Содержание:
- Кто в группе риска
- Откуда берется диагноз
- Симптомы, указывающие на то, что нужно начать терапию
- Актуальность своевременного проведения терапии
- Варианты течения заболевания
- Когда с лечением можно повременить
- Как обнаруживают болезнь
- Варианты лечения
8.1. Лекарственная коррекция
8.2. Операция
Под трабекулярной аденомой подразумевают доброкачественное опухолевое новообразование в щитовидной железе. На долю такой неоплазии приходится более 55% всех узловатых структур, то есть проблема довольно распространенная. Важно как можно раньше провести лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений и нежелательных последствий.
Кто в группе риска
Согласно наблюдениям экспертов, чаще с заболеванием сталкиваются женщины в возрасте от сорока до пятидесяти пяти лет. То, что образование является незлокачественным, не обозначает, что необходимость в его удалении не возникнет.
Известно немало случаев его малигнизации. При возникновении этого патологического процесса некогда неопасные клетки приобретают свойства злокачественных, то есть становятся раковыми. Тогда возникает угроза для здоровья и жизни пациента.
Откуда берется диагноз
Существуют разные методы лечения. Врачи активно используют консервативные практики, но, если те оказываются неэффективными, прибегают к возможностям современной хирургии.
По сей день неизвестно, что именно является провокатором недуга. Доказано, что опухоль может быть связана с генетической предрасположенностью или быть следствием:
- тяжелых травматические повреждений шеи;
- запущенного узлового зоба;
- аутоиммунных патологий;
- дефицитом йода в рационе (причина в основном имеет отношение к людям, которые долгое время проживают в районах со сниженным содержанием полезного элемента в почве и воде).
Звоните!
Симптомы, указывающие на то, что нужно начать терапию
Сегодня доктора используют разные подходы к борьбе с трабекулярной аденомой. Не вызывает сомнений тот факт, что своевременно начатый курс позволяет скорее и с большей вероятностью получить устойчивую положительную динамику.
Симптоматика меняется по мере роста опухоли. Чаще всего больные жалуются на:
Ощущение сдавливания в области горла. Чем больше диаметр новообразования, тем выраженнее симптом.- Затрудненное дыхание. Кажется, в организм попадает недостаточное количество кислорода. Периодами одышка становится очень сильной. Тогда человек начинает переживать из-за угрозы асфиксии, хотя такой исход при описываемом диагнозе невозможен.
- Стремительное снижение массы тела. Похудение обусловлено проблемами при употреблении пищи, высоким уровнем стресса, негативными метаболическими изменениями, вызываемыми гормональным сбоем.
- Бессонницу. Пациенту сложно уснуть, он часто просыпается по ночам. Все потому, что не может полноценно дышать и сглатывать слюну.
- Гипергидроз. Следствие нарушений в выработке гормонов железы. По мере увеличения размеров опухоли данная структура перестает справляться со своими функциями. Приходится на постоянной основе принимать медикаменты, поддерживающие щитовидку.
Аденому назвали трабекулярной неспроста. Дело в том, что в основном она образована клетками под названием трабекулы. По форме они представляют собой длинные тяжи. В норме из таких составляющих состоит щитовидная железа человека в период его внутриутробного развития. Но потом они сменяются нормальными («взрослыми»). В случае появления опухоли больной сталкивается с их стремительным распространением и ростом.
Актуальность своевременного проведения терапии
Сегодня врачи используют в работе методики инновации. Если есть такая возможность, они стараются избежать хирургического вмешательства, никогда не торопятся с проведением резекции. Операцию назначают лишь в том случае, если принимаемые препараты показывают минимальную эффективность или вовсе никак не изменяют ситуацию.
Если лечение будет начато своевременно и организовано грамотно, достаточно быстро удастся достичь полного выздоровления пациента. Но при отсутствии специфической терапии риск возникновения тяжелых осложнений (в том числе перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную) повышается. Важно как можно скорее установить, что привело к возникновению недуга, какие изменения произошли со щитовидкой за время болезни, оценить общее состояние пациента и понять, как ему помочь.
Варианты течения заболевания
Если опухоль оказалась нефункционирующей, то есть ее появление не сопровождается излишним синтезом тиреоидных гормонов Т3 и Т4, болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Чаще всего диагноз ставят во время плановой медицинской диагностики по поводу другого заболевания.
Лишь когда опухоль достигнет внушительных размеров и начнет сдавливать близлежащие структуры, человек поймет, что с ним что-то не так. Если не начать лечение, начнется деформация шеи. Больной столкнется с одышкой, затрудненным дыханием. Ему будет сложно пить и глотать твердую пищу.
Иногда структура проявляет гормональную активность. Тогда пациент сталкивается с признаками гипотиреоза. Он быстро худеет, страдает от перепадов кровяного давления, тремора, нервозности, потливости, бессонницы.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
По любым вопросам — звоните по телефонам:
Когда с лечением можно повременить
Почти всегда в аномальный процесс включаются ткани только одной доли железы. Если проблема будет диагностирована на ранней стадии, и новообразование пока небольшое, специфическую терапию не проводят — ограничиваются наблюдением в динамике.
