Содержание:
- Причины патологии
- Клинические признаки
- Как проходит обследование
- Лечение абсцесса копчика
- Реабилитация и профилактика
Узкий канал в межьягодичной зоне называется эпителиальным копчиковым ходом. Он имеет одно или несколько точечных отверстий. Внутри них обнаруживаются фолликулы волос и сальные железы. Если в канал поникает инфекция, развивается воспалительный процесс. Он может стать причиной абсцесса копчика.
Избежать нагноения, образования свищей и перехода острого абсцесса копчика в хронический, помогает своевременная диагностика. Врачи-проктологи в многопрофильной клинике «Медицина столицы» быстро проводят обследование. Они выносят точное заключение и выбирают оптимальную тактику действий.
Причины патологии
Эпителиальный копчиковый ход — довольно деликатная проблема. Она в три раза чаще встречается среди представителей мужского пола. Многие боятся или стесняются посещать проктолога. Они игнорируют неприятные симптомы. В результате этого возрастает вероятность развития серьезных осложнений.
Среди причин формирования ЭКХ специалисты называют:
- возникновение аномальной межьягодичной складки еще во время внутриутробного развития;
- врастание волос в кожный покров из-за неправильного роста;
- травматические повреждения крестцово-копчиковой зоны;
- переохлаждение на фоне ослабленного иммунитета;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни, нередко связанный с профессиональными обязанностями.
При попадании болезнетворных микроорганизмов в эпителиальный канал начинается воспаление с образованием гноя. Обычно период обострения приходится на возраст от 13 до 30 лет. На этом этапе усиленно растут волосы. К тому же наблюдается активная железистая секреция. Эти процессы затрагивают пространство внутри кисты, в результате чего там постепенно скапливается секрет.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Клинические признаки абсцесса копчика
Когда полость ЭКХ переполняется, возникают неприятные ощущения:
- сильная боль около копчика особенно во время сидения;
- зуд в области ануса;
- повышение температуры тела;
- появление гнойных выделений.
Между ягодицами возможно образование свищей. Это отверстия, через которые патологический секрет выходит наружу. Инфекция постепенно начинает распространяться и на ближайшие участки кожи. Так происходит прогрессирование инфекционного процесса.
Бывает и так, что отделяемое перестает удаляться из воспаленной полости. На фоне этого возникает сильное напряжение, быстро происходит абсцедирование. Если своевременно не начать лечение, возможно появление многочисленных свищей или флегмоны больших размеров.
Как проходит обследование
Врач-проктолог выслушивает жалобы пациента. Он уточняет, когда именно появились неприятные симптомы и какова их интенсивность. После этого специалист:
- осматривает промежность и задний проход больного;
- выполняет ректальную пальцевую диагностику.
После осмотра он выносит заключение и может обнаружить сопутствующие проблемы, например, геморрой или анальные трещины. В ряде клинических случаев применяются инструментальные диагностические методики:
- ректороманоскопия — эндоскопическая процедура, позволяющая детально осмотреть слизистые оболочки прямой кишки и дистальный отдел сигмовидной кишки;
- фистулография — рентгенологический осмотр свищевых ходов с предварительным введением контрастного вещества;
- УЗИ крестцово-копчиковой области — дает возможность проанализировать особенности ЭКХ и спланировать предстоящее хирургическое вмешательство.
Лабораторные анализы применяются для оценивания выраженности воспалительного процесса. Также по их результатам доктор определяет общее состояние здоровья пациента.
Звоните!
Лечение абсцесса копчика
Если эпителиальный копчиковый ход протекает бессимптомно, специфической терапии не требуется. Таким индивидам показано регулярное наблюдение. Систематическое посещение врача снижает угрозу осложнений. Доктор оценивает динамику развития аномальной складки.
При появлении признаков воспаления составляется лечебная схема. В некоторых случаях специалисты в области хирургии проводят неотложную операцию. При хроническом течении абсцесса назначается плановое оперативное вмешательство.
В числе консервативных методов лечения применяются:
- криотерапия — замораживание кожного эпителия, который выстилает патологический канал;
- диатермия — прижигание аномальных участков кожи.
Однако такие процедуры нельзя назвать высокоэффективными. После них нередко случаются рецидивы.
Наиболее оптимальной лечебной тактикой является хирургическая. Среди главных целей оперативного вмешательства медики называют:
- ликвидацию причины воспаления — собственно ПКХ со всеми отверстиями;
- удаление вторичных осложнений (свищей, воспаленных мышц и эпидермиса).
Операция выполняется с применением обезболивания. Предпочтение отдается ингаляционному наркозу или эпидуральной анестезии.
Пациент занимает положение лежа на животе. Его ноги разводятся в стороны и фиксируются. Так доктор получает беспрепятственный доступ к патологической области.
Сегодня в арсенале проктологов имеется свыше 50 методик операция для лечения абсцесса копчика. Оптимальная техника выбирается с учетом стадии и распространенности воспаления. Единый «золотой стандарт» пока не определен. Наиболее востребованы следующие способы радикального вмешательства:
- иссечение канала и его последующее ушивание — такой метод разрешен, если признаки воспаления отсутствуют;
- иссечение хода с проделыванием разреза в кисте для аспирации скопившегося секрета, быстрого купирования патологического процесса и создания благоприятных условий для скорейшего заживления;
- двухэтапное иссечение абсцесса, при котором сначала вскрывается и опорожняется гнойная полость, а затем спустя несколько дней иссекается аномальная межьягодичная складка и пострадавшие окружающие ткани.
При последнем способе рана полностью не ушивается. Доктор наблюдает за ней до момента полного заживления. После операции вероятность рецидивов сводится к нулю. Для наиболее быстрого восстановления пациентам назначают:
- антибактериальные лекарства;
- обезболивающие медикаменты;
- противовоспалительные средства.
Грамотное консервативное лечение способствует быстрому купированию воспаления.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Реабилитация и профилактика
После операции по удалению абсцесса копчика пациенты в течение нескольких дней находятся под наблюдением доктора. В клинике «Медицина столицы» созданы комфортные условия. Медики выполняют перевязки и обработку послеоперационной раны.
С целью ускорения регенерации применяются репаранты наружного действия в виде мазей с антимикробными свойствами, которые одновременно оказывают противовоспалительный эффект. Дополнительно возможно назначение физиотерапии, например, УФ-облучения.
В дальнейшем желательно уделять должное внимание гигиеническим процедурам. Следует тщательно мыть и насухо вытирать половые органы и задний проход. При повышенном оволосении показано регулярное бритье. К тому же нужно обязательно следить за рационом питания, чтобы избегать запоров и диареи. Появление дискомфорта между ягодицами — повод для посещения врача-проктолога.
Литература:
- Попков, О.В. Эпителиальный копчиковый ход. Методы хирургического лечения. Военная медицина, Минск. – 2017. – No 1 (42). – с. 101-106.
- Д. А. Хубезов, Д. К. Пучков, П. В. Серебрянский, Р. В. Луканин, А. Ю. Огорельцев, Артём Романович Кротков, И. С. Игнатов Хирургическое лечение пилонидальной болезни (обзор литературы) Колопроктология, № 4, 2018.
- Федюшкин В.В., Барышев А.Г., Пятаков С.Н., Голиков И.В., Шубров Э.Н., Триандафилов К.В., Щерба С.Н., Триандафилов К.Г., Щерба А.С. Оптимизация лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом, осложненным абсцессом. Инновационная медицина Кубани, 2022 г.
