Флегмона шеи

Содержание:

1. Кратко о заболевании
2. Причины
3. Особенности диагностики
4. Как развивается гнойный процесс
5. Когда нужно записаться на консультацию к врачу
6. Как проходит лечение
   6.1. Операция

Если в воспалительный процесс вовлекаются глубокие клеточные пространства шеи, органов средостения, у пациента диагностируют флегмону. Это тяжелое заболевание, при котором в тканях в больших количествах накапливается гной. При подозрении на патологию важно сразу посетить доктора.

В Москве лечение флегмоны шеи проводят врачи нашего частного центра «Медицина столицы». Вы можете записаться к ним на прием на удобное для себя время. Проведя диагностику, специалист определит, какая из методик поможет быстро справиться с проблемой и избежать ее возвращения.

Кратко о заболевании

На долю гнойных патологий приходится около 30% от всех гнойно-воспалительных заболеваний шеи. К ним склонны люди в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Статистика показывает, что у мужчин гнойная опухоль формируется в два раза чаще.

Обычно очаги локализуются под подбородком или нижней челюстью. Они нередко оказываются осложнениями запущенных стоматологических заболеваний.

Самостоятельно себе ставить диагноз больной не должен. Если на шее образовалось объемное уплотнение, появилась боль, нужно посетить врача. В противном случае будут созданы условия для дальнейшего распространения инфекции, что недопустимо. Специалисты «Медицины столицы» используют новейшие методики лечения флегмоны. Вы можете смело им доверять.

Причины

Как показывает практика, поначалу флегмона шеи обычно имеет скрытое течение или проявляется слабо. Поэтому больной не спешит на прием доктору. Долгое время он может думать, что возникший дискомфорт не несет угрозы здоровью.

Болезнь возникает по разным причинам. Перечислим наиболее распространенные:

• Глубокие кариозные полости в коренных зубах. Они представляют собой хронический микробный очаг. Если иммунная система ослабевает, воспаление переходит на близлежащие структуры. Поэтому, если болит зуб, нужно обратиться к стоматологу. Терпеть или «лечиться», принимая каждый день обезболивающие, недопустимо.
• Воспалительные процессы в глотке, к примеру, ангина, фарингит, тонзиллит, абсцесс горла. Если миндалины воспаляются часто, они могут стать источником гноеродной инфекции.
• Попадание инородного предмета в глотку, гортань. При нарушении целостности местных слизистых микроорганизмы проникают на большую глубину, вызывая тяжелое воспаление. Тогда образуется гнойник, который постепенно увеличивается в размерах.
• Последствия недавно проведенного хирургического вмешательства. После любой операции на горле пациент должен принимать антибиотики. Это исключит прогрессирование воспаления. К сожалению, некоторые больные, проходящие лечение в отделении хирургии, игнорируют врачебные назначения.

Согласно официальным данным, с флегмоной шеи чаще сталкиваются лица с:

• лишней массой тела;
• сахарным диабетом;
• бронхиальной астмой;
• зависимостью от алкоголя или наркотиков.

Лечение более тяжело проходит, если у пациента иммунодефицит, цирроз, ВИЧ.

Особенности диагностики

На раннем этапе поставить диагноз непросто. Симптоматика чаще всего оказывается «стертой». Поэтому важно обратиться к доктору с большим опытом работы. Такого специалиста вы найдете в нашей частной клинике «Медицина столицы».

Важно как можно скорее пройти комплексное обследование. Оно включит в себя:

• сдачу лабораторных анализов;
• микробиологическое исследование материала, полученного из гнойного очага (выполняется аспирация);
• рентген, УЗИ.

Как развивается гнойный процесс

Гноеродные бактерии проходят в шейные ткани. Возникает острый воспалительный процесс. Он в короткий срок распространяется вглубь, захватывает близлежащие структуры. Так происходит из-за колебательных волн, активизируемых при сокращении пищевода, во время дыхания, кровообращения.

Так как гной оказывается в глубоких слоях, его отток становится затрудненным или невозможным. Он может проникать в клеточные пространства средостения. Строение шеи таково, что флегмона практически беспрепятственно захватывает новые анатомические зоны. Поэтому медлить со стартом лечения нельзя — это опасно.

Когда нужно записаться на консультацию к врачу

Болезнь всегда имеет острое течение. Самочувствие человека стремительно ухудшается. Неожиданно у него повышается температура тела. С одной из сторон шея отекает и становится болезненной при пальпации. Больному трудно глотать и разговаривать. Возможно даже затруднение дыхательной функции.

Позже пораженные ткани становятся красными, горячими на ощупь. Контакт с образовавшимся гнойником очень болезненный. Интенсивная боль сохраняется даже в состоянии покоя.

Ситуация постепенно ухудшается из-за нарастающей интоксикации. Пульс становится частым, дыхание — проблематичным. Нарушается водно-солевой баланс. Пациент жалуется на слабость. Если и на этой стадии не будет начато антибактериальное лечение, с большой долей вероятности разовьется вторичный медиастинит. В 60% случае он приводит к летальному исходу, в 90% — к сепсису.

Доктора «Медицины столицы» не позволят флегмоне шеи зайти так далеко. Они разработают действенную терапевтическую программу, которая повернет болезнь вспять максимально быстро.

Как проходит лечение

В нашей частной клинике «Медицина столицы» терапевтическая схема при флегмоне шеи для каждого больного разрабатывается в персональном порядке. Так как гнойный процесс усугубляется быстро, врачи сразу приступают к терапии. Они принимают экстренные меры, препятствующие возникновению осложнений.

При флегмоне показано хирургическое вмешательство. После него проводится курсовая антибиотикотерапия. При необходимости в реабилитационный период дополнительно используют противовоспалительные средства, дезинтоксикационные комплексы.

Операция

Чтобы обеспечивать беспрепятственный отток гнойных масс из шейной флегмоны, нужно сделать разрез. Затем гной эвакуируют, рану промывают антисептиками. В период восстановления повязки меняют часто, чтобы избежать повторного занесения инфекции в ткани.

Для более легкого дренирования рану не ушивают. Дренажи устанавливают в разрез шеи, а в некоторых случаях и в зону средостения. К трубкам присоединяют емкости для сбора экссудата (по его количеству можно установить, насколько сильный воспалительный процесс сохраняется).

В среднем полость очищается за три недели. Потом хирург определяет, нужно ли проводить еще одну операцию. На этот раз она будет направлена на удаление омертвевших тканей.

После хирургии нужно принимать антибиотики широкого спектра действия. Когда будут получены данные бактериологического исследования, в схему включают медикаменты, к которым максимально чувствительна выделенная флора. Это делает лекарственную коррекцию очень эффективной.

Наша клиника «Медицина столицы» предоставляет полный цикл услуг — от консультации и диагностики до назначения лечения и выполнения операции. Обратившись к нам, вы поймете, как действовать, чтобы восстановить здоровье. Не занимайтесь самолечением при флегмоне шеи. Сразу звоните нам.

Литература:

1. Вижинис Е. И. Выбор тактики хирургического лечения глубоких флегмон шеи и перфораций пищевода, осложненных медиастинитом. Автореферат диссертация кандидата медицинских наук по специальности 14.01.17 Хирургия. — Минск, 2015. — 23 с.
2. Азимова Д. Ж. Раннее сорбционно-ферментативное дренирование в лечении тонзиллогенных флегмон шеи. Автореферат диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.04. Новосибирский гос. мед. акад. — Новосибирск, 2005. — 20 с.
3. Славинский В. Г. Новые хирургические доступы при оперативном лечении больных с обширными флегмонами шеи. — Москва, 2005. — 123 с.