Тогда очень важно регулярно приходить на медицинские осмотры, своевременно проходить необходимые диагностические мероприятия. Такой подход позволит определить, требуется ли медикаментозная либо хирургическая коррекция. Не исключено, что размеры новообразования вообще не будут изменяться.
Как обнаруживают болезнь
При подозрении на патологии проводят:
КТ, МРТ;- УЗИ щитовидки;
- анализы крови;
- биопсию тканей с последующим гистологическим исследованием.
Варианты лечения
В былые времена считалось, что трабекулярные соединения являются злокачественной опухолью. Это связано с тем, что по своему строению клетки, образующие их, сильно похожи на онкологические. Но позже ученые установили, что речь идет не о раковом новообразовании. На самом деле подозрительные клеточки, воспринимаемые как атипичные, оказались трабекулами либо деформированными фолликулами.
Чтобы свести к минимуму риск малигнизации, нужно организовать эффективную терапию или, как минимум, динамическое наблюдение за изменениями в строении и размерах новообразования. Рассмотрим, какие терапевтические методики сегодня используют врачи при оказании помощи пациентам с данным диагнозом.
Лекарственная коррекция
Если аденома не демонстрирует гормональной активности, принимать лекарства не имеет смысла. Лишь в 2% случае новообразование приводит к гормональному дисбалансу. Тогда без персонально подобранных медикаментов обойтись не удастся.
Под влиянием опухоли щитовидка может синтезировать повышенное количество тиреоидных гормонов. Тогда дают о себе знать признаки гипертиреоза. Нужно принимать лекарства, которые ингибируют продукцию Т3 и Т4, в частности:
- бета-блокаторы;
- радиоизотопы йода-131;
- средства на основе тиоурацила.
Если ситуация будет складываться таким образом, что щитовидку придется удалить полностью, пациенту будет подобрана пожизненная гормональная заместительная терапия. Он не сможет ее прекратить при всем желании. Также курсами нужно будет принимать кальций и витамин Д3.
Сомневаетесь или не знаете какое лечение нужно?
Вы можете получить бесплатную консультацию по телефону
Операция
Если лекарственная коррекция окажется малоэффективной или опухоль будет расти очень быстро, врачи скажут о необходимости хирургического лечения. Оно возможно после того, как удастся привести в норму содержание тиреоидных гормонов. Поэтому чаще всего предварительно больной принимает гормональные лекарства.
В предоперационный период ему нужно больше отдыхать, полноценно питаться, избегать любых стрессовых факторов. Если доктор порекомендует фитотерапию, ее также следует пройти. А вот долгое время находиться под прямыми солнечными лучами перед хирургическим вмешательством нельзя, как и посещать солярий.
С учетом того, как проявляется болезнь, насколько она запущена, а также ряда других факторов врач может назначить следующие виды хирургического вмешательства:
Энуклеацию. Иссекаются исключительно патологические ткани. При этом капсула новообразования остается нетронутой, как и прилегающие к ней структуры. Такая методика применима только на начальной стадии болезни.- Гемитиреоидэктомию. Иссекаются все доли, вовлеченные в аномальный процесс, а также перешеек щитовидки. Операция выполняется эндоскопическим способом, то есть является малотравматичной. Также возможно использование лапароскопического доступа для проведения гемитиреоидэктомии — через небольшой разрез в подмышечной области.
- Субтотальную резекцию. Операция осуществляется открытым доступом. Используется общий наркоз. После нее сохранится не более пяти граммов исходной тиреоидной ткани, из-за чего щитовидка не может обеспечить выработку требуемого количества гормонов Т3 и Т4. Приходится постоянно придерживаться правил заместительной гормональной терапии.
- Тиреоидэктомию. Операция по полному удалению щитовидной железы. Вмешательство осуществляется под общей анестезией. После него также требуется пожизненная заместительная терапия гормонами.
То, как будет проходить лечение, доктор всегда решает в персональном порядке. Важно найти специалиста с большим опытом работы, которому можно будет смело доверять. Тогда удастся избежать осложнений аденомы трабекулярного типа.
Литература:
- Бубнов А. Н. Болезни щитовидной железы. — СПб.: Нева; Народный доктор. 2019. — 2019, № 21 (547). — 2019. — 34 с.
- Трошина Е. А. Щит для щитовидной железы. Эффективные способы профилактики и лечения: гипотиреоз, тиреотоксикоз, эутиреоз, узлы в щитовидной железе, рак щитовидной железы. — Москва: Метафора: Эксмо, 2014. — 220 с.
- Павленко О. А. Узловой зоб: учебное пособие. — Томск: Печатная мануфактура, 2009. — 69 с.
