Абсцесс мягких тканей

Содержание:

1. Особенности заболевания
2. Варианты течения заболевания
3. Как понять, что образовался абсцесс
4. Возможные причины абсцесса
5. Как вылечить абсцесс мягких тканей
6. Особенности реабилитационного периода

Под абсцессом мягких тканей врачи подразумевают гнойное поражение. Под кожей скапливается гной, по периметру очага наблюдается воспаление. Пациент жалуется на боль, ему кажется, что покрасневшее место очень горячее на ощупь.

Важно предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Для этого используются разные методы лечения. Если проблема имеет отношение к вам или кому-то из ваших близких, обратитесь за помощью к специалистам центра «Медицина столицы». Здесь вам окажут квалифицированную помощь по доступной цене.

Особенности заболевания

Абсцесс мягких тканей может формироваться практически в любой зоне. По статистике, чаще в гнойный процесс оказываются вовлеченными следующие области:

• плечо;
• бедро;
• ягодица;
• живот.

Это говорит о том, что в группе риска оказываются участки тела, где больше подкожно-жировой клетчатки. Иногда гнойные очаги локализуются между мышцами. Тогда симптомы несколько иные.

Разобраться в заболевании несложно. Врач может поставить верный диагноз в ходе первичной консультации.

Варианты течения заболевания

Абсцессы бывают:

• глубокими;
• поверхностными.

Первые формируются внутри полостей организма, вторые — под кожей.

Абсцессы мягких тканей относятся к поверхностным. Развиваются они постепенно. Сначала идет этап скопления инфильтрата. Пациент отмечает, что кожа стала более плотной и болезненной. Затем наступает абсцедирующая стадия. На ней образуются гнойные очаги, болевой синдром усиливается.

Завершается заболевание вскрытием гнойника. Этот период хирурги называют «разрешением абсцесса». Если прорыв не происходит самостоятельно, в отделении хирургии выполняют его дренирование и аспирацию.

Как понять, что образовался абсцесс

Обратиться к хирургу необходимо при следующих симптомах:

• Кожа краснеет. Так происходит потому, что кровеносные сосуды, находящиеся под ней, расширились. Воспалительная реакция нарастает.
• Ткани отекают, начинают возвышаться по сравнению с соседними. Объясняется этот эффект проникновением жидкой части плазмы в интерстициальное пространство. При нажатии пациент ощущает боль.
• Болевой синдром становится сильным. Местные нервные окончания сильнее реагируют на любые раздражители. Их возросшая чувствительность обусловлена стимуляцией медиаторами воспаления.
• Температура кожных покровов повышена. Это связано с тем, что кровоснабжение воспалительного очага увеличивается. Если прикоснуться к абсцессу, покажется, что он горячий на ощупь.
• Пораженный участок частично утрачивает свои функции. К примеру, если поражено плечо, человеку больно двигать рукой. Он уменьшает уровень своей активности. Если гнойник локализуется на ягодице, то нельзя полноценно сидеть, быстро ходить.
• Возникла слабость. В запущенных случаях бактерии начинают поступать в кровоток. Это вызывает интоксикацию. Возможно повышение температуры тела, тошнота, головные боли.

Возможные причины абсцесса

Заболевание вызывают бактерии. Проникнув в подкожно-жировую клетчатку, они начинают активно размножаться. Так происходит, если организм не успевает подавить их активность. Тогда возникает инфекционное воспаление. Экссудат накапливается, поражает окружающие ткани.

