Лечение рака щитовидной железы

Содержание:

1. Как медики ставят диагноз и подбирают лечебную схему
   1.1. Беседа с больной
   1.2. Лабораторные исследования
   1.3. Ультразвуковая диагностика
   1.4. Тонкоигольная биопсия
   1.5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография
2. Как проходит лечение рака щитовидной железы
   2.1. Операция
   2.2. Таргетная терапия
   2.3. Лучевая терапия
   2.4. Химиотерапия
   2.5. Радиойодтерапия
   2.6. Паллиативная помощь

При образовании злокачественной опухоли щитовидной железы лечение важно начать как можно раньше. Для этого необходимо записаться к онкологу, пройти обследование. Следует выполнять все назначения специалиста, чтобы избежать прогрессирования патологии, добиться ее исчезновения, перехода в ремиссию.

В Москве современные подходы при лечении рака щитовидной железы используют эксперты нашего частного центра «Медицина столицы». Обратившись к ним за помощью, удастся в короткий срок укрепить здоровье и выйти в положительную динамику.

Установлено, что рак щитовидки гораздо чаще диагностируется у женщин. Это связано с особенностями функционирования их организма, гормональными перестройками. Данные сведения следует учитывать, если наблюдаются симптомы начальной стадии болезни. В таком случае нужно сразу обследоваться.

Как медики ставят диагноз и подбирают лечебную схему

Чтобы понять, как помочь женщине, эксперты сначала обследуют ее. Диагностика включает в себя:

• беседу;
• сдачу лабораторных анализов;
• УЗИ;
• тонкоигольную биопсию;
• КТ, МРТ, рентген.

Какие именно процедуры понадобится пройти, решает доктор, если у него возникают подозрения на неоплазию.

Беседа с больной

Чтобы определить, что беспокоит клиентку, эндокринолог слушает ее жалобы, задает уточняющие вопросы. Он собирает медицинский анамнез, изучает особенности клинической ситуации.

В ходе диалога параллельно проводит физикальный осмотр. Он включает в себя пальпацию. Прощупывая пораженную зону, удается узнать, есть ли явные изменения в ее структуре, каковы размеры на данный момент.

Лабораторные исследования

Следует сдать кровь из вены. Накануне анализа нельзя на протяжении двенадцати часов ничего есть. Результат покажет, изменились ли уровни тиреоидных гормонов, характеризующих функционирование пораженной структуры.

Ультразвуковая диагностика

Первое, что нужно сделать, чтобы понять, придется ли проходить лечение, — записаться на УЗИ. В клинике «Медицина столицы» оно проводится с использованием современного высокоточного оборудования. Диагност сможет детально изучить каждый миллиметр щитовидной железы, установить природу новообразования, его точную локализацию, диаметр и многие другие факторы.

УЗИ дает возможность осуществить первичную дифференциацию доброкачественных и злокачественных опухолей. Если специалист думает, что сформировался раковый узел, выписывает направление на биопсию.

Тонкоигольная биопсия

Методика, позволяющая получить фрагмент исследуемой зоны. Иглу вводят в опухоль под контролем УЗИ, поэтому травмирование соседних здоровых тканей полностью исключается.

Забранный кусочек сразу передают в лабораторию. Проведя ряд тестов, эксперты смогут сказать, есть ли в нем аномальные клетки, о каком виде болезни идет речь.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография

Эти методики необходимы, когда нужно определить стадию онкологии, прояснить ситуацию до конца. Они позволяют получить дополнительные сведения о новообразовании, узнать, есть ли метастазы в лимфоузлах, внутренних органах. От этого напрямую зависит, какие этапы включит в себя терапевтическая схема.

В нашем многопрофильном центре «Медицина столицы» для каждой пациентки составляется «своя» программа лечения рака щитовидки. Доверившись врачам клиники, вы непременно получите положительные изменения. Главное — не медлить с записью к онкологу.

Как проходит лечение рака щитовидной железы

Лечебная тактика подбирается строго персонально. Нужно учесть, о какой форме онкологии идет речь, как себя чувствует пациентка, степень злокачественности образования, его расположение, распространенность на окружающие ткани. Изучив данные, полученные благодаря диагностике, доктор может предложить:

• хирургическое вмешательство;
• таргетную терапию;
• лучевую терапию;
• химиотерапию;
• радиойодтерапию;
• паллиативную поддержку.

Дадим описание каждого из этих терапевтических вариантов.

Операция

На сегодняшний день хирургия — самый частый метод лечения при раке щитовидки. Нужно максимально полно удалить все злокачественные ткани, чтобы исключить их дальнейшее распространение на окружающие здоровые структуры.

В большинстве случаев хирургу приходится удалять не только раковую опухоль, но и всю щитовидку. Инвазивные структуры иссекают вместе с теми тканями, в которые они успели прорасти. Нередко приходится убирать и региональные лимфоузлы.

