Содержание:
- Почему возникает заболевание
- Как развивается
- Какие бывают абсцессы
- Как проявляется
- Что будет, если вовремя не начать лечение
- Как определить, есть ли болезнь
- Как справиться с заболеванием
- Каков прогноз
Об абсцессе легкого врачи говорят, когда диагностируют воспаление легочной ткани, при котором образуются гнойные и некротические полости. Это болезнь инфекционной природы. На ее долю среди других нагноительных реакций по разным данным приходится от 25 до 40%.
Замечено, что чаще с клиническими признаками абсцесса сталкиваются мужчины в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Обычно это люди, которые ведут асоциальный образ жизни, имеют алкогольную либо наркотическую зависимость, много курят.
Как правило, на рентгене врачи наблюдают воспалительный очаг в районе верхней доли органа с правой стороны. К сожалению, из-за несвоевременно начатого лечения вероятность неудовлетворительного исхода оказывается довольно высокой.
Почему возникает заболевание
Инфекцию вызывают такие возбудители, как стафилококки и анаэробные неспорообразующие микроорганизмы. Они проникают в ткани через бронхи. Вероятность поражения легкого повышается, если:
- Долгое время сохраняются симптомы воспалительного поражения ротовой полости и глотки. Тонзиллит, пародонтоз, фарингит, гингивит — все это возможные провоцирующие факторы.
- Случаются приступы сильной рвоты, при которых происходит заброс рвотных масс в дыхательные пути. Также нарушения дыхания, обусловленные абсцессом, могут быть спровоцированы попаданием инородного предмета в горло.
- Поражены кровеносные сосуды, проходящие через орган. Особенно опасен в этом плане инфаркт легкого.
- Диагностирован сепсис. Иногда болезнь возникает вследствие гематогенного распространения инфекции. Тогда возбудитель проникает в капилляры легких.
- Получена тяжелая травма грудной клетки. Причина имеет отношение больше к деятельности военных, которые рискуют получить огнестрельные ранения.
Замечено, что к патологии имеют предрасположенность люди с сахарным диабетом.
Звоните!
Как развивается
Все начинается с очаговой вялотекущей инфильтрации легочных тканей. Если проблема не будет выявлена сразу, отмечается гнойное расплавление инфильтрата, идущее в направлении от центра к краю. Как следствие, формируется полость.
Позже инфильтрация, окружающая очаг, проходит, а сам он заполняется грануляционной тканью. В лучшем случае в пораженной зоне появляется участок пневмосклероза.
Но если в углублении образуются фиброзные стенки, гнойные реакции будут поддерживаться длительное время. Тогда заболевание приобретет хроническое течение и будет медленно прогрессировать. Здоровье и даже жизнь человека окажутся под угрозой.
Какие бывают абсцессы
С учетом того, какой именно возбудитель вызвал недуг, врачи говорят об анаэробных, стафилококковых, пневмококковых и некоторых других видах абсцесса. Также играет значение, каким путем распространялась инфекция — гематогенным, бронхогенным, травматическим или иным.
Если полость находится в центре легкого, говорят о центральном поражении, если сбоку — о периферическом. Есть мнение, что гангрена — это запущенная стадия абсцесса, но с ним согласны не все авторы.
Также недуг бывает первичным и вторичным. Первый развивается впервые, если у человека нет никаких фоновых отклонений, второй выявляют у людей со сниженным иммунитетом, например, инфицированных ВИЧ или перенесших хирургическую операцию по пересадке внутренних органов.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Как проявляется
Условно течение заболевания можно разделить на два основных периода. В первый происходит формирование патологической полости, во второй — ее вскрытие.
Поначалу пациенты жалуются на кашель, повышенную температуру тела, одышку, боль в груди. Но известны случаи, когда явная клиническая симптоматика отсутствовала. Так бывает при пьянстве. У алкобольных температура повышается редко и болевые ощущения также возникают нечасто.
По мере прогрессирования патологии пациент сталкивается с мигренями, отсутствием аппетита, снижением веса тела, повышенной утомляемостью. Длится первый период от одной до трех недель. Однако возможен и стремительный рост полости. Тогда она за пару суток достигает внушительных размеров.
Второй этап патологии — это вскрытие гнойника и отхождение гнойных масс через бронхиальные пути. У пациента сухой кашель сменяется влажным. Мокроты очень много. Ее постоянно приходится сплевывать. За день может отходить более одного литра тягучей легочной жидкости. Больному становится немного лучше. Симптомы интоксикации постепенно сходят на нет.
Важно понимать, что отличия в протекании этих периодов хорошо заметны не всегда. Если гной нашел путь через бронх небольшого диаметра, по-прежнему будет отделяться мало мокроты.
В случае, если абсцесс вызван гнилостной микрофлорой, секрет легких будет иметь зловонный запах. Из-за этого нахождение индивида в общей палате станет невозможным.
Что будет, если вовремя не начать лечение
В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекаются ткани плевры и плевральной полости. Тогда развивается плеврит гнойного типа. Возможен пиопневмоторакс, внутреннее кровотечение.
С больного легкого инфекция может распространиться на здоровое. Тогда гнойные очаги станут множественными, симптоматика резко усугубится.
Каждый пятый случай при описываемом заболевании приводит к переходу острой формы в хроническую. Прогноз становится неблагоприятным.
Как определить, есть ли болезнь
При подозрении на легочную патологию нужно как можно скорее записаться на консультацию в пульмонологу. Доктор проведет осмотр, опросит. Обязательно обратит внимание на то, как двигается пораженная сторона легких — при абсцессе она отстает в процессе дыхания.
Для постановки диагноза больному нужно пройти рентгенографию. Это самый простой, информативный и доступный вариант диагностики. С его помощью удастся отличить абсцесс от других возможных патологий.
Также может возникнуть необходимость в проведении КТ, МРТ, спирографии, бронхоскопии. Если наблюдаются признаки плеврита, назначается пункция.
Для установления природы возбудителя делают анализ мокроты. Важную информацию врачу предоставляет исследования крови и мочи.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Как справиться с заболеванием
Схема лечения подбирается каждому пациенту в персональном порядке. Врач обязательно учитывает, какие симптомы доминируют, насколько сильно запущен патологический процесс. Могут использоваться как хирургические, так и консервативные методы. Госпитализация в профильный стационар является обязательной. В домашних условиях бороться с проявлениями абсцесса легких опасно для здоровья.
Заболевший должен соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если есть проблемы с иммунной системой, может потребоваться переливание компонентов крови.
При недостаточности естественного дренирования доктора организуют бронхоскопию и осуществляют аспирацию пораженных зон, промывают их антисептиками. Не исключается введение антибактериального раствора непосредственно в ткани легкого.
При низкой эффективности консервативного курса показана резекция легкого. Это достаточно сложная операция, проводимая под общей анестезией.
Каков прогноз
При благоприятном исходе инфильтрация, локализующаяся вокруг очага поражения, начинает медленно рассасываться и со временем перестает определяться при проведении рентгенографии. Полное выздоровление наступает в течение полутора-двух месяцев.
Если ситуация запущена, часть легкого удаляют. Вероятность летального исхода при описанном недуге достигает до 10%.
Литература:
- Гаджиев С. А. Абсцесс легкого. — Ленинград: б. и., 1975. — 11 с.
- Кошелев П. И. Острый абсцесс легких: комплексное лечение / П. И. Кошелев. — Воронеж: Изд-во Воронежского гос. ун-та, 1998. — 181 с.
- Зильбер Э. К. Неотложная пульмонология. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 259 с.
