Молочница при беременности: риски и последствия

Содержание:

1. Кратко о кандидозном вагините
2. Откуда берется проблема
3. Как развивается заболевание
4. Опасность восходящего распространения грибков
5. К чему приводит заражение молочницей во время беременности
6. Когда нужно бить тревогу

В период вынашивания ребенка женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Ведь теперь она в ответе не только за себя, но и за малыша. Поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы и мазки, назначенные врачом. Если будет выявлена молочница, сразу провести ее лечение. Ведь наличие кандидоза у беременных сопряжено с определенными рисками.

Кратко о кандидозном вагините

Речь идет об очень распространенном заболевании. Хотя бы раз в жизни этот диагноз ставят 70–80% женщин. У половины пациенток недуг рецидивирует, что требует более внимательного отношения к его терапии.

Воспалительный процесс во влагалище, обусловленный молочницей, выявляется примерно у 30–40% будущих матерей. Беременные входят в группу риска по его возникновению. Это объясняется изменениями в гормональном фоне. Особенно часто заболевание напоминает о себе ближе к родам.

Откуда берется проблема

Молочница — это результат повышенной активности условно-патогенных дрожжеподобных бесспоровых грибов под названием Candida. В последние годы гинекологи отмечают увеличение частоты кандидозных кальпитов.

В норме дрожжеподобные грибы присутствуют в половых путях женщины в виде неактивных округлых клеток. Они не образуют мицелий. Их чрезмерное размножение сдерживают местные лактобактерии.

Молочницей можно заразиться при незащищенном половом акте. Но чаще она является следствием именно снижения иммунной защиты и числа влагалищных лактобактерий.

Особенно часто его лечение приходится проходить будущим мамам, у которых имеются тяжелые соматические заболевания, гипотиреоз, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, а также тем, кто долгое время принимает антибактериальные препараты. Стрессы также плохо отражаются на физическом здоровье беременной, что может стать толчком для бесконтрольного размножения дрожжеподобных грибов.

Среди предрасполагающих факторов:

• гиповитаминоз;
• перемена климата;
• высокие эмоциональные нагрузки;
• дисбактериоз кишечника;
• постоянное использование ежедневных прокладок (особенно при их редкой смене);
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• ношение синтетического нижнего белья;
• употребление большого количества сладостей.

Не следует забывать о том, что в период вынашивания плода более активно накапливается гликоген в слизистых оболочках влагалища. Усиленная продукция эстрогенов повышает число эпителиальных клеток, содержащих гликоген. Если в этот период количество лактобактерий, расщепляющих последний, оказывается недостаточным, создаются подходящие условия для бесконтрольного деления кандид.

Также у беременных отмечается естественное снижение иммунной защиты. Это задумано природой специально для того, чтобы их организм не начал реагировать на плод, как на чужеродный объект. Пониженный иммунитет — распространенная причина молочницы у будущих матерей.

Как развивается заболевание

Если пациентка будет игнорировать назначения гинеколога, последствия для ее здоровья окажутся неблагоприятными. Несмотря на то, что кандиды — условно-патогенные грибы, их активное распространение чревато серьезными проблемами.

Поначалу инфекция локализуется только в поверхностном слое слизистой влагалища. Позже кандиды соединяются с эпителиальными клетками и достигают более глубоких слоев, проникают в эпителиоциты. Тогда начинают размножаться способом почкования и преобразовываться в тонкие нитчатые формы.

Если организм женщины сможет сдерживать их дальнейший рост, болезнь на некоторое время «замрет» на данной стадии. Тогда удастся избежать повреждения более глубоких подслизистых структур. Однако часто возбудителю удается проникнуть сквозь эпителиальный барьер в соединительную ткань.

Там он начинает быстро расти, беспрепятственно преодолевает все защитные тканевые механизмы. Если достигает сосудистого русла, разносится с током крови к другим органам.

Опасность восходящего распространения грибков

Если иммунная система беременной не справляется с кандидозом, возбудитель восходящим способом достигает матки и начинает представлять угрозу для плода. Особенно плохо, если у женщины запущенная молочница в третьем триместре, так как в этот период антимикробная активность околоплодных вод невысокая. Кандида может легко в них размножаться.

Контактируя с кожей и слизистыми ребенка, грибы его заражают. Избежать этого практически невозможно, ведь малыш постоянно заглатывает воды. Молочница негативно влияет на здоровье плода, делает его предрасположенным к этому заболеванию.

К чему приводит заражение молочницей во время беременности

Согласно статистике, женщины, у которых был выявлен кандидоз в период вынашивания ребенка, чаще сталкиваются с угрозой прерывания беременности. У них высокий риск самопроизвольных абортов, а также преждевременных родов.

Если грибы добираются до шейки матки, происходит ее воспаление. Если они распространяются на стенки плодного пузыря, возникает хориоамнионит. Из-за этого повышается вероятность преждевременного излития околоплодных вод. Либо они могут медленно подтекать, создавая угрозу для здоровья и жизни плода. Малыш в такой ситуации нередко страдает от гипоксии, дефицита питательных веществ. Он хуже набирает массу тела, отстает в физическом развитии.

Во время естественной родовой деятельности пораженные кандидозом половые пути хуже справляются с возрастающей нагрузкой. Образуются многочисленные микроразрывы. Это увеличивает продолжительность восстановительного периода и осложняет его.

Когда нужно бить тревогу

Сегодня при оказании помощи пациенткам с молочницей гинекологи используют методы лечения, эффективность которых научно подтверждена. Но важно, чтобы терапия была начата как можно раньше и доведена до логического завершения. Если прервать ее преждевременно, грибы размножатся с новой силой.

Женщине следует посетить доктора внепланово, если она заметит у себя следующие симптомы:

• творожистые выделения из влагалища (они белые или слегка желтоватые);
• белый налет на половых губах, в области преддверия влагалища;
• зуд, раздражение, покраснение кожи вагины.

Дискомфорт, вызываемый кандидозом, часто усиливается после проведения гигиенических процедур, полового акта. Также он становится более выраженным во время ночного сна. В запущенных случаях появляется неприятный запах, исходящий от половых органов. Ткани также могут отекать.

Не нужно бояться жаловаться врачу на возникшие неприятные симптомы. Самолечение, тем более во время беременности, недопустимо. Будущая мама не должна самостоятельно подбирать себе таблетки, суппозитории, кремы. Так она может навредить плоду и создать условия для перехода молочницы в хроническую вялотекущую форму.

Лечение кандидоза во время беременности включает в себя использование местных средств, например, мазей, свечей. При необходимости доктор может назначить таблетки для перорального приема. Он подберет именно те лекарства, которые безопасны для ребенка. Также терапия предусматривает отказ от сладостей, правильное сбалансированное питание, исключение стрессовых ситуаций.

Литература:

1. Тютюнник В. Л., Орджоникидзе Н. В. Вагинальный кандидоз и беременность. // Русский медицинский журнал. — 2001. — №19.
2. Симбарская М. Л. Особенности местного иммунитета слизистой оболочки влагалища при хроническом рецидивирующем кандидозе гениталий и бактериальном вагинозе у женщин репродуктивного возраста. Диссертация кандидата медицинских наук: 03.02.12, 14.01.01. Место защиты: Санкт-Петербургская гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. — Санкт-Петербург, 2015. — 25 с.
3. Соловьева А. В. Вульвовагинальный кандидоз: как избежать рецидивов. — Москва: Медиабюро StatusPraesens, 2013. — 13 с.