельном участке. Методика актуальна, если есть подозрение на рак в конкретном органе или необходимо изучить работу небольших сосудов.
• Цветное. Показывает кровоток в разных цветовых оттенках. Цвета меняются в зависимости от скорости, с которой биологическая жидкость проходит по венам и артериям. Оптимально, если речь идет о диагностике сердечно-сосудистых патологий. Также используется, если нужно визуализировать образования на факт наличия/отсутствия кровообращения.
• Энергетическое. Нацелено на исследование васкуляризации тканей и внутренних органов. Доктор наблюдает движение крови в микроциркулярном русле. Это возможно благодаря тому, что ультразвуковые лучи отражаются от эритроцитов. Такой вид допплерографии полезен только в сфере онкологии, если нужно изучить «питание» опухоли.
• Трехмерное. Сосуды демонстрируются в трехмерном пространстве. Визуализируется их взаимосвязь с органами и близлежащими структурами.
• Тканевое эхоконтрастированное. Специалист вводит специальный контрастный раствор, за счет чего понимает, каково количество измененных тканей. Дело в том, что здоровые и атипичные структуры поглощают красящую смесь по-разному.

Чтобы сделать диагностику более точной и эффективной, онкологи могут комбинировать допплерографию с дуплексным сканированием. Тогда точность получаемых результатов существенно повышается.

Опухоли какой локализации удастся изучить

Допплерография применима, если есть подозрение на наличие ракового образования в:

• нижних конечностях;
• внутренних органах;
• брюшной полости;
• головном мозге;
• позвоночнике.

Важно проходить диагностическую процедуру в медицинском центре, где используется новейшее оборудование, сканер экспертного класса. Тогда удастся максимально точно детализировать проблемный участок.

Уровень безопасности

Люди, болеющие раком, обычно беспокоятся, что назначенная им диагностика причинит вред здоровью. Они боятся, что ситуация усугубится. Если врач говорит о необходимости допплерографии, переживать однозначно не стоит. Эта процедура полностью безопасна. У нее нет абсолютных противопоказаний.

Благодаря ей удается получить максимум информации о проблемной зоне. При этом окружающие ее здоровые структуры не страдают.

Обследование может проводиться как в профилактических целях, так и по назначению онколога. Человек может записаться на него, не имея при себе врачебного направления.

Все манипуляции осуществляются на эффективном аппарате, характеристики которого удовлетворяют требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Какая польза от допплерографии при диагностике онкологии

Метод является одним из немногих, способных выявить опухоль, отличить доброкачественные и злокачественные новообразования. Он демонстрирует, как течет кровь в опухоли, насколько качественным является ее питание. Данная информация позволяет врачу сделать медицинский прогноз.

Если есть подозрение на рак, эффект Доплера покажет:

• Уровень сосудистого сопротивления. Это один из ключевых параметров, важных для онкологов. Как правило, неопасные образования имеют меньший коэффициент сопротивления, а злокачественные — высокий.
• Тип кровотока. В доброкачественных структурах он почти всегда однородный и равномерный, в опасных — носит пульсационный характер.
• Степень перфузии. Так называют реакции, благодаря которым кровь поставляет кислород и питательные вещества в новообразование. Допплерография демонстрирует, насколько интенсивно биологическая жидкость поступает в очаг поражения. О злокачественности говорит повышенный показатель перфузии.
• Резистентность. Если данный критерий чрезмерно низкий либо высокий, доктор начинает подозревать переход процесса в злокачественный.
• Корреляцию. Тут имеется в виду соотношение между здоровыми и онкологически поврежденными тканями. На мониторе видно, есть ли инвазии в окружающие зоны. Если они присутствуют, скорее всего, речь идет об онкологии.

Допплерография — не идеальный вариант диагностики при подозрении на рак

У методики есть ряд ограничений. По этой причине не нужно рассматривать ее как единственно доступный и информативный вариант исследования. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо применять и другие методы. Если допплерография задействуется изолированно, полученный результат может оказаться как ложноположительным, так и ложноотрицательным.

Чаще всего ее комбинируют с:

• биопсией;
• УЗ-томографией.

Как проходит обследование

Если доктор подозревает наличие раковой опухоли и хочет изучить аномальное образование с помощью допплерографии, нужно записаться на исследование заблаговременно. Сама процедура является безболезненной и не требует сложной подготовки. Она занимает от двадцати минут до одного часа. Сразу после нее больной получает на руки врачебное заключение. Ему говорят, нужно ли пройти какие-то дополнительные исследования.

Все диагностические шаги организуются в специально оборудованном кабинете. В нем установлен аппарат УЗИ, оснащенный различными датчиками. То, какую позу нужно будет принять, напрямую зависит от расположения новообразования. Больной может сидеть, лежать на спине, на боку или на животе, стоять. В большинстве случаев специалист предлагает удобно расположиться на кушетке, лечь на спину.

На место диагностики доктор наносит гель, облегчающий скольжение датчика. Он касается последним конкретных точек. Параллельно наблюдает за изменениями в изображении, передаваемом на экран.

При необходимости просит больного ненадолго задержать дыхание или, наоборот, дышать чаще. Подобные манипуляции позволяют получить максимально точный результат. В ходе допплерографии нельзя двигаться и разговаривать, за исключением ситуаций, когда доктор сам об этом просит.

В случае с онкологией важно как можно скорее поставить верный диагноз. Поэтому не нужно отказываться от обследования, назначенного специалистами.

Литература:

1. Гайдар Б. В. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии. — Санкт-Петербург: Элби, 2008. — 280 с.
2. Допплерография в гинекологии. Под редакцией Зыкина Б. И., Медведева М. В. Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. — Москва: Реал. время, 2000. — 148 с.
3. Белкин А. А. Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии: метод. рук для врачей. — Екатеринбург: [б. и.], 2004. — 68 с.