Абсцесс ягодицы

Содержание:

1. Что представляет собой абсцесс ягодицы
2. Причины патологии
3. Симптоматика
4. Последствия
5. Диагностика
6. Лечение

Абсцесс — это полость, заполненная гноем, формирующаяся вследствие воспалительного процесса. Такой нарыв является чрезвычайно болезненным и значительно ухудшает качество человеческой жизни.

Что представляет собой абсцесс ягодицы

Это инфекционная патология, отличающаяся сильной болезненностью. Она развивается, если в ягодичные ткани попадают патогенные микроорганизмы, провоцирующие острое воспаление, в результате которого появляется гнойная полость.

Экссудат может образовываться под влиянием различных факторов. У некоторых пациентов гнойники в ягодичной области возникают после травматических повреждений, уколов или затяжных болезней, значительно снижающих механизмы иммунной защиты.

К ним относится сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, хронические патологические очаги в организме, например, при синусите, бронхите, невылеченном кариесе. Также поражение сально-волосяных фолликулов способно провоцировать возникновение болезненных нарывов.

Причины патологии

Обычно абсцессы вызываются представителями кокковых микроорганизмов, среди которых:

• стрептококки;
• стафилококки.

Также спровоцировать гнойный абсцесс может патогенная кишечная микрофлора, например, синегнойная палочка. Возможно и сочетание нескольких микроорганизмов, что приводит к существенному затруднению диагностического и лечебного процессов.

Представители патогенной и условно патогенной флоры нередко располагаются и на коже здоровых людей, не провоцируя при этом ухудшение самочувствия. Однако проникновение их через эпидермис, являющийся естественным защитным барьером, приводит к воспалению.

Медики среди наиболее распространенных причин абсцесса ягодицы называют:

• несоблюдение правил асептики и антисептики при выполнении инъекций;
• внутримышечное применение медикаментов, обладающих раздражающим действием, компоненты которых проникают в подкожную зону;
• чрезвычайно быстрое введение фармакологического раствора;
• использование неправильных растворителей для лекарств;
• комбинирование несовместимых препаратов;
• наличие гематом от предыдущих уколов;
• продолжительный лежачий образ жизни;
• ослабленный иммунитет.

Гнойники в ягодичной области не всегда бывают постинъекционными. Их также могут спровоцировать микротравмы, особенно в жаркую погоду, когда на кожном покрове обильно вырабатывается пот, и не соблюдаются правила гигиены.

Симптоматика

Формирование гнойного очага происходит в течение нескольких суток. Некоторые пациенты пропускают начало развития патологии, так как она на первом этапе может протекать практически бессимптомно. Если речь идет о постинъекционном абсцессе, больные полагают, что боль и припухлость в месте укола являются нормой. Однако если неприятные ощущения не проходят через пару дней, следует внимательно проанализировать клиническую картину.

После инъекции обычно пациенты сталкиваются с резким, а затем ноющим болевым синдромом. Постепенно дискомфорт усиливается. Отклонением от нормы является формирование болезненного уплотнения, температура которого выше, чем у окружающих тканей. Изменение оттенка кожи, нарастающая отечность сигнализируют о необходимости врачебной консультации.

Сформированный гнойник приводит к тому, что человек не может сидеть на пораженной стороне. Дискомфортные ощущения присутствуют при ходьбе и лежании на спине.

Ягодичный абсцесс способен провоцировать гипертермию до 39–40^оС. Однако температура не повышается, если индивиду в течение длительного времени делают инъекции с противовоспалительными препаратами, которые обладают анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Последствия

Стремительное развитие гнойного процесса в ягодичной области может стать причиной затекания патологического экссудата в межмышечные пространства. Распространение патогенов в тканевых структурах нередко приводит к образованию флегмон.

Также существует угроза появления длительно незаживающих свищей, если гной проникает в кровеносное русло. Возможно развитие сепсиса, перикардита и других жизнеугрожающих состояний, которые без своевременно оказанной грамотной медпомощи могут стать причиной летального исхода.

Диагностика

Вынесением заключения занимается хирург. К данному специалисту нужно обратиться при появлении болезненного уплотнения на ягодице после инъекций, ран или иных травм. Доктор обращает внимание на присутствующие клинические признаки (гиперемия, отечность, лихорадка, нарушение двигательных функций).

Наличие гной в полости сигнализирует о попадании инфекции. В этом случае показано хирургическое лечение. Если возникают сложности в диагностическом процессе, врач может назначить следующие типы исследований:

• УЗИ;
• магнитно-резонансную томографию;
• сдачу лабораторных анализов.

Ультразвуковое исследование дает возможность дифференцировать инфильтрат и нагноение, если патологический очаг находится глубоко в тканях. Также данная диагностическая процедура позволяет определять затеки экссудата, которые могут остаться незамеченными при пальпации.

МРТ применяется, если в ходе проведения УЗИ не удалось получить достоверную клиническую картину. На томограммах специалисты видят мягкие ткани, кости, внутренние органы и патологические изменения в них.

Общий и химический анализы крови требуются для выявления возбудителя патологии и подбора оптимальной антибактериальной терапии. Медики выполняют посев патологического содержимого нарыва на флору для определения антибиотикорезистентности.

Лечение

Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания. На этапе инфильтрации возможно консервативное лечение, при образовании гнойной полости обязательно проведение хирургического вмешательства.

Противовоспалительные и антибактериальные лекарства помогают купировать воспаление. При выраженных симптомах интоксикации больным назначают капельницы с детоксикационными растворами, направленные на ускоренное очищение организма.

Вскрытие и аспирация абсцесса выполняются под местной анестезией. Если он располагается глубоко в тканях, возможно проведение операции под общим наркозом. После хирургического вмешательства назначается антибиотикотерапия, местное лечение, физиотерапевтические манипуляции.

Ускорить ход выздоровления помогает электрофорез с противовоспалительными медикаментами. Нанесение на пораженный участок мази Вишневского или димексида позволяет предотвратить рецидив.

Своевременное обращение к хирургу способствует достижению положительного результата. Если игнорировать тревожную симптоматику, высок риск возникновения серьезных осложнений. Заниматься самолечением во избежание неблагоприятных последствий запрещено.

Чтобы предотвратить подобные проблемы в будущем, рекомендуется делать внутримышечные инъекции только в условиях медучреждений, доверяя эту манипуляцию квалифицированным медсестрам. При курсовой терапии нужно регулярно менять места введения препаратов.

Литература:

1. Ураков А. Л., Уракова Н. А. Постинъекционные кровоподтёки, инфильтраты, некрозы и абсцессы // Современные проблемы науки и образования. — 2012. — № 5.
2. Гостищев В. К. Инфекции в хирургии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 761 с.
3. Локальные постинъекционные осложнения или медикаментозноеятрогенное заболевание — инъекционная болезнь/ Уракова Н.А., Ураков А.Л.// Проблемы экспертизы в медицине. — 2014.