Условия, в которых возбудитель проник под кожу, могут быть разными. Перечислим наиболее распространенные:

• При образовании гематомы в ней могут размножаться болезнетворные бактерии. Кровь является для них подходящей питательной средой. Тогда очаг воспаления быстро увеличивается в диаметре, достигает более глубоких тканей.
• Была сделана внутримышечная инъекция агрессивным лекарственным препаратом или солевым раствором с высокой концентрацией. Это вызвало воспаление. Постинъекционное осложнение наблюдается обычно в области ягодиц.
• Получено ранение. Вместе с колющим предметом под кожу заносится инфекция. Это создает условия для формирования гнойного очага.
• После операции реабилитация пошла не по плану. Даже если врачи строго соблюдали требования стерильности и асептики, такая неприятная ситуация все равно может случиться. Она является результатом снижения местного иммунитета или неграмотного ухода за раной.
• С током крови бактерии перенеслись от отдаленного инфекционного очага к подкожно-жировой клетчатке или мышцам.
• Не было своевременно проведено лечение экссудативного воспаления, обусловленного инфекцией. Тогда оно перешло в гнойное. Так бывает при фурункулезе, пиодермии и некоторых других патологиях. Подобная симптоматика наблюдается при сепсисе. Ее нельзя игнорировать, поскольку может возникнуть угроза для жизни.

Абсцесс мягких тканей, как правило, имеет острое течение. Лишь иногда проблема приобретает хронический характер. Тогда врачи говорят о «холодном» нагноении. Так бывает при повышенной агрессивности патогенной флоры и сниженном иммунитете (организм не замечает, что воспаление прогрессирует, и не сопротивляется ему).

Хронические гнойники имеют стертую симптоматику. Лишь в дни обострения они становятся болезненными.

Как вылечить абсцесс мягких тканей

Терапия может быть консервативной и хирургической. После нее следует реабилитация.

Медикаментозная коррекция необходима, если выражены симптомы отравления организма токсинами. Тогда нужно как можно скорее блокировать интоксикацию и поддержать иммунную систему. Для этого пациенту назначают:

• антивоспалительные;
• системные антибиотики;
• адсорбенты;
• анальгетики;
• жаропонижающие.

Но пить таблетки недостаточно. Важно срочно дренировать пораженную зону, если ее самостоятельного вскрытия и очищения через естественный ход не произошло.

Аспирация осуществляется под местной анестезией. Через разрез под кожу вводится дренажная трубка. Благодаря ей гнойные массы выходят наружу. Затем зону нахождения гнойника промывают.

Рану следует обрабатывать антисептиками до полного заживления. Нельзя прекращать уход за ней, пока не начнут формироваться здоровые ткани. В противном случае патогенная флора может вновь начать активно размножаться.

В некоторых случаях, если воспаление несильное, очаг имеет небольшой диаметр, доктора пробуют обойтись без операции. Больной пьет антибиотики, посещает физиопроцедуры. Динамику течения болезни отслеживают. Если ситуация не улучшается, используют хирургический метод.

Каждый случай уникален, врачи «Медицины столицы» помнят об этом. В работе они строго придерживаются принципа персонифицированного подхода. Делают все, что от них зависит, чтобы пациент хорошо перенес лечение и не столкнулся с осложнениями.

Особенности реабилитационного периода

Во время восстановления нужно продолжать прием лекарств, выписанных хирургом. Важно регулярно проходить плановые осмотры. Если назначены физиопроцедуры, их необходимо посещать.

Абсцесс мягких тканей — неприятная, но решаемая проблема. Основная задача при его возникновении — как можно скорее устранить гнойный очаг. Он может вскрыться самостоятельно, но этого может и не произойти.

Ждать благоприятного исхода, когда боль сильная, недопустимо, возможно нарастание интоксикации и распространение гнойного процесса. Обязательно проконсультируйтесь с доктором. Хирург «Медицины столицы» подберет оптимальную для вашей ситуации тактику лечения.

Литература:

1. Алиякпаров М. Т. Диагностика абсцессов брюшной полости. — Алматы: Гылым, 1993. — 138 с.
2. Склярова Е. А. Показания к экстренной госпитализации больных с хирургической патологией и алгоритм действия дежурного врача: учебное пособие. — Воронеж: Науч. кн. (НК), 2015. — 98 с.
3. Швыгина Н. В. Физическая реабилитация в хирургии. Учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению подготовки 49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». — Москва: РГУФКСМИТ, 2021 (Москва). — 104 с.