Аденоиды

Содержание:

1. Справка по заболеванию
2. Почему образуются
3. Варианты течения заболевания
4. Основные признаки
5. Почему важно обратиться к врачу
6. Как проходит обследование
7. Как вылечить
   7.1. Особенности консервативного лечения
   7.2. Хирургическое вмешательство

Говоря об аденоидах, врачи имеют в виду разрастание лимфоидной ткани, которая образует носоглоточные миндалины. Болезнь чаще встречается в детском возрасте — начиная от трех лет и заканчивая десятью годами. Ее возникновение можно заподозрить по затрудненному дыханию, ночному храпу, частым ринитам. В такой ситуации следует пройти осмотр в кабинете отоларинголога.

Врачи нашего многопрофильного центра «Медицина столицы» предупреждают, что игнорировать симптомы гипертрофии небезопасно. На ранней стадии остановить патологический процесс проще, поэтому важно не пускать ситуацию на самотек. Своевременная диагностика и ранний старт лечения являются лучшей профилактикой тяжелых осложнений.

Справка по заболеванию

Носоглоточные миндалины разрастаются и у мальчиков, и у девочек. Половая принадлежность не влияет на распространенность проблемы. Ближе к подростковому возрасту нарушение обычно становится менее выраженным. К 14–15 годам диагноз ставят крайне редко.

Функция носоглоточных миндалин важна. Они препятствуют проникновению болезнетворных организмов, выполняют функцию физического барьера. Участвуя в образовании глоточного кольца, снижают вероятность заражения инфекциями.

Больше эти миндалины развиты у малышей. С годами они частично либо полностью атрофируются. Именно поэтому, если нарушение выражено слабо, специалисты стараются проводить консервативную терапию.

Они пытаются сделать так, чтобы маленький пациент «продержался» до подросткового возраста, избежав хирургического вмешательства. Потом симптоматика, скорее всего, угаснет сама собой. Не придется проводить какое-то дополнительное вмешательство.

Почему образуются

Причины заболевания бывают разными. Чаще всего это генетическая склонность. Если диагноз был у близких родственников, возможно, его поставят и ребенку.

Также нарушение нередко выявляют у лиц с:

• патологиями лимфатической системы;
• эндокринными нарушениями;
• сниженной функцией щитовидной железы;
• коклюшем, скарлатиной, корью или дифтерией в анамнезе.

Варианты течения заболевания

Миндалины могут разрастаться немного или очень сильно. С учетом их размера врачи говорят о трех стадиях болезни:

• Первой. В положении сидя и стоя человек дышит нормально, но, когда ложится, может возникать одышка. Измененные ткани уменьшают проходимость дыхательных путей, что вызывает такую неприятную симптоматику.
• Второй. Разрастания наполовину перекрывают внутренние носовые отверстия. Больному приходится практически постоянно дышать ртом. Из-за этого его губы всегда приоткрыты. По ночам можно услышать громкий храп.
• Третьей. Самая тяжелая стадия. Симптомы болезни выражены максимально сильно. Пациент жалуется на затрудненное дыхание. У него часто воспаляется носоглотка, донимает насморк.

Основные признаки

Поставить верный диагноз несложно. Но, конечно, родители не должны заниматься этим самостоятельно. Эксперты нашей клиники предлагают пройти обследование у них. Тогда ситуация прояснится очень быстро.

Из-за препятствий движению воздуха лицо больных становится «аденоидным»:

• губы приоткрыты;
• прикус сформирован неправильно;
• лицо длинное;
• область носогубных складок сглажена;
• верхняя челюсть слегка выступает вперед по сравнению с нижней;
• нижняя челюсть имеет недостаточно большой размер.

Помимо внешних симптомов, есть физиологические:

• Сложно дышать. Даже в состоянии покоя человек ощущает, будто во вдыхаемом воздухе недостаточно кислорода. Ситуация осложняется ночью, когда приходится принимать горизонтальное положение. В самых запущенных случаях может доходить до того, что носовое дыхание оказывается полностью заблокированным. Тогда консервативная терапия не поможет — нужно срочно делать операцию.
• Заложенность носа, предрасположенность к риниту. Насморк возникает очень часто. Это связано с местным воспалительным процессом в носоглотке. В дни обострения больной сталкивается с обильным отхождением вязкой слизи. Она может быть прозрачной, гнойной.
• Постоянный ночной храп. Из-за препятствий прохождению воздушной струи человек издает специфические звуки, когда спит. Возможны также приступы апноэ. Во время них дыхание ненадолго останавливается. Это тревожный симптом. Его нельзя игнорировать. Требуется грамотное лечение. Его можно пройти под контролем ЛОР-врача нашей клиники.
• Повторяющиеся отиты и существенное снижение остроты слуха. При разрастании тканей частично блокируется евстахиева труба. Это зона, которая соединяет носоглотку и среднее ухо. Тогда человек сталкивается с сильной болью. При неграмотной терапии слух снижается. Осложнение может быть как обратимым, так и необратимым.
• Гнусавый голос. Нарост в горле изменяет тембр и частично звукопроизношение. Речь человека становится менее четкой, неразборчивой.
• Першение в горле, кашель. Симптоматика связана не с воспалением в тканях легких, а со скоплением слизи в горле. Когда она стекает по носоглотке, срабатывает кашлевой рефлекс.
• Ухудшение обоняния. Пациент плохо различает запахи или перестает их чувствовать вообще. От этого ухудшается и работа вкусовых рецепторов.

