Лечение первичного женского бесплодия: современные технологии

Содержание:

1. Почему возникает проблема
2. Как гинекологи лечат женщин, которые мечтают стать мамами
3. Медикаментозная терапия
4. Хирургическое лечение при бесплодии у женщины
   4.1. Гистероскопия
   4.2. Лапароскопия
   4.3. Лапаротомия
   4.4. Другие методы хирургического лечения
5. Вспомогательные репродуктивные технологии

О первичном бесплодии говорят, если женщина никогда не была беременна и не может зачать ребенка естественным путем. К сожалению, проблема является распространенной. По установленным стандартам, обратиться к врачу необходимо, если беременность не наступила после одного года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции.

Вопросом первичного женского бесплодия в Москве занимаются гинекологи нашей частной клиники «Медицина столицы». Они используют в работе традиционные методы терапии, а также инновационные методики. Делают все необходимое для того, чтобы проведенное лечение оказалось эффективным и обеспечило получение хорошего результата.

Почему возникает проблема

Невозможность стать матерью — результат плохого репродуктивного здоровья. Но это не значит, что можно отчаяться и прекратить бороться за мечту. Сегодня в арсенале гинекологов современные технологии, которые демонстрируют высокую эффективность даже в самых запущенных случаях.

Наиболее часто первичное бесплодие у женщин является следствием:

• непроходимости маточных труб;
• патологических изменений в процессах, связанных с выходом и созреванием яйцеклетки;
• кист яичников;
• эндометриоза;
• новообразования в матке;
• инфекции;
• аномалий в строении органов половой системы.

Чтобы подобрать оптимальный способ лечения, нужно понять, о каком именно заболевании или отклонении идет речь. Универсальных методик не существует. Эксперты «Медицины столицы» прекрасно это понимают, поэтому строго придерживаются в своей работе принципа персонифицированного подхода.

Как гинекологи лечат женщин, которые мечтают стать мамами

Терапия может включать консервативные и хирургические методы. Какой протокол будет предложен пациентке, доктор решает после сбора медицинского анамнеза, проведения диагностических исследований, лабораторной диагностики. В отдельную группу способов лечения входят вспомогательные репродуктивные технологии. Их задействуют, если все остальные способы оказались неэффективными.

Важно понимать, что борьба с проблемой требует участия обоих партнеров. Мужчина тоже должен обследоваться. Это необходимо сделать, даже если у него есть дети от предыдущего брака.

Медикаментозная терапия

Препараты нужны женщинам, у которых диагностика показала:

• эндокринные нарушения;
• иммунологические сбои;
• инфекцию.

Лекарства подбираются персонально. Это могут быть гормоны, антибиотики, противовоспалительные, иммунокорректоры, витамины и минералы. В ходе лечения пациентка периодически проходит дополнительную диагностику, сдает анализы. Это позволяет понять, как меняется ситуация. При необходимости гинеколог вносит правки в первичную схему лечения.

Хирургическое лечение при бесплодии у женщины

Операции требуются, если:

• выявлены аномалии в строении маточной полости или труб;
• в детородном органе образовалось доброкачественная опухоль;
• обнаружена киста яичника.

Предпочтение доктора отдают малоинвазивным методикам. Это позволяет в разы сократить длительность реабилитационного периода, а также снизить риски для здоровья пациентки.

Гистероскопия

Щадящая методика, которую применяют при:

• полипах эндометрия;
• миомах, растущих в полости матки;
• эндометриозе;
• внутриматочных синехиях, перегородках и некоторых других нарушениях.

Во время операции под внутривенным общим наркозом в матку через шейку (то есть по естественным путям, без дополнительных разрезов) вводят специальное оборудование. Врач осматривает орган, определяет, есть ли очаги, подлежащие удалению. Затем при необходимости иссекает и извлекает новообразования.

Лапароскопия

Малоинвазивная методика, позволяющая справиться с первичным бесплодием у женщин при:

• миоме;
• спайках в малом тазу;
• заращении маточных труб;
• кистах;
• эндометриозе и некоторых других заболеваниях.

Во время лечения используется лапароскоп. Прибор представляет собой трубку, дополненную линзой, видеокамерой, осветительной установкой. Вмешательство производится под общей либо местной анестезией — это зависит от особенностей ситуации и локализации аномального очага.

Чтобы ввести оборудование, хирург выполняет небольшие разрезы. Затем заполняет брюшную полость углекислым газом. Это обеспечивает беспрепятственный доступ к оперируемой зоне.

Лечение оказывается малотравматичным. Оно позволяет удалить только патологически измененные зоны. Здоровые ткани остаются нетронутыми. В последующем пациентка не сталкивается с большими рубцами, послеоперационными шрамами.

Лапаротомия

Если малоинвазивные практики использовать нецелесообразно, так как они не позволят достичь желаемого результата, осуществляется лапоротомическая операция по классическому протоколу. Тогда хирург вынужден делать разрез на животе.

Операция показана при:

• миоматозных узлах больших размеров;
• объемных кистах яичников, сочетающихся со спаечным процессов;
• тяжелом эндометриозе.

После лапаротомии реабилитация занимает больше времени. Нужно дать тканям возможность полностью восстановиться. Поэтому врачи «Медицины» столицы стараются использовать именно малоинвазивные способы лечения первичного бесплодия.

Другие методы хирургического лечения

При борьбе с первичным бесплодием хирурги часто задействуют способы, направленные на решение строго определенных гинекологических проблем. Имеются в виду:

• Сальпингостомия. Позволяет восстановить проходимость труб матки. Во время вмешательства доктор создает новое отверстие в части маточной трубы, что ближе к яичнику.
• Реканализация. Также направлена на решение проблемы трубного бесплодия. Особенно эффективна, если болезнь возникла недавно, то есть является незапущенной.
• Обратная стерилизация. Необходима, если ранее женщина прошла хирургическую стерилизацию, так как планировала никогда не иметь детей. Тогда доктора стараются восстановить проходимость ее маточных труб хирургическим способом. Но, следует отметить, стерилизация оказывается обратимой не всегда.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если ни консервативные, ни хирургические методы не способны решить проблему пациентки, доктор может предложить ей одну из ВРТ. Например:

• ЭКО. Самая эффективная методика. Включает в себя множество обязательных процедур. Сначала идет стимуляция организма гормонами. После яйцеклетки оплодотворяют. Следующий шаг — подсадка эмбриона.
• ИКСИ. Суть лечения заключается в инъекции сперматозоидов в цитоплазму ооцитов. Протокол применяется в рамках ЭКО. То есть это метод оплодотворения. Он повышает шансы на успешное оплодотворение подготовленной яйцеклетки.

Медицина предлагает женщинам, которые хотят стать мамами, множество вариантов решения проблемы первичного бесплодия. Нужно лишь пройти комплексное обследование, установить причину проблемы и оказать на нее влияние. С решением данных задач отлично справляются доктора «Медицины столицы». Смело обращайтесь к ним за помощью. Они помогут вам испытать радость материнства.

Литература:

1. Кулавский В. А. Женское бесплодие. — Уфа; Стерлитамак: СГПА, 2007. — 368 с.
2. Вудворд Брайан. Женское бесплодие: руководство для врачей. Основные принципы и клиническое ведение. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 350 с.
3. Аннамов Мухаммет. Лечение женского бесплодия. — Ашхабад: Туркменистан, 1989. — 86 с.