После операции пациентке назначают прием гормонов. Заместительная медикаментозная терапия должна проводиться до конца жизни. В противном случае компенсировать утраченные функции удаленного органа не получится, организм не сможет стабильно работать.

Таргетная терапия

Предусматривает использование современных лекарственных препаратов, которые блокируют способность онкологических клеток расти и размножаться. Влияние оказывается именно на те зоны, которые оказались вовлеченными в злокачественный процесс. Здоровые участки остаются нетронутыми.

Особенно эффективно такое лечение, если у пациентки выявлен медуллярный рак щитовидки. Такие опухоли не поддаются влиянию гормонов и радиоактивного йода, которые эффективны при других типах онкологии железы.

После курса больная может столкнуться с краткосрочными побочными эффектами в виде:

• повышенного кровяного давления;
• мигреней;
• утомляемости;
• запоров или диареи;
• сухости и шелушения кожи;
• дискомфортных ощущений в животе.

Но такие побочные симптомы сохраняются недолго. Даже если они ярко выраженные, придется потерпеть, ведь на кону стоит здоровье.

Лучевая терапия

Методика, во время которой на опухоль воздействуют ионизирующими лучами. Она показана женщинам, которым нельзя сделать операцию из-за особенностей расположения опухоли, невозможности полного иссечения всех ее тканей.

Также метод активно используется в онкологической практике, чтобы не допустить возврата болезни. Сколько сеансов нужно будет посетить пациентке, доктор решает индивидуально. Важно не прекращать лечение преждевременно.

Химиотерапия

Редко используется при онкологии щитовидки. Как правило, ее рассматривают в качестве дополнения лучевой терапии. Обособленно она не позволяет получать стойкий терапевтический результат.

Радиойодтерапия

Радиоактивный йод выпускается в жидкой форме, а также в таблетках. Попадая в организм больной, он очень быстро поступает в системный кровоток. Тогда клетки щитовидки начинают активно его поглощать. Также вещество проникает в метастазы, способствуя их разрушению.

До начала лечения пациентке советуют в течение одной недели придерживаться диеты с дефицитом йода. Это делает метод более эффективным и способствует скорейшему получению положительных результатов.

После курса радиойодтерапии ждут около пяти дней, а затем повторно исследуют щитовидную железу. Тогда доктор может установить, насколько эффективным оказалось проведенное лечение.

Интересно, что после курса женщина должна избегать контактов с другими людьми. Дело в том, что она на некоторое время становится для окружающих источником вредного облучения. Ей нужно держаться на расстоянии от близких, знакомых. Необходимая дистанция составляет, как минимум, два-три метра. Но эти меры профилактики соблюдаются недолго.

Паллиативная помощь

Если ни одна из доступных терапевтических программ не помогла больной раком щитовидной железы, для улучшения качества ее жизни организуется паллиативная терапия. Она не может вылечить рак, но делает его течение менее агрессивным, избавляет от сильных болей, проблем с дыханием.

Паллиативная помощь нужна всем, у кого выявлена неоперабельная форма онкологии. В зависимости от состояния женщины может применяться один из трех паллиативных протоколов:

• Ранний. Начинается с момента установления неоперабельного рака. Пациентке предоставляют психологическую помощь, подсказывают, как справиться с психотравмирующей ситуацией, болезненной симптоматикой. Отдельное внимание уделяют обучению родственников уходу за ней.
• Второй блок. Организуется лечение, призванное купировать болезненные симптомы рака. Акцент делается на устранение болей, трудностей с глотанием, дыханием. В этот период может продолжаться сильнодействующий медикаментозный противоопухолевый курс. Также важна нутритивная поддержка, чтобы организм лучше боролся с заболеванием.
• Третий блок. Его предлагают тяжело больным. По сути, это хосписное обслуживание. Оно нужно для того, чтобы человек не страдал.

Если у вас подозрение на рак щитовидной железы или данный диагноз уже подтвержден, как можно скорее свяжитесь с докторами нашей клиники «Медицина столицы». Они сумеют вам помочь, подскажут, как преодолеть болезнь. Доверившись нашим врачам, вы получите шанс на возврат своего здоровья.

Литература:

1. Романчишен А. Ф. Рак щитовидной железы — проблемы эпидемиологии, этиопатогенеза и лечения. — СПб.: Изд-во WELCOME, 2003. — 256 с.
2. Лапотников В. А., Чуваков Г. И., Чувакова О. А. Сестринский уход в онкологии. Паллиативная медицинская помощь: учебное пособие. — Санкт-Петербург: Лань, 2019. — 265 с.
3. Пфанненштиль Петер. Щитовидная железа: эффективные медикаменты, строение и функции щитовидной железы. — Москва: АСТ: Астрель, 2008. — 254 с.