По опыту докторов «Медицины столицы», дети с аденоидами хуже спят, устают быстрее сверстников. У многих из них снижен аппетит. Возможны головные боли, раздражительность. В учебе такие ребята могут отставать от ровесников.

Почему важно обратиться к врачу

Если взять ситуацию под контроль, с большой долей вероятности удастся справиться с заболеванием без операции. Но отказываться от лечения, предложенного доктором, однозначно нельзя. Разросшиеся аденоиды нарушают механизм дыхания. Человек начинает делать вдох через рот. Так компенсирует недостаточный вдох через нос.

Но данные изменения не являются нормальными. При них кровь хуже насыщается кислородом. Создаются условия для развития гипоксии. Вот почему у заболевших хуже протекают когнитивные процессы. Их головной мозг страдает от нехватки кислорода.

Также недостаточный носовой вдох обуславливает деформацию грудной клетки. Искривление происходит по типу «куриной груди». Запоры, склонность к диарее, отсутствие аппетита — все это тоже следствия разросшихся миндалин.

Как проходит обследование

Диагностику проводит отоларинголог. Он осматривает нос и рот пациента, выполняет риноскопию. Если посчитает нужным, назначает рентген носоглотки, эндоскопию данной зоны.

Получив результаты исследований, определяет, есть ли проблема. Если миндалины увеличены, говорит о степени заболевания и подбирает эффективное лечение.

Как вылечить

Что войдет в терапевтическую схему, зависит от запущенности воспалительного процесса и сопутствующей симптоматики. Есть ли показания к хирургическому лечению, доктор решает индивидуально. По возможности специалисты всегда обходятся консервативным протоколом.

Особенности консервативного лечения

При болезни первой и второй степени врачи подбирают лекарственные препараты. Могут использоваться:

• Промывание носа и полоскание горла специальными очищающими и противовоспалительными составами. Аптечные жидкости допустимо заменять солевым раствором, приготовленным в домашних условиях. Концентрацию соли для проведения процедуры должен определить отоларинголог.
• Антигистаминные. Традиционно такие таблетки назначают при аллергии. Но их побочный эффект — уменьшение отека. Он актуален, когда речь идет о выраженной отечности носоглотки. Предпочтение медики отдают препаратам последнего поколения, которые не вызывают сонливость.
• Назальные спреи, содержащие кортикостероиды. Благодаря им уменьшается воспалительная реакция, облегчается дыхание через нос. Гормональные комплексы снижают вероятность рецидивов насморка.
• Антибиотики и антисептики местного воздействия. Их впрыскивают в нос, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить возникновение осложнений.
• Иммуномодулирующие препараты. Показаны с целью повышения иммунной защиты. Однако эффективность таких средств при описываемом диагнозе научно не подтверждена. Решение об их использовании ЛОР-врач должен принимать в персональном порядке.

Для усиления эффектов лекарственной терапии медики часто назначают физиопроцедуры. Они делают эффекты, обеспечиваемые медикаментами, более выраженными. Лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарствами благотворно влияют на состояние тканей носоглотки.

Хирургическое вмешательство

Если случай серьезный, речь идет о третьей степени разрастания, требуется операция — аденоидэктомия. Это действенный и безопасный способ лечения. Его используют, если лимфоидная ткань носоглоточных миндалин разрослась очень сильно и препятствует дыханию, случаются частые отиты и риниты, наблюдаются симптомы «аденоидного лица», ухудшился слух.

Доктора не настаивают на операции сразу. Обычно первым этапом идут попытки справиться с разрастаниями в носоглотке с помощью лекарств. Но если симптоматика прогрессирует, ситуация не улучшается, без инвазивного вмешательства не обойтись.

Аденоидэктомия может проходить по разным протоколам. Сегодня доктора отдают предпочтение малоинвазивным вариантам лечения с применением лазерных лучей, радиоволн. При таком подходе операция оказывается малотравматичной и бескровной, ткани быстро регенерируют.

Если у вашего ребенка аденоиды, не расстраивайтесь. Запишитесь на прием к отоларингологу «Медицины столицы». Доктор предложит схему лечения, которая обязательно поможет.

Литература:

1. Попадюк В. И. Аденоиды у детей: клиника, диагностика, лечение. Учебно-методическое пособие. — Москва. — Российский ун-т дружбы народов, 2016. — 56 с.
2. Ковалева Л. М. Аденоиды и сопутствующие заболевания. — Москва: Б.и.; СПб.: Диля, 2003. — 153 с.
3. Лесков И. В. Аденоиды без операции: 6 способов вылечить своего ребенка быстро и эффективно, раз и навсегда! — Москва: Э, 2017. — 188 с.