Симптомы папиллярной аденомы

Содержание:

1. Кто входит в группу риска по возникновению опухоли
2. Клиника аденомы
3. Как врачи ставят верный диагноз
4. Почему нельзя медлить с обращением к врачу при возникновении симптомов папиллярной аденомы щитовидной железы

Одно из возможных заболеваний щитовидки — папиллярная аденома. Это доброкачественное опухолевое новообразование, способное трансформироваться в онкологию. Изначально оно всегда имеет кистозную структуру. Внутри него находятся сосочковые выросты, окруженные жидкостью коричневого цвета.

Опухоль может изменять процесс синтеза тиреоидных гормонов (такое бывает редко) или никак не влиять на него. В первом случае человек всегда сталкивается с симптомами гипертиреоза.

Кто входит в группу риска по возникновению опухоли

Рост патологического узелка в тканях щитовидной железы чаще наблюдается при:

• неграмотном лечении других патологий органа, например, зоба;
• остром дефиците йода в организме, несбалансированном рационе, длительном проживании в регионе, где элемент содержится в почве и воде в совсем незначительном количестве;
• неблагоприятной экологической обстановке;
• прогрессирующих эндокринных болезнях;
• алкоголизме, наркомании;
• наследственной предрасположенности;
• длительном стрессовом состоянии;
• хроническом воспалении носоглотки;
• анемии.

Также замечено, что чаще с признаками аденомы щитовидки женщины сталкиваются гораздо чаще мужчин.

Клиника аденомы

Безболезненность зоны поражения создает условия для длительного скрытого протекания болезни. Человек не сразу замечает негативные изменения в своем самочувствии. Иногда обнаружению узелка в железе предшествуют годы.

Но в ходе грамотно организованной диагностики врачи очень быстро ставят верный диагноз. Поэтому важно регулярно проходить медицинские исследования даже в том случае, если кажется, что со здоровьем все в порядке.

Часто поводом для записи на прием к эндокринологу служит случайное обнаружение странного узла в горле. Доброкачественная неоплазия требует проведения грамотной терапии. При ее развитии нельзя заниматься самолечением.

Чаще всего узелок локализуется в зоне нижней трети одной из долей, реже — в области перешейка и распространяется сразу на обе стороны гормоносинтезирующей структуры. Если его диаметр составляет менее одного сантиметра, то прощупать его, скорее всего, не удастся. Только более объемные образования хорошо пальпируются.

Поначалу опухоль всегда подвижная. Но со временем она может как бы «спаиваться» с окружающими тканями. Тогда ее подкожное смещение из стороны в сторону становится невозможным. Кстати, этот признак может говорить о том, что аденома трансформировалась в злокачественное новообразование.

Позже узел становится бугристым, достигает внушительных размеров. Он занимает собой большую площадь щитовидки. Начинается сдавливание близлежащих структур, что обуславливает:

• осиплость голоса;
• сложности при употреблении воды, еды, пережевывании пищи;
• трудности в звукопроизношении;
• появление ощущения кома в горле;
• расширение подкожных вен, находящихся в области шеи и грудной клетки;
• одышку, затрудненное дыхание.

При появлении в опухоли атипичных клеток воспаляются ближайшие лимфатические узлы. В запущенных случаях в аномальный процесс могут вовлекаться мягкие ткани. Тогда шея деформируется. Человек начинает переживать из-за нежелательных изменений во внешности.

Если опухоль влияет на продукцию тиреоидных гормонов, пациент жалуется на:

• повышенную утомляемость, упадок сил;
• скачки температуры тела и артериального давления;
• снижение аппетита;
• усиленное потоотделение;
• быстрое снижение массы тела;
• подавленность, перепады настроения;
• бессонницу;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• сердечную недостаточность.

Аналогичным образом проявляет себя и папиллярный рак щитовидной железы, поэтому ставить диагноз самому себе больной не должен. Ему нужно как можно скорее пройти комплексную диагностику, чтобы понять, что происходит, какую природу имеет опухоль, находящаяся на щитовидке.

Как врачи ставят верный диагноз

Чтобы разобраться в первопричине неприятных симптомов, доктора организуют комплексное обследование пациента. Обязательно учитывают его жалобы, медицинский анамнез, данные лабораторных и инструментальных исследований.

Смотрят, является ли узел в горле бугристым, «спаянным» с соседними тканями. Если такие признаки присутствуют, выписывают направление на госпитализацию в стационар. Тогда больному предстоит диагностика, организованная онкологом.

Самый простой и эффективный метод, позволяющий разобраться в природе узла, — УЗИ. Он не требует специальной подготовки, не вызывает боли и стоит дешево. При этом дает возможность доктору установить, какие размеры опухоли, сдавливает ли она соседние ткани, имеет ли признаки онкологии.

Дополнительно врач может предложить пройти радиоизотопное сканирование с использованием радиоактивного йода. Методика показана, если есть подозрения на рак. С ее помощью удается получить изображение разных частей тела, установить наличие опухоли и метастазов.

Оба диагностических протокола не дают возможности оценить степень злокачественности новообразования. Поэтому, если доктор сомневается в его доброкачественности, он говорит о необходимости биопсии. В ходе нее получает образец тканей узелка. Иглу в щитовидную железу вводит под контролем УЗИ. Это исключает травмирование соседних тканей.

Бывает и так, что материал для дальнейшего гистологического исследования получают непосредственно в ходе хирургического вмешательства. Такой сценарий доктора выбирают, если опухоль показывает стремительный рост, вызывает ярко выраженную клиническую симптоматику и сразу ясно, что без ее удаления обойтись не получится. Тогда, чтобы не тратить время зря, эндокринолог выписывает направление на операцию.

Что интересно, сдача анализов крови на гормоны, вырабатываемые благодаря работе щитовидной железы, при папиллярной аденоме и, тем более, подозрении на папиллярный рак, не всегда информативна. Это связано с тем, что лишь один процент подобных новообразований изменяет гормональный фон. Почти всегда он остается стабильным.

При жалобах на ощущение инородного тела в горле может быть дополнительно выполнена ларингоскопия. Это метод исследования, широко используемый в сфере отоларингологии. Применяя его, специалисты получают возможность детально осмотреть гортань и установить, есть ли там патологические изменения. Если они будут обнаружены, сразу привести другие диагностические и даже терапевтические мероприятия.

Почему нельзя медлить с обращением к врачу при возникновении симптомов папиллярной аденомы щитовидной железы

Опухолевый процесс может вызывать разного рода осложнения. Важно подтвердить его гистологически, если есть подозрения на рак. В большинстве случаев папиллярная аденома имеет доброкачественный характер и не несет угрозы здоровью. Однако это не значит, что ее формирование можно игнорировать.

Нередко опухоль начинает быстро расти. Достигнув внушительных размеров, она давит на соседние структуры и органы, делает их стабильное функционирование невозможным. Могут пострадать:

• вены и артерии (их проходимость ухудшается, что влечет за собой сбой в кровообращении);
• трахея;
• пищевод.

Если опухоль начнет синтезировать большое количество гормонов, больной будет страдать от признаков гипертиреоза. Тогда дадут о себе знать заболевания сердца, желудка, кишечника. Не исключается даже развитие тиреотоксического криза.

Важно помнить и о том, что иногда папиллярная аденома превращается в раковую опухоль. Тогда в ходе очередного обследования выясняется, что новообразование содержит атипичные клетки и склонно к метастазированию.

Поэтому пациент с описываемым диагнозом должен очень внимательно относиться к своему здоровью. Если врач говорит, что угрозы нет и можно спокойно наблюдать за изменениями в новообразовании, значит, нужно регулярно проходить диагностические исследования.

Если же эксперт утверждает, что медлить с проведением хирургического вмешательства нельзя, следует согласиться на операцию. Во время нее иссекут отдельную часть или сразу всю железу. Во втором случае придется до конца жизни придерживаться правил гормональной заместительной терапии. Хирургическое вмешательство однозначно оправданно, если есть риск перерождения аденомы в рак или это уже случилось.

Литература:

1. Пфанненштиль Петер. Щитовидная железа: эффективные медикаменты, строение и функции щитовидной железы. — Москва: АСТ: Астрель, 2008. — 254 с.
2. Ушаков А. В. 100 практических советов при болезнях щитовидной железы: справочное руководство для пациентов. — Москва, 2016. — 124 с.
3. Уильям У. Чин, Пол М. Йен, Пол Дж. Дейвис Болезни щитовидной железы. — Москва: Медицина, 2000. — 